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• 男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12／8kPa（90／60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。此时病人出血最主要原因是

  • A．血中有肝素类抗凝物质窑判园截库榨咐
  • B．DIC呀莲
  • C．血小板功能损伤顶晒糟温块押
  • D．凝血因子消耗宙尿
  • E．血管壁脆性增加及血小板数量减少弄挂尊爱宵突

• 女性，25岁，怀孕2个月余，因恶心、呕吐、乏力2周，皮肤黄染进行性加深5天，嗜睡1天入院。体检：嗜睡状态，皮肤注射部位可见出血斑，巩膜深度黄染，扑翼样震颤（+），移动性浊音（+），化验：ALT45U，总胆红素252μmol／L，PT20秒（对照12秒）。本例患者表现为肝性脑病，下列哪项与发病无关

  • A．血氨升高退荷诉
  • B．短链脂肪酸、甲基硫醇积聚萌任几睛惭
  • C．芳香族氨基酸增多，支链氨基酸减少贷骨坚
  • D．假神经递质作用片安奇咸辛肆食丸财
  • E．脑水肿哥怜良缸急愿

• 男性，35岁。发现HBsAg（+）3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。你认为下列哪项检查最有意义

  • A．HBV-DNA，抗HBc-IgM测定有灯浪递
  • B．肝脾B超检查握较恐播
  • C．AFP，CCT，AKP测定妹只先销苗绪稀
  • D．血清纤维化标志物（MAO、Ⅲ型前胶原等）测定辫厉
  • E．HBV的血清标志物及ALT检查名煮趁雨碎萌衫单

• 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病，主要通过粪口．血液或体液传播，临床上有些以急性表现为主，有些则以慢性肝炎为主。关于甲型肝炎病毒，下列描述正确的是

  • A．双链DNA病毒绩裙搞括偿钱理
  • B．单链正股DNA病毒享跟遍破添纳搅撒
  • C．双链RNA病毒于鸽艘进
  • D．单链RNA病毒交歌伤浩丰邀儿竟
  • E．单链负股DNA病毒拨谁谈

• 男性，40岁，农民。发热伴头痛、腹泻3天，于11月10日来诊。体检：体温39℃。BP6.7／4kPa（50／30mmHg），神志淡漠，面部潮红，球结膜充血水肿，两腋下有大片细小出血点，肝脾未及。化验：WBC32×10／L，Hb160g／L，血小板34×10／L，尿蛋白（+++），大便光镜检WBC5－8／HP。为明确诊断宜做哪项实验室检查

  • A．大便培养爹笔警炭
  • B．尿培养怜照秆
  • C．血培养醒筐攻土
  • D．钩端螺旋体病凝溶试验鹰屯瑞
  • E．流行性出血热病毒抗体IgM检测炸毯

• 男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12／8kPa（90／60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。病人在1天夜间突感气急不能平卧，检查心率140次／min，可闻奔马律，两肺有湿啰音，考虑为急性左心衰竭，发生机制是

  • A．心内膜下大片出血叫牧隶另
  • B．病毒血症引起全身微循环动力学改变树柳椅奸存
  • C．高血容量心力衰竭票膏斩嫁龄
  • D．心肌损伤碑秀借镜
  • E．补液过快乡掩旱狡扛岔翅闯闲

• 男，28岁，农民。发热5天，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9.3／6.7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。关于本病流行病学概念，下列哪项是错误的

  • A．肾病综合征出血热是我国最常见类型吴妥爬台炒奸饺据
  • B．注射疫苗可预防本病发生误抖德盒窑共茶弯瘦
  • C．人群普遍易感，尤多见于青壮年，感染后可获终身免疫如宁唤浴浙晃
  • D．鼠类是主要传染源，农村型为黑线姬鼠，城市型为褐色家鼠俊失组塘通可年
  • E．虫媒或动物源为主要传播媒介钞骡架考郎观鞠姜蠢

• 男，42岁，教师，几天来发热，头痛，口服感冒药，T39℃，面红，腹股沟淋巴结黄豆大，后腰部一直径0.5cm焦痂，周围稍红肿:最可能的诊断是

  • A．斑疹伤寒红砖
  • B．恙虫病荒葛
  • C．炭疽冶专沙共豆膀昼
  • D．钩端螺旋体病熔枕踢迁孔
  • E．伤寒苹锐森

• 男性，20岁，农民，因高热伴头痛腰痛3天，无尿2天，于12月入院。查体：体温39.6℃，血压75／45mmHg，神清，颈软，结膜充血，软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.2×10／L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×10／L。本病目前最紧急的治疗是

  • A．降温镇染
  • B．脱水区脊刑片名证咳
  • C．升压窗途货毛拾厅集嗽有
  • D．抗休克冶窝钞爪叔射饰
  • E．透析猛嚷稼
  • F．强心猫迈作姨

• 男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。1用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18×10／L，中性粒细胞60%，形态不正常的单核细胞12%，淋巴细胞23%，血小板50×10／L，尿中有膜状物:其热退后患者出现尿量少，24小时尿量＜500ml，应首先采用何种措施

  • A．山莨菪碱静脉注射恩跟障
  • B．甘露醇加硫酸镁口服导泻鸽逼虫悬绣滥榴史狼
  • C．20%甘露醇静滴顶把培疫背都假许婆
  • D．血管扩张剂酚妥拉明静脉注射陆火习游稼篮尾
  • E．高渗葡萄糖液静推纽伴扁狗都桌辟了顺