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• 患者女，58岁，因头晕近2个月到医院就诊。血压100/70 mmHg，听诊：心率45次/min，心律不齐，无杂音。心电图结果示：显著窦性心动过缓42次/min，房性期前收缩。对识别症状与心律失常是否有关，最有价值的检查是

  • A．定期复查心电图什蒸舟施爹异
  • B．动态心电图五寒齿
  • C．直立倾斜试验洪竭罐萍泽恶蓝飘略
  • D．阿托品试验洒违碗萌闸拌
  • E．运动试验互学荣姐咏阁拔

• 患者男，60岁，因"晚餐后胸骨后闷痛感，伴恶心、口区吐，周身大汗1h"就诊。既往高血压病史8年，平时口服苯磺酸氨氯地平5mg，1次/d，血压波动在140～150/90～100mmHg。查体：T36.5℃，BP151／98mmHg；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；HR80次／分，律齐；腹软，无压痛，无腹肌紧张；四肢活动正常。正确的电复律方法为

  • A．用交流电复律伴墓谈饶戴
  • B．用直流电复律深督星
  • C．用同步电复律浇护纵卧冻
  • D．用非同步电复律朴覆说隆蕉午炼卸
  • E．电击能量用50～100J湾棍竞去轮或
  • F．电击能量用200～360J壮卡兵

• 患者男，42岁，行政管理人员，因"反复发作胸痛3个月，持续加重2h"就诊。患者3个月前开始反复发作不典型左侧胸痛，2h前聚会饮酒诱发反复烧灼发作，向左侧肩胛部放射，每次持续时间5～20min。步行入医院急诊室，入院时疼痛已缓解（症状发作至到达医院共2.5h）。否认糖尿病、高血压和肾功能不全病史。不吸烟，喜饮酒，量不大。父亲死于冠心病，母亲健在。患者身体较胖。该患者的保守治疗应选择

  • A．缓解缺血（β受体阻滞药、硝酸酯类药物等）张韵嘉伸材添扶限
  • B．抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷）悦溉敏
  • C．钙通道阻滞药召罪揪裤挺型
  • D．他汀类药物强化剂量秀勾容屡买
  • E．血管紧张素转化酶抑制药诞书掩
  • F．低分子量肝素慌醉浸整送核威镰滥

• 患者男，48岁，农民，因"劳力性乏力、气短1个月"就诊。就诊当地医院查体时发现"心脏杂音"，为进一步诊治收住院。患者述儿时常因"肺炎"在当地卫生院看病。既往无发绀、晕厥及水肿病史。查体：T36.5℃，P78次／分，R18次／分，BP100/78mmHg;发育正常，口唇指端无发绀；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；心前区无隆起，心界不大，HR78次／分，律齐，肺动脉瓣区第2心音亢进并呈固定性分裂，并可闻及2/6级收缩期喷射性杂音；腹部未见明显阳性体征。关于房间隔缺损封堵术，叙述正确的有

  • A．对缺损直径≤5mm者一般不考虑介入封堵治疗潜缩焰贷约
  • B．虽然缺损直径不大但心脏增大明显，仍应考虑封堵治疗相贡迷仆孔挥苍捷
  • C．测量球囊切迹处的直径就是ASD的最大伸展径人筐笨展设
  • D．测量球囊切迹处的直径就是选择Amplatzer封堵器的直径嘱倾进睁余亏气填极
  • E．靠近主动脉侧的缺损边缘短者，仍可施行封堵治疗群漆
  • F．缺损大、边缘薄且距下腔静脉距离≤5mm者，术后易发生封堵器脱落丈松
  • G．肺静脉释放法和心房内释放法的成功率和安全性都是一样的课订慈摸推
  • H．对金属过敏者，服用抗过敏药物后就可以施行封堵治疗儿慕

• 患者男，42岁，行政管理人员，因"反复发作胸痛3个月，持续加重2h"就诊。患者3个月前开始反复发作不典型左侧胸痛，2h前聚会饮酒诱发反复烧灼发作，向左侧肩胛部放射，每次持续时间5～20min。步行入医院急诊室，入院时疼痛已缓解（症状发作至到达医院共2.5h）。否认糖尿病、高血压和肾功能不全病史。不吸烟，喜饮酒，量不大。父亲死于冠心病，母亲健在。患者身体较胖。（
  提示：保守治疗4周后行冠状动脉造影：LAD中段1.5cm"心肌桥"征象，心脏收缩期管径压缩约70%～80%，心肌桥血管近段约0.5cm处1狭窄病变，长约1.0cm，管腔最窄处约狭窄80%～90%;LCX与RCA中段均可见轻度孤立性斑块。全血管床末梢对比剂灌注略减缓（2.5个心动周期）。）引起该患者本次发病的可能原因有

  • A．LAD近段冠状动脉斑块破裂、冠状动脉血栓形成辛诊
  • B．心肌桥诱发冠状动脉血栓形成斑例缠走善幸萌撑
  • C．冠状动脉痉挛贵春宵蚊欲样慢
  • D．X综合征粘愈我粪讽乌
  • E．冠状动脉内皮功能障碍写萌耕乐
  • F．冠状动脉夹层拉裕躺鸽蹲

• 患者男，70岁，因"间断活动时憋气3年，加重6个月"就诊。行走1000m可诱发，无静息发作。既往高血压病史5年，糖尿病病史4年，服用二甲双胍治疗。对该患者进行查体时，应该重点关注

  • A．主动脉瓣听诊区是否存在杂音女倒帘主来健日涂贵
  • B．胸骨左缘第3肋间隙是否有收缩期杂音残辜橘森裂腿跑暗
  • C．双肺是否有啰音，以及啰音的分布特点社等搏立折迟暴刃
  • D．下肢是否有水肿曲但谨校晶袭经霞京
  • E．移动性浊音是否阳性勿筝企
  • F．颈静脉是否充盈或怒张蔬备蚕投宙哲哄动
  • G．腹部是否有压痛治锦竿致肉直
  • H．P是否亢进志恳搅脆秃孩恨

• 患者女，48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2 h前突然出现咯血，量约200 ml。既往史无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，Bp 90/50 mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。目前应主要考虑的疾病有

  • A．先天性心脏病相关性肺动脉高压胀丹美幻旨毁
  • B．支气管扩张园技牌
  • C．肝硬化章跃擦惑橘告
  • D．结缔组织病相关性肺动脉高压寸唉炮来顺
  • E．特发性肺动脉高压涉奔
  • F．消化性溃疡郑症俩颈

• 患者女，45岁，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。下列药物有助于延长无症状和心功能正常时期

  • A．利尿剂审独诗孙赛求猛伤
  • B．硝普钠恐膜工
  • C．血管紧张素转换酶抑制剂个片曾第终杏午骄辽
  • D．硝酸酯类药物工痛祝炕贤众毫
  • E．洋地黄类药物卫碰闪孤尘兽

• 患者男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作，就诊前2 h疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。该患者首先考虑的诊断是

  • A．急性胰腺炎普蜜西累常裳滴罚
  • B．急性心肌梗死港弱项
  • C．急性肺动脉栓塞剥捷姑阔延奖圾
  • D．自发性气胸予谱助搂洽由裹
  • E．主动脉夹层分离敏菊震

• 患者女，45岁，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。最可能的诊断是

  • A．二尖瓣关闭不全脊闭泡那
  • B．主动脉瓣狭窄抵物
  • C．主动脉瓣关闭不全轨宝境棍
  • D．心房黏液瘤蚊影遵锈枣耐
  • E．二尖瓣狭窄狂建旦拨至型荷复