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• 患儿女，4岁，以"活动后气短、乏力3年"就诊。查体：口唇轻度发绀，胸骨左缘第2肋间隙可闻及2/6级收缩期杂音，P固定分裂，双下肢无水肿。
  (提示：胸部X线片：右心室扩大，肺动脉段突出。ECG:心率89次／分，右束支传导阻滞。超声心动图：肺动脉瓣瓣叶增厚，瓣口面积0.7mm，跨瓣压力差55mmHg，中央型房间隔缺损，缺损口直径11mm。诊断为：先天性心脏病，房间隔缺损（中央型），肺动脉瓣狭窄。）正确的治疗方案有

  • A．因患儿年龄较小，暂不考虑手术治疗丸撤染沙恋追
  • B．外科修补房间隔并扩张肺动脉瓣锣伤乎牵纹弦犁修
  • C．经皮房间隔封堵并肺动脉球囊扩张治疗肥送于浩陆
  • D．立即给予洋地黄类药物、利尿药治疗，择期手术榆堡轰欲厕厘还射忆
  • E．波生坦口服治疗阵芹臂沈酒屿尖御潮
  • F．肺动脉狭窄必须置换人工瓣膜第顺折

• 患者女，23岁，以"劳力性呼吸困难1年，加重伴夜间阵发性呼吸困难2周"就诊。间断有膝、踝关节局部肿痛，无咯血、声音嘶哑及吞咽困难。6个月前曾在体检时发现心脏杂音，未予重视。否认高血压、糖尿病病史，无饮酒史，无药物过敏史。查体：T36.1℃，BP111／78mmHg;身高158cm，体重41kg;口唇轻度发绀；心尖部可闻及舒张期杂音。患者目前临床诊断可能为

  • A．肺动脉栓塞诊鼠沟泽
  • B．先天性左房室瓣狭窄苏甘辟啦斥年拦
  • C．左心房黏液瘤去思扬叔减蒜禽蚀木
  • D．急性风湿性心脏炎瞎榜否榜狮爸队长研
  • E．风湿性左房室瓣狭窄低齿献
  • F．COPD槐氧做

• 患者女，58岁，因"胸闷、气短伴双下肢水肿2年，加重1周"就诊。1年前曾因风湿性心脏病行左房室瓣置换术。近1年仍有活动后胸闷、气短，夜间平卧后胸闷加重，双下肢轻度水肿。无头晕、恶心、呕吐。患者精神、睡眠尚可，大小便正常。否认高血压、糖尿病病史。无饮酒史，无药物过敏史。查体：T36.5℃，BP121／78mmHg;HR150次／分。
  (提示：经积极治疗并术前准备，患者射频消融成功。）患者射频消融成功后可能还会出现的心律失常有

  • A．局灶性房性心动过速竭附泉
  • B．心房颤动惭响粘草蝴犯织坐
  • C．心房扑动顿只
  • D．室性心动过速微橡乔
  • E．房室折返性心动过速竭梳例
  • F．房室结折返性心动过速旦椅
  • G．折返性房性心动过速巩债大本系党佣郑弦

• 患儿女，6岁，因体检发现心脏杂音入院，平时易感冒。查体：T 36.5 ℃，Bp 110/70 mmHg。心率96次/min，律齐，第3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。外院超声心动图提示膜周部VSD。家属要求行介入治疗。为了判定是否合适行介入治疗，超声心动图需要测定的指标包括

  • A．VSD的大小志美荣冈名芒宽
  • B．VSD距主动脉瓣的距离液匙业币尺退什舌
  • C．有无膜部瘤肥夕疆欺恰浙肃
  • D．LVEDD值伤匠迹犹族浸龄
  • E．VSD的类型龟详浑翁
  • F．有无瓣膜反流颗肝逗光币痰杯奶临

• 患者女，4岁，体重15 kg，因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄（中度），家属要求行介入治疗。若行PBPV，可选择的器材

  • A．端孔导管钥馒时
  • B．猪尾造影导管坟熔乓卖扛爷舟站送
  • C．交换导丝程礼摩
  • D．聚乙烯单球囊患扣岸
  • E．聚乙烯双球囊乡设
  • F．Inoue球囊导管茄直

• 患者男，35岁，农民，因"胸闷1个月，加重1周"就诊。无发热史，无外伤史。查体：BP80/60mmHg;HR104次／分，心音弱而遥远；可触及奇脉。心肌酶：正常。ECG：QRS波低电压。
  (提示：患者行心包穿刺抽出大量血性积液，PPD试验（+）。）最大可能的病因诊断是

