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• 男性，反酸1年，吞咽困难、呕吐1月入院。消瘦貌，无黄疸，心肺、腹部检查无异常。对上述诊断最有帮助的检查是

  • A．食管pH监测眠邮秤
  • B．胃镜检查必动
  • C．胸部CT迫永阿肉朴塘面
  • D．食管动力检查谅鼻秩
  • E．食管滴酸实验博捉

• 男性，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血癍。Hb 90g/L，WBC 3.2×10/L，血糖7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮(-)，尿镜检(-)。最可能的诊断是

  • A．肝硬化，并发肝性脑病巧贩感悬炸唱罩捡
  • B．脑血管病陵声祸乙躬朵
  • C．高渗性非酮症糖尿病昏迷林项恩抖林丝射篮蹲
  • D．糖尿病酮症酸中毒扭永林栏成榨弃猾术
  • E．尿毒症许世险雁

• 男性，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10/L。假如腹部立位平片未见膈下游离气体，下一步应做何项检查

  • A．钡餐养典饥焰预寸挽
  • B．心电图朝镰蔽点脏吃
  • C．腹部CT籍侧械就航
  • D．诊断性穿刺侍亡元律此孟紧餐
  • E．腹部B超朱毙鹿

• 男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。其上消化道出血最可能的病因是

  • A．胃癌生摘程脆苦正启阵功
  • B．消化性溃疡涂推触率剂啊军
  • C．食管静脉曲张破裂出血救疼咐正劝颜虑脊葛
  • D．急性糜烂性胃炎详汽
  • E．食管贲门粘膜撕裂症灰柜飞担庭

• 男性，反酸1年，吞咽困难、呕吐1月入院。消瘦貌，无黄疸，心肺、腹部检查无异常。可加重症状的药物

  • A．胃粘膜保护剂绿匹找耽
  • B．抗胆碱能药物我尿烦欠田慨虏
  • C．促动力剂筛逗
  • D．铋剂武笋沃
  • E．制酸剂防紧毒辽合墨致入

• 男性，反酸1年，吞咽困难、呕吐1月入院。消瘦貌，无黄疸，心肺、腹部检查无异常。胃镜检查如下图，诊断首先考虑

  • A．幽门梗阻昂射朱魂桨西
  • B．反流性食管炎并食管狭窄离夹伍崭惨
  • C．食管癌爱滑俱内兵序摘
  • D．Barrett食管突羽蛮腔停饲围
  • E．贲门失迟缓症帝胖巧捎骤

• 患者，男性，45岁。急性昏迷，轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性。患者出现发热伴有腹痛，可能出现下述哪种情况

  • A．门脉高压性胃病计班胖惰坐
  • B．消化性溃疡姻饭
  • C．自发性腹膜炎也茶植貌治猛呢劫
  • D．急性胰腺炎命习丧卡所岛
  • E．肠梗阻跟乃肾美

• 男，40岁，腹胀、乏力5年，加重1年，有慢性乙型肝炎史。近1周发热伴腹痛，大便3～4次/天，稀便，无脓血便。查体：巩膜轻度黄染，全腹稍隆，满腹压痛、反跳痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。上述病例应尽快做下列哪项检查以指导合理治疗

  • A．血细菌培养狱止试
  • B．腹部B超推么旧联裂宿羽核
  • C．腹水细菌培养阵供藏
  • D．血白细胞计数及分类内深溪跃源弃窑州蚂
  • E．浓缩腹水涂片革兰染色镜检茫案自得帝草胳毕

• 男性患者，40岁，腰背痛伴中上腹胀痛8小时。提问6：该患者的医嘱应包括

  • A．卧床休息险串胡擦方券抖朋
  • B．禁食水肆费习之云索
  • C．抗生素静滴蚀房蓝
  • D．腹腔灌洗堡托睁填魔毒巷勿深
  • E．查血脂水平，监测血淀粉酶、CRP变化涉茫社桌族川番锅
  • F．积极补液，予胃肠外营养支持宝减更馋环

• 男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg阳性，8年前被诊断为肝硬化。如果查体时肝脏肿大，质地硬，肝区闻及血管杂音，该病人最可能的诊断是

  • A．肝硬化失代偿期潮健歪
  • B．肝脓肿袜冶氏雷陶价
  • C．肝血管瘤勉攻膨
  • D．原发性肝癌赢盆驼银离盐率
  • E．Budd-Chiari综合征旅鼓幅缴犯申获孩