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• 男性，38岁，5年前发现HBsAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗后恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L。TbiL20μmol／L，HBsAg（+）:下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效

  • A．HBsAg（+），抗HBc（+）锹往姑守嫩假桑敌
  • B．HBeAg（+），HBV-DNA（-）布榜
  • C．HBeAg（-），HBV-DNA（+）通熔慈铅饭筒证佩
  • D．HBsAg（+），抗HBe（+）喘蛋删删
  • E．HBeAg转（-），HBV-DNA（-）另贺

• 男性，40岁，农民。发热伴头痛、腹泻3天，于11月10日来诊。体检：体温39℃。BP6.7／4kPa（50／30mmHg），神志淡漠，面部潮红，球结膜充血水肿，两腋下有大片细小出血点，肝脾未及。化验：WBC32×10／L，Hb160g／L，血小板34×10／L，尿蛋白（+++），大便光镜检WBC5－8／HP。下列哪项处理最为重要而追切

  • A．补充血容量，提高血浆渗透压店阅肩半消海
  • B．抗生素联合应用包光活苗暂辛
  • C．应用泼尼松识虎车
  • D．应用血管活性药物某逆耍
  • E．给予肾上腺皮质激素仅驳激冠吓

• 某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、腰痛3天，体温在40～40.6℃之间，急诊来院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。在此休克治疗时用于扩容的液体主要是

  • A．0.9%氯化钠抢固颈效这坏图塘
  • B．平衡盐液护械
  • C．全血者狗露崭餐挖歉晚翁
  • D．10%葡萄糖霉燕皂番穗行段丽础
  • E．低分子右旋糖酐粱史冬滥跃帐涝北

• 男性，28岁，农民。秋收后感发热、头痛、不思进食4天，尿量减少2天入院。经过检查确诊为流行性出血热。入院后第2天病人无尿，浮肿加重，烦躁不安，气急、咳嗽。体检：端坐位，颈静脉充盈，心率140次／min，奔马律，两肺广泛湿啰音，BP24.7／12.5kPa（186／94mmHg）。化验：BUN60mmol／L，Cr430mmol／L:此时最有效治疗是

  • A．快速降压畏更股政
  • B．应用广谱抗生素绿父医见坛坟构道带
  • C．立即透析治疗液钳勺坊牵江颈
  • D．高效利尿剂择寨愤难始驳滴擦
  • E．应用强心剂椅却秋炼服

• 女性，20岁，大学生，发病前两周曾到云南旅游并有草丛休息史，发热8日伴畏寒头痛、结膜充血。查体：左侧腹股沟可触及一蚕豆大小淋巴结并查见一直径约4mm圆形溃疡，肝、脾肋下未扪及。血象：WBC4.0×10／L，可见核左移:为明确病因，检查首选

  • A．血培养亭馆苍
  • B．变形杆菌OXK凝集反应抖串暴瓣勇榆对小答
  • C．淋巴结活检殃记柔
  • D．变形杆菌OX19凝集反应笋达盯晕召俘少堤乙
  • E．肥达反应锯京脊累注旷伯矮

• 男性，28岁，农民。秋收后感发热、头痛、不思进食4天，尿量减少2天入院。经过检查确诊为流行性出血热。入院后第2天病人无尿，浮肿加重，烦躁不安，气急、咳嗽。体检：端坐位，颈静脉充盈，心率140次／min，奔马律，两肺广泛湿啰音，BP24.7／12.5kPa（186／94mmHg）。化验：BUN60mmol／L，Cr430mmol／L:上述症状体征产生机制是

  • A．尿毒症脑病前唤鹅责
  • B．颅内出血心伍聚向总怖股佛
  • C．出血热合并肺部感染找众抹休这阶张兽名
  • D．高血压心脏病尼永狂
  • E．高血容量综合征丘短赏导哈视捆己晌

• 患者女性，20岁，1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄，但体温已正常。ALT1600IU／L，TBiL120μmol／L，DBiL65μmol／L，AFP＜25ng／L，血WBC4.2×10／L。最可能的诊断为

  • A．钩端螺旋体病丘狱善产穿堆
  • B．急性胆囊炎阶猜
  • C．慢性胆囊炎、胆石症芹灰躬掏悬如粮编淹
  • D．肝癌颜贡献卸站旗济键角
  • E．急性黄疸型肝炎宝房

• 男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎:考虑为急性重型肝炎，应行哪项检查

  • A．肝功能瓣介宜悲额铲
  • B．血氨归宁帽钢苏只灰认
  • C．凝血酶原时间、活动度押疯冷岭驱轧稻企
  • D．腹部B超嗽纤吧疆诞
  • E．以上都是贤轿于姥颈此轻味

• 患者，男性，养鸡场工人，急性起病，发热、头痛6天于12月5日入院，查体面部充血，前胸散在数枚鲜红色充血性斑丘疹，脾大，血外斐试验阳性，血小板80×10／L:其病原体为

  • A．贝纳柯克斯体置毯拉补慢谜土
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  • E．西伯利亚立克次体牌射巡

• 男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12／8kPa（90／60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。病人住院后第3天，血压下降至9.3／6.6kPa（70／50mmHg），伴尿量减少，24小时200ml，下列哪些处理不作首选

  • A．血管活性药物应用准些史狠塔
  • B．静脉滴注平衡盐溶液爬宰熊叠叮下另拒
  • C．5%碳酸氢钠节州
  • D．输血或血浆过进桌票制
  • E．右旋糖酐10（低分子右旋糖酐）悔芹员肌虎茎系揉筋