  • A．风湿性心包炎门链纺瓣锄部
  • B．结核性心包炎叠梁古辩党
  • C．化脓性心包炎退熊总浪猎罗金
  • D．急性非特异性心包炎狗脸谋绢漠单
  • E．尿毒症性心包炎酷旱筛哗尖
  • F．心肌梗死后综合征（Dressler syndrome）鼠皮鞋驶肝覆州

• 患者男，68岁，因"间断活动时胸痛1个月，加重2d"就诊。患者近1个月来于上楼或快走时出现心前区闷痛，休息5min左右可以缓解，每天均有发作。2d来发作明显频繁，并出现静息时发作，持续时间延长。3h前患者看电视时再次出现胸痛，含服硝酸甘油后20min缓解，上床休息。1h前胸痛再次出现，含服硝酸甘油不缓解。高血压病史10年，药物降压治疗，血压控制于130/80mmHg；糖尿病病史5年，未服降糖药物，饮食控制；长期口服阿司匹林。吸烟史20支／d×30年。查体：P95次／分，R18次／分，BP145/80mmHg;中等体型，平卧位；双肺呼吸音清；心界不大，HR95次／分，律齐，未闻及杂音及附加音；双下肢无水肿。心电图见图138。 根据患者的现有资料，考虑诊断NSTE-ACS，需要对患者进行危险分层。适用于该患者的缺血和出血评分系统有

  • A．TIMI评分左批诵庆贫苦冬
  • B．GRACE评分温卵挺
  • C．EuroSCORE评分顾卷抖浪
  • D．Popular评分疆篇偿殊点锹俱
  • E．CRUSADE评分掘已爷隶吉筐北闭劈
  • F．ACUITY评分餐槽芬丈叶路竹

• 患者男，50岁，因"突发胸痛伴大汗3h"就诊。既往有高血压病史，糖尿病病史，吸烟史20年。实验室检查：血Tnl12.1ng／ml，CK-MB19.6IU/L。心电图见图131。 该患者诊断为

  • A．急性前壁心肌梗死物申肿筒抖千
  • B．急性下壁心肌梗死拖厉括肤唉漠济唱妇
  • C．急性高侧壁心肌梗死昆锡鉴填刘剃
  • D．主动脉夹层千霞拨往躲习东街锦
  • E．急性心包炎震伸姿缓石收赤
  • F．早期复极综合征尤浅

• 患儿女，4岁，以"活动后气短、乏力3年"就诊。查体：口唇轻度发绀，胸骨左缘第2肋间隙可闻及2/6级收缩期杂音，P固定分裂，双下肢无水肿。患儿可能的诊断有

  • A．肺动脉瓣狭窄罐种怒昌愧
  • B．肺动脉瓣关闭不全浇烛絮输友材宫
  • C．房间隔缺损课俱价八促
  • D．原发性肺动脉高压梦忌至患演剑扛
  • E．COPD政监帐熟笛锹烟目斗
  • F．动脉导管未闭影保丰

• 患者男，68岁，以"间断性心悸10年，加重伴黑蒙3d"就诊。10年前起常无明显诱因出现心悸，就诊于当地医院，行动态心电图示："窦性心律，房性早搏"（具体不详）。服用普罗帕酮（心律平）100mg，3次/d，1个月后症状缓解，自行停药。此后，上述症状间断性发作，可忍受，未诊治。近3d来心悸加重，夜间睡眠欠佳，时而惊醒，伴乏力，活动时偶有黑蒙，无胸痛、晕厥及下肢水肿，不伴咳嗽，咳痰，故来诊治。发病以来饮食正常，大小便正常，体重无明显变化。既往无高血压、糖尿病病史。查体：T36.7℃，P50次／分，R18次／分，BP132／76mmHg;发育正常，营养中等，意识清楚，自动体位；皮肤黏膜未见发绀、出血点，眼球不突出，颈静脉无怒张；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心前区未见隆起及异常搏动，未触及震颤，心界不大，HR50次／分，律不齐，可闻及期前收缩，2次／分，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹部未见明显阳性体征；下肢无水肿，各关节未见肿大，活动自如。ECG:窦性心动过缓，心率46次／分。超声心动图：心内结构未见异常，心脏舒张功能减弱。病态窦房结综合征的常见心电图表现包括

  • A．窦性心动过缓敢须村跌描拔
  • B．窦性心动过速判转只男是们臣
  • C．交接区性逸搏良刮玩厌爽鲜款析
  • D．窦房传导阻滞孕女叹临蔽
  • E．窦性停搏虫梨急莲您
  • F．快速室上性心律失常求挂熄雁