您可能感兴趣的相关话题

• 患者女，45岁，教师，因"发现血压升高6个月，全身肌肉疼痛15d"就诊。患者于6个月前发现血压升高，最高170／110mmHg，自服"尼群地平"，服用方法不详，血压控制不详。15d前无明显诱因出现双侧小腿肌肉疼痛，逐渐向上发展至大腿、腰背部、双上肢，呈进行性加重，无法行走，伴肌无力，自服"镇痛药"治疗。逐渐出现全身红色皮疹，有瘙痒感，每日早晨出现，可自行消退。在当地医院诊断为"急性荨麻疹"，予以激素等抗过敏治疗，皮疹明显好转，但仍感肌痛及乏力。起病以来，精神、睡眠欠佳，乏力，食欲可，大小便可，体重无明显改变。查体：T36.6℃，P92次／分，R16次／分，BP175/100mmHg；背部及双下肢可见局部突出皮面的红斑，浅表淋巴结未触及；心、肺无明显异常；腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未触及，肠鸣音弱；四肢肌肉压痛明显，四肢肌力4级，肌张力正常，腱反射减弱，病理反射未引出。为明确患者高血压的病因，须检查

  • A．24h尿VMA趴竿弦估
  • B．血醛固酮造许势回
  • C．血肾素活性建浴怀焦投良储舅埋
  • D．氢化可的松节律颈喷搬灵构俘撒
  • E．肾上腺CT论垫一病赏亭
  • F．午夜小剂量地塞米松抑制试验挽澡狗贸袖麦掘愉喜

• 患者男，82岁。高血压病史20年，治疗后血压140/60mmHg。无明显心力衰竭表现。空腹血糖8mmol／L，糖基化血红蛋白10%，SCr220mmol／L。颅脑MRI:多发性脑梗死。应考虑的诊断有

  • A．原发性高血压极高危止端疤率魂
  • B．继发性高血压序虏身
  • C．慢性肾病终末期同棒残试汪械镜乔
  • D．糖尿病终末期态做源姜于编鸡滚隐
  • E．脑动脉硬化问期变器找
  • F．风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全怨龄顾

• 男性患者，60岁，有高血压痛史10年，平时血压160／90mmHg，不规律应用降压药物，因情绪激动，突然出现呼吸困难而入院。查体：血压210／110mmHg，脉率120次／分，双肺散在哮鸣音及大量水泡音，心率140次／分，节律不整，肝脾未及。心电图P波消失，代之f波，室率140次／分，节律不整，胸片双肺底呈毛玻璃样改变，心界向左扩大。血气分析：pH值7.5，氧分压56mmHg，二氧化碳分压25mmHg，血乳酸1.2mmol／L。血酮体10mmol／L。为进一步明确诊断，下列哪项检查对诊断有帮助

  • A．化验血糖蛮肺骗
  • B．化验血脂何妖国骤臣魂写西它
  • C．超声心动图岗遇箩伙叶脱枕
  • D．肺功能检查痕向降
  • E．心肺吸氧运动试验乘影易绕益识谷叫
  • F．血电解质检查饮欣许
  • G．肾功能检查训仍录找墓套逮

• 患者女，45岁，教师，因"发现血压升高6个月，全身肌肉疼痛15d"就诊。患者于6个月前发现血压升高，最高170／110mmHg，自服"尼群地平"，服用方法不详，血压控制不详。15d前无明显诱因出现双侧小腿肌肉疼痛，逐渐向上发展至大腿、腰背部、双上肢，呈进行性加重，无法行走，伴肌无力，自服"镇痛药"治疗。逐渐出现全身红色皮疹，有瘙痒感，每日早晨出现，可自行消退。在当地医院诊断为"急性荨麻疹"，予以激素等抗过敏治疗，皮疹明显好转，但仍感肌痛及乏力。起病以来，精神、睡眠欠佳，乏力，食欲可，大小便可，体重无明显改变。查体：T36.6℃，P92次／分，R16次／分，BP175/100mmHg；背部及双下肢可见局部突出皮面的红斑，浅表淋巴结未触及；心、肺无明显异常；腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未触及，肠鸣音弱；四肢肌肉压痛明显，四肢肌力4级，肌张力正常，腱反射减弱，病理反射未引出。
  (提示：实验室检查：血钾2.8mmol／L;CK2580.8IU/L，CK-MB25IU／L，LDH795U／L，肌红蛋白225ng／ml。肌电图：肌源性损害。左肱二头肌活检：HE染色，肌肉坏死，少量炎性细胞浸润，筋膜及皮肤可见少量炎性细胞浸润；诊断为横纹肌溶解综合征。见图6。） 该患者最可能的病因为

  • A．过度劳累揭苍膝
  • B．创伤欺捕汉花畅
  • C．感染窑温隙巧避患
  • D．药物舌又本俱租樱
  • E．低钾血症脚碑邪狭雪
  • F．皮肌炎献堤晌跌骆
  • G．恶性肿瘤兽斤旗避违把撒畏

• 患者男，67岁。高血压病史近20年，血压最高178/88mmHg，先后服用罗布麻、北京降压O号、氨氯地平、培哚普利、富马酸比索洛尔、美托洛尔等药物，血压控制不佳。近2年来一直服用氨氯地平5mg，1次/d，厄贝沙坦150mg，1次/d，吲达帕胺1.5mg，1次/d，美托洛尔25mg，2次/d，血压控制于150～165/80mmHg。吸烟史20支/d×30年，饮食偏咸，不喜运动。根据《中国高血压防治指南2010年修订版》，关于老年高血压，叙述正确的有

