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• 男，45岁，有慢性乙肝病史17年，近1年来自感体力下降，偶感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8×10／L，中性8g%；电解质K3.4mmol／L，Na137mmol／L，Cl98mmol／L，血氨为96μmol／L。诊断肝肾综合征的主要依据

  • A．慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭玻捏皮野忘短会滥
  • B．尿量减少们殖稿鲁
  • C．内毒素血症托论凶武狭蛮资杆散
  • D．尿素氮高于正常2倍利就偏骆收先刻素
  • E．肾素-血管紧张素-醛固酮升高财朋

• 男，45岁，湖南打工人员，反复腹泻2年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm、质中，脾肋下3.5cm、质硬。化验：血常规WBC7.6×10／L，中性62%，嗜酸性10%，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC（++）／HP，WBC（+）／HP。该患者的第一诊断应考虑

  • A．慢性细菌性痢疾送牢考
  • B．慢性血吸虫病碌股止趁浴顿狂
  • C．丝虫病载突庄咬甚
  • D．溃疡性结肠炎告积童菊政哈伙豆酸
  • E．疟疾坑盆裙谎担怎

• 男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎:应首先行下列哪项检查

  • A．AIP、1-GT测定符犬严惑仁戴
  • B．肝、胆、脾B超崇喂酿仁
  • C．ALT、AST测定冬军驶
  • D．凝血酶原时间、活动度缴空
  • E．肝炎血清标志物检测键礼收壳往摘死实着

• 男性，35岁。发现HBsAg（+）3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。你认为下列哪项检查最有意义

  • A．HBV-DNA，抗HBc-IgM测定院窗榜璃医孔止党
  • B．肝脾B超检查匙旧法
  • C．AFP，CCT，AKP测定遵味底询蜓
  • D．血清纤维化标志物（MAO、Ⅲ型前胶原等）测定上阀化势壤
  • E．HBV的血清标志物及ALT检查桑营澡旦

• 男性，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g／L，WBC3.2×10／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。如果患者烦躁不安，不宜选用

  • A．东莨菪碱趁衔循葱销退本
  • B．异丙嗪卧劣壮像涨
  • C．地西泮渣抛伟抄社蒙骄染长
  • D．扑尔敏（氯苯那敏）席科衫病稳戏
  • E．水合氯醛四棕盟贷据

• 男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12／8kPa（90／60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。病人在1天夜间突感气急不能平卧，检查心率140次／min，可闻奔马律，两肺有湿啰音，考虑为急性左心衰竭，发生机制是

  • A．心内膜下大片出血练撇
  • B．病毒血症引起全身微循环动力学改变扣摊
  • C．高血容量心力衰竭娇此垂逼友慈案偏剩
  • D．心肌损伤孕谋遥颗督跌
  • E．补液过快欧交

• 男性，28岁，农民。秋收后感发热、头痛、不思进食4天，尿量减少2天入院。经过检查确诊为流行性出血热。入院后第2天病人无尿，浮肿加重，烦躁不安，气急、咳嗽。体检：端坐位，颈静脉充盈，心率140次／min，奔马律，两肺广泛湿啰音，BP24.7／12.5kPa（186／94mmHg）。化验：BUN60mmol／L，Cr430mmol／L:此时最有效治疗是

  • A．快速降压鸽迈索端
  • B．应用广谱抗生素罗乔读狡
  • C．立即透析治疗拨皇吗而眠柳炮密歪
  • D．高效利尿剂届表培
  • E．应用强心剂从企通翻罢默款

• 男性，22岁，8月10日来诊，腹泻半日，大便共20多次，水样便，呕吐5～6次，无发热腹痛，尿量少，体温正常，BP70／50mmHg（10.8／6.7kPa），眼窝下陷，口舌干。化验：Hb160g／L，WBC10.1×10／L:为尽快诊断应检测

  • A．大便悬滴动力及制动试验操孩购
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• 女性，40岁。子宫肌瘤行全子宫切除，术后发热、头痛、关节酸痛，第5天伤口裂开，分泌物有腐败性臭味，疑为败血症。应做何种血培养为宜

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  • B．厌氧培养加真菌培养政健嫂找译搏
  • C．需氧培养朝鼓孕院员雀胆计郎
  • D．厌氧培养破港月魔犹径
  • E．真菌培养液衫卸佣羊傅盆被野

• 女性，28岁。确诊甲状腺功能亢进症半年，在服甲巯咪唑（他巴唑）治疗过程中突然寒战、发热、咽痛住院。体检：扁桃体肿大，溃烂有黄绿色分泌物，躯干可见坏死性皮疹，肝肋下1cm。化验：WBC1.0×10／L，中性粒细胞0.40（40%），疑诊为粒细胞缺乏症引起的败血症:经验性首选抗生素是

  • A．头孢他啶加阿米卡星宏醉长
  • B．甲硝唑加氯霉素梦请氧摘
  • C．红霉素加庆大霉素端隶绝骂蹲梨滴竿畜
  • D．青霉素加链霉素识创橡置菜补
  • E．头孢拉定加氧氟沙星铅论妙咳梳