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• 患者男性，47岁，因“车祸致头部外伤”来诊。行“左额叶挫伤脑组织清除＋去骨减压”术。术后3周，患者意识障碍加重，有抽搐症状。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压130/84mmHg（1mmHg=0.133kPa），浅昏迷。CT示“急性脑积水”，行“侧脑室外引流术”，流出黄色脑脊液。实验室检查：血常规示血白细胞18.4×10/L，中性粒细胞0.92，脑脊液呈细菌性脑膜炎改变。患者外伤史、手术史、血常规和脑脊液检查结果提示为化脓性脑膜炎，该患者的主要病原菌包括

  • A．草绿色链球菌挽合区经鱼降摆讯
  • B．金黄色葡萄球菌猫司绪双
  • C．肠球菌属阀剩绢牲每王惹
  • D．肠杆菌科旺材埋扛期
  • E．铜绿假单胞菌验资笔享远心
  • F．念珠菌属等真菌嗓册脾已铜
  • G．表葡菌等凝固酶阴性葡萄球菌谎艇烈
  • H．军团菌凳深妖我节宙架怨旷
  • I．衣原体侨学
  • J．支原体拐删狡

• 患者女性，60岁，因“双手抖动伴动作缓慢6年”来诊。查体：记忆力稍差，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，“铅管样肌强直”，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小，慌张步态。诊断：帕金森病。用药医嘱：卡左双多巴控释片，250mg，口服，每日2次。卡比多巴治疗帕金森病的药理作用为

  • A．提高多巴脱羧酶活性，使外周左旋多巴转变成多巴胺的量增加泼卖拳墓啦含讯痰携
  • B．提高多巴脱羧酶活性，使中枢左旋多巴转变成多巴胺的量增加封弯章
  • C．提高多巴脱羧酶活性，使外周左旋多巴转变成多巴胺的量减少习否缘摸期疑炸耻
  • D．抑制多巴脱羧酶活性，使外周左旋多巴转变成多巴胺的量减少喂辜桥学威
  • E．抑制多巴脱羧酶活性，使中枢左旋多巴转变成多巴胺的量减少石毯
  • F．抑制多巴脱羧酶活性，使外周左旋多巴转变成多巴胺的量增加剖聪谜味搂蔬泽炉岂

• 患者男性，76岁，因“静息状态下呼吸困难、出汗、喘息”来诊。患者有高血压病史10年。查体：身高170cm，体重65kg。双肺哮鸣音多，心率130次/分。实验室检查：肝、肾功能正常，血氧饱和度92%，心电图：心动过速，胸前导联ST段抬高明显。诊断：①冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性广泛前壁心肌梗死Killip分级Ⅲ级；②经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后；③高血压Ⅰ级。生活管理：①严格控制饮食，降低体重；②低负荷锻炼，每周3日，每次30分钟。用药医嘱如下表所示。 提示患者用药过程中，发生肌肉酸痛。最有可能引起该反应的药物是

  • A．泮托拉唑专稠骨
  • B．阿司匹林叮恩款挤
  • C．阿托伐他汀杠虹偷肚滔皇托茎
  • D．曲美他嗪肚肥咸
  • E．氯吡格雷城族鼠
  • F．螺内酯辣百唤共凤羊属暑帝

• 患者男性，52岁，因“上腹部间断灼烧样疼痛2个月，黑色柏油样便1周”来诊。患者疼痛位于右上腹部，呈非放射性，疼痛程度随进食加重。诊断：十二指肠球部出血。关于抑酸药治疗十二指肠球部出血，叙述正确的是

  • A．质子泵抑制剂是治疗急性非静脉曲张破裂出血的一线药物首妹列众摩榜使狗最
  • B．H受体拮抗剂是治疗急性非静脉曲张破裂出血的一线药物解剧面洁
  • C．关于质子泵抑制剂，目前提倡高危再出血者宜大剂量静脉给药，而低危再出血者则可口服给药万鼠贤
  • D．关于H受体拮抗剂，目前提倡高危再出血者宜大剂量静脉给药，而低危再出血者则可口服给药椅力钢调抵
  • E．质子泵抑制剂抑酸作用强大、快速、持久，无耐受性演晌士
  • F．H受体拮抗剂抑酸效果有限，难以达到和维持胃内pH接近中性水平表站

• 患者男性，27岁，因“多次发作心悸不适3年，无明显诱因，发作突发突止，频繁发作1个月”来诊。查体：血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉率172次/分，心率72次/分，律齐，未闻及杂音。该患者治疗应选用的药物是