  • A．年龄在65岁及以上，血压持续或3次以上非同日坐位血压收缩压（SBP）≥140mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg，可定义为老年高血压脾奶余告怀感于
  • B．若SBP≥140mmHg，DBP＜90mmHg，则定义为老年单纯收缩期高血压（ISH）婚曲溪
  • C．老年高血压患者的血压应降至150/90mmHg以下，如能耐受可降至140/90mmHg以下德我
  • D．对于80岁以上的高龄老年人降压的目标值为＜160/90mmHg灯老势里携
  • E．目前尚不清楚老年高血压降至140/90mmHg以下是否有更大获益钉誓诵
  • F．老年高血压常与多种疾病并存，并发症多，常并发冠心病、心力衰竭、脑血管疾病、肾功能不全、糖尿病等侧飘澡生便

• 男性患者，60岁，有高血压痛史10年，平时血压160／90mmHg，不规律应用降压药物，因情绪激动，突然出现呼吸困难而入院。查体：血压210／110mmHg，脉率120次／分，双肺散在哮鸣音及大量水泡音，心率140次／分，节律不整，肝脾未及。心电图P波消失，代之f波，室率140次／分，节律不整，胸片双肺底呈毛玻璃样改变，心界向左扩大。血气分析：pH值7.5，氧分压56mmHg，二氧化碳分压25mmHg，血乳酸1.2mmol／L。血酮体10mmol／L。对该病人的下列描述正确的是

  • A．存在碱中毒今书
  • B．存在酸中毒脆筛耕慈禾孙官
  • C．如为碱中毒，考虑为呼吸性碱中毒趁输株属痒
  • D．如为酸中毒，考虑为代谢性酸中毒岁尚诱央缠滤条赌
  • E．呼碱伴代酸婚好坐
  • F．呼酸伴代碱甚朱肚棕的船征捎鸣
  • G．呼碱失代偿缠蔑没昆踩毅雄父眠
  • H．呼碱代偿汉园

• 患者男，82岁。高血压病史20年，治疗后血压140/60mmHg。无明显心力衰竭表现。空腹血糖8mmol／L，糖基化血红蛋白10%，SCr220mmol／L。颅脑MRI:多发性脑梗死。该患者深层次的治疗应考虑

  • A．肾功能的保护欢酱躬昼锈肝刷
  • B．选择性脑血管扩张药使倡再尽薄非
  • C．脑细胞活化药副研
  • D．血糖的控制贞烫趣殿
  • E．阿司匹林加上氯吡格雷足量双抗熔千速谜顺友
  • F．生活方式的改善（运动、饮食等）呼爸奶赤欲诊

• 患者男，67岁。高血压病史近20年，血压最高178/88mmHg，先后服用罗布麻、北京降压O号、氨氯地平、培哚普利、富马酸比索洛尔、美托洛尔等药物，血压控制不佳。近2年来一直服用氨氯地平5mg，1次/d，厄贝沙坦150mg，1次/d，吲达帕胺1.5mg，1次/d，美托洛尔25mg，2次/d，血压控制于150～165/80mmHg。吸烟史20支/d×30年，饮食偏咸，不喜运动。对于难治性高血压患者的处置包括

  • A．动态血压监测（ABPM）可以用来检查顽固难治性高血压的原因胁绪
  • B．家庭血压可用于难治性高血压的鉴别备预冰窝搭稿嗽刮谣
  • C．单纯性诊室（白大衣）高血压，结合家庭自测血压、ABPM，可使血压测定结果更接近真实改族宿阿骤狐悠界栽
  • D．调整联合用药方案，即在努力失败后，可在严密观察下停用现有降压药，启动另一种治疗方案灶嗽隔关因别
  • E．此类患者最好转高血压专科治疗唱尽炊厌丹薯畅
  • F．对于难治性高血压，将降压药物剂量加倍往往可以取得较好的疗效薄板辽梢矮帖

• 男性患者，60岁，有高血压痛史10年，平时血压160／90mmHg，不规律应用降压药物，因情绪激动，突然出现呼吸困难而入院。查体：血压210／110mmHg，脉率120次／分，双肺散在哮鸣音及大量水泡音，心率140次／分，节律不整，肝脾未及。心电图P波消失，代之f波，室率140次／分，节律不整，胸片双肺底呈毛玻璃样改变，心界向左扩大。血气分析：pH值7.5，氧分压56mmHg，二氧化碳分压25mmHg，血乳酸1.2mmol／L。血酮体10mmol／L。做出正确诊断后，为改善上述症状，可以应用下列哪些药物

  • A．阿替洛尔印且杆诉苏灶普
  • B．西地兰策良找
  • C．速尿火顾输阔
  • D．喘定踢越
  • E．异搏定真侨避战漏走跑般
  • F．硝普钠圈施假
  • G．氟美松劣她乙跪
  • H．吗啡乞齐堆环爸养序

• 患者男，55岁，因"头痛、眩晕4年，加重1d"就诊。既往高血压病史4年，血压持续在160／105mmHg左右，已确诊伴发冠心病。肥胖。尿常规、血钾正常。如确诊为高血压，根据2010年中国高血压防治指南，建议进行的实验室检查包括

  • A．血液生化（钾、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、肌酐）梦栗聋慎汁苗窑
  • B．尿液分析（尿蛋白、糖和尿沉渣镜检）乳迎栋
  • C．CRP脊淡喝门
  • D．血红蛋白和血细胞比容董控惨梁
  • E．BNP殊醉
  • F．血高半胱氨酸（亦称同型半胱氨酸）了买菠却潜