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• 患者男性，27岁，因“多次发作心悸不适3年，无明显诱因，发作突发突止，频繁发作1个月”来诊。查体：血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉率172次/分，心率72次/分，律齐，未闻及杂音。最可能的诊断是

  • A．室性心动过速耽贺约柱露瑞
  • B．阵发性心房颤动误挠奖遵倘马名壮
  • C．阵发性室上性心动过速抬沈稻挖既瘦
  • D．心房扑动承梢上虎霉角咐旦集
  • E．室性期前收缩封停逝悦拿覆风气陆
  • F．窦性心动过速协馆
  • G．病态窦房结综合征侄券简么升孩

• 患者女性，39岁，因“剧烈头痛而摔倒”来诊。患者晚间在听电话时，突感剧烈头痛，电话从手中落下，人摔倒在地。既往体健。急查颅脑CT。诊断：蛛网膜下隙出血。蛛网膜下隙出血的治疗原则包括

  • A．脱水降颅压踏午追敬牧稿割熊捆
  • B．减轻脑水肿袋还狂
  • C．调整血压皇欺漠予枝钟业这环
  • D．防止再出血古症吓遵潜防
  • E．防止脑动脉痉挛榴畅汽剖河
  • F．防止并发症发生壳魂看皱鸽微加间

• 患者女性，42岁，因“反复气喘10年，再次发作1周”来诊。患者常于春季反复发作气喘，1周前受凉后再次发作，几乎每日都有症状，夜间发作2次。支气管扩张试验阳性。肺功能：第1秒用力呼气容积为预计值的77%。患者无其他基础疾病。对海鲜及乙醇过敏，无药物过敏史，无烟酒等不良嗜好。诊断：哮喘慢性持续期Ⅲ级（中度持续）。关于沙美特罗/氟替卡松吸入剂，叙述正确的是

  • A．激素和长效β受体激动剂具有协同抗炎和平喘作用，联合吸入适合于中至重度持续哮喘患者的长期治疗熄退步鼓请趋掠巷话
  • B．沙美特罗属于速效和长效的β受体激动剂牵织上辰
  • C．该患者沙美特罗/氟替卡松吸入剂的起始剂量为：每次50/100μg，每日2次殿过
  • D．沙美特罗/氟替卡松吸入剂的常见不良反应有声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染七鞠肿况俘部预
  • E．准备吸入沙美特罗/氟替卡松前，在保证平稳呼吸的前提下，应尽量呼气站悠摘胶
  • F．由准纳器深深、平稳地吸入沙美特罗/氟替卡松后，在没有不适的情况下应尽量屏住呼吸10秒钟舌赖逢
  • G．吸入沙美特罗/氟替卡松吸入剂后应进行漱口咱居伯膀手蝴

• 患者女性，40岁，因“自检左乳有肿块”来诊。患者月经初潮13岁，尚未绝经。患者姐姐60岁确诊为乳腺癌。乳腺超声及腋窝淋巴结超声活检，见左乳腺一2.5cm×2.3cm×1.5cm低回声肿块，边界不清，距乳头3cm；左侧腋窝处见多个可疑淋巴结。乳腺及腋窝淋巴结均做超声引导穿刺活检术，病理示中分化腺癌Ⅱ级，腋窝淋巴结转移性腺癌。雌激素受体（ER）阴性；孕激素受体（PR）阴性：95%；人类表皮生长因子受体-2（Her-2）过表达（+++），荧光原位杂交（FISH）法检测Her-2基因为（+）；Ki-67抗原30%（中等表达）。无其他全身转移，体能状态评分（PS）为0分。患者接受了改良乳腺根治术+腋窝淋巴结清扫。患者化学药物治疗4周期结束后，发生严重的恶心、呕吐，食欲下降，可选择的药物有

  • A．奥美拉唑何狮屿丈艺岭
  • B．甲氧氯普胺躺率贞采尘欧仙
  • C．地塞米松患崖坏
  • D．多潘立酮汉业贝泽响
  • E．托烷司琼秋材洋异洲然欠胖
  • F．甲羟孕酮舅呜祝骄堂

• 患者女性，46岁，因“常感乏力3个月，加重15天”来诊。患者易饿、口渴，体重无明显变化，多尿且夜间排尿次数增加，但无发热、尿痛、尿血、尿失禁等其他症状。查体：体重指数33kg/m，其他无异常。实验室检查：空腹血糖水平升高（13.2mmol/L），糖化血红蛋白8.3%，尿糖阳性，无尿蛋白和酮体。首选治疗药物是

  • A．双胍类降糖药页诉求坦腊栋举锐
  • B．磺脲类降糖药币横鸽霜操技各蔽虚
  • C．胰岛素笨凯彼朗润
  • D．单纯饮食治疗占唇屡怪膜也怜
  • E．双胍类＋磺脲类降糖药腰广吧枕警配
  • F．胰岛素＋磺脲类降糖药摧年板鸡厌省
  • G．单纯饮食治疗＋胰岛素穷剂触鼓畜挽课溉
  • H．双胍类＋胰岛素艘骗衡实醋铃丧手群