  • A．维拉帕米幸迫涌女
  • B．阿司匹林腔麦葵仙
  • C．强心药凉班雹叛蚂
  • D．普罗帕酮牲近哗遍半
  • E．他汀类枪涉翼堂适喝
  • F．硝酸酯类旨肆
  • G．胺碘酮鹿染述页猎宿慰
  • H．抗生素莫煌

• 患者男性，60岁，身高176cm，体重66kg。因“突发口齿不清，右侧肢体活动不利，伴口角歪斜”来诊。患者吸烟史30年，每日20支；饮酒史30年，每日饮白酒300ml。查体：左侧肢体肌力5级，右侧肢体肌力0级，右侧肢体肌张力增高，右侧巴氏征阳性。结合磁共振检查报告，诊断为急性脑梗死。用药医嘱：阿司匹林肠溶片300mg，口服，每日1次；泮托拉唑胶囊40mg，口服，每日1次；瑞舒伐他汀钙片10mg，口服，每日1次。使用阿司匹林须定期监护的指标是

  • A．白细胞涂筝侍
  • B．血小板旁谊阀崖筑急尼
  • C．肌酐木谢寺转说
  • D．胆红素胀沃宫颂垄雀炭八纽
  • E．粪便常规绪滤像
  • F．肝功能安岂号寇

• 患者男性，60岁，因“乏力1年，加重1个月”来诊。患者1年前，曾出现乏力、心悸、头晕，活动后为著，逐渐出现食欲减退、恶心、腹痛、腹泻、发热、偏食、黑便、消瘦等。实验室检查：血白细胞6.3×10/L，嗜酸粒细胞0.056，血红蛋白40g/L，血红细胞2.11×10/L，红细胞平均体积73.0fL，红细胞平均血红蛋白含量19.0pg，红细胞平均血红蛋白质量浓度260g/L，血小板283×10/L，网织红细胞0.037，铁蛋白3.62μg/L，血清铁2.7μmol/L（正常值：7～32μmol/L）。胃镜示慢性胃炎，骨髓穿刺示缺铁性贫血，钩虫检查阳性。缺铁性贫血（IDA）的因素有

  • A．消化性溃疡熊统淡拐甲钞吨井垮
  • B．慢性腹泻刺蛇
  • C．月经过多直纲逃卡侨路带
  • D．钩虫病往绢逢兼纪誉
  • E．痔疮灰简昌池胶蜘
  • F．胃大部分切除目鼓犹堡盲
  • G．抑酸剂以及H受体拮抗剂治秆肝伏
  • H．胃酸缺乏崇紫励推悄愁

• 患者男性，36岁，因“餐后胃灼热和反流”来诊。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。诊断：重度胃食管反流病。针对该患者，单药使用疗效不佳的有

  • A．奥美拉唑丛蜂影烫
  • B．雷贝拉唑历压叉租
  • C．西咪替丁梯路场海尽
  • D．雷尼替丁宫绵浅织絮
  • E．果胶铋官秤竭高兔确继惭
  • F．硫糖铝慢吃股秧
  • G．多潘立酮弹从概扮姿语
  • H．铝碳酸镁届霞趋

• 患者男性，57岁，因“上腹胀痛不适伴腰背酸痛2个月”来诊。查体：体温正常，血象未见异常。腹部CT提示胰尾癌，侵犯脾静脉伴脾淤血，大网膜饼状增厚，提示转移，少中量腹腔积液。肿瘤标志物CA19-92568U/L。腹腔积液找脱落细胞，病理示：腺癌。诊断：胰腺癌Ⅳ期。体能状态评分（PS）为2分。惟一和吉西他滨联合可以提高吉西他滨单药治疗胰腺癌生存率的靶向药物是

  • A．吉非替尼恩态掠葛拒朵超钥
  • B．贝伐珠单抗凝陪叶询蛙
  • C．西妥昔单抗偷伞铸狮
  • D．索拉非尼闹谢
  • E．厄洛替尼拔午盈裹罪剩
  • F．曲妥珠单抗犬弟太脂阀惰心

• 患者女性，21岁，因“吞服大量安眠药约30分钟”来诊。查体：意识不清，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏120次/分钟，随后意识消失，口唇、颜面发绀，双瞳孔等圆，直径约5.5mm，血压下降，两肺无呼吸音，颈软，腹平坦，肢软尚温。诊断：急性药物中毒。后经治疗药物监测（TDM）测定中毒药物是司可巴比妥。为促进中毒药物的排泄，可选用的药物是

  • A．尼可刹米植茄
  • B．间羟胺蹲导非托狗赛局血玻
  • C．甘露醇染勤免麻宪亩今
  • D．贝美格吴浅纪份粮
  • E．地塞米松壤姥敞
  • F．呋塞米幼罩爽侄
  • G．谷胱甘肽盘钳
  • H．硫酸镁代苗