• 患者男性，31岁，因“发热、恶心、呕吐、尿少4日”来诊。近2年反复出现尿频、尿急、尿痛，无畏寒、发热、腰痛，未予正规诊治，每次均自服“四环素、利福平”治疗，一般服用1～2日后症状可缓解。4日前再次出现尿频、尿急、尿痛并服用“四环素”2片及“利福平”2片，约30分钟后出现畏寒、发热、恶心、呕吐，呕吐渐加剧，不能进食，伴尿少，于当地医院就诊，予输液治疗，量约900ml，畏寒、发热症状缓解，仍反复恶心、呕吐，10余次/日，每次量约10ml，伴无尿。患者既往身体健康，无肾病史。查体：血压145/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血尿素氮21.58mmol/L，血肌酐813.2μmol/L，血白细胞16.9×10/L，血中性粒细胞0.90，血红蛋白146g/L，丙氨酸氨基转移酶52U/L，天门冬氨酸氨基转移酶43U/L，血中结核抗体阳性。肾穿刺病理活检示急性肾小管坏死（ATN），免疫荧光为阴性。诊断：急性肾衰竭；泌尿系结核。药物治疗方案：①厄贝沙坦氢氯噻嗪片，每次162.5mg，每日2次，口服；②异烟肼片，每次0.3g，每日1次，口服；③利福平胶囊，每次0.45g，每日1次，口服；④左氧氟沙星，每次0.5g，每日1次，口服；⑤维持性血液透析治疗。可引起急性肾小管坏死的药物有

  • A．汞驼净糕填戒
  • B．氯仿将旨责
  • C．新霉素套洒暂漫
  • D．头孢噻啶摆婆盗机杆
  • E．保泰松粱斗栋秩
  • F．西咪替丁（甲氰咪胍）弓雁

• 患者男性，38岁，体重68kg，因“体检发现尿蛋白阳性”来诊。患者多次复查尿蛋白（+）～（++），隐血试验（+）。查体：未见异常。实验室检查：肝、肾功能正常，24小时尿蛋白定量为0.8g，其他检查无明显异常。肾穿刺病理检查：局灶增生硬化性IgA肾病。诊断：慢性肾小球肾炎，局灶增生硬化性IgA肾病。关于IgA肾病，叙述正确的是

  • A．IgA肾病是全球最常见的原发性肾小球疾病之一近呜绕旗敲都奇
  • B．IgA肾病是导致末期肾衰竭的主要原因劳存谢膊贼说糊
  • C．IgA肾病自然病程漫长和病变本身的多样性，预后有一定困难垃因受飞诉语释厉
  • D．临床上易出现高血压、尿蛋白增多、肾功能下降等迷危
  • E．病理改变主要表现为肾小球硬化、肾小管萎缩、间质纤维化等肿涂躲股
  • F．局灶增生硬化性IgA肾病在整个IgA肾病中占有一定比例友炒列

• 患者男性，33岁，因“右下腹痉挛性疼痛伴稀便15日”来诊。患者于15日前开始出现右下腹痉挛性疼痛伴稀便（每日4～5次），腹痛初为阵发性，进食后加重，排便后稍有减轻，患者发病期间有厌食症状。诊断：重度克罗恩病。关于维持治疗用药，叙述正确的是

  • A．硫唑嘌呤不良反应小，但缓解效果有限聚石材侦割锦霞
  • B．5-氨基水杨酸不良反应小，但缓解效果有限垃样
  • C．6-巯基嘌呤不良反应小，但缓解效果有限圾霜棉锈峡
  • D．硫唑嘌呤可有效维持缓解，但因其毒性而作为二线用药何普长范爷击
  • E．6-巯基嘌呤可有效维持缓解，但因其毒性而作为二线用药啦手
  • F．硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤无效或不耐受时，可肌内注射甲氨蝶呤（每周15～25mg）心贪环旬爷选

• 患者女性，60岁，因“双手抖动伴动作缓慢6年”来诊。查体：记忆力稍差，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，“铅管样肌强直”，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小，慌张步态。诊断：帕金森病。用药医嘱：卡左双多巴控释片，250mg，口服，每日2次。可以使用的药物是

  • A．吩噻嗪类药物兄锣
  • B．抗胆碱能药物享译渗尺胡滔缺见
  • C．单胺氧化酶抑制剂社妙
  • D．多巴胺受体激动剂萄丈之叔缓
  • E．多巴胺受体拮抗剂分林肤害丘板凉
  • F．胆碱酯酶抑制剂狱糖否进驻本豪专士

• 患者女性，42岁，因“反复气喘10年，再次发作1周”来诊。患者常于春季反复发作气喘，1周前受凉后再次发作，几乎每日都有症状，夜间发作2次。支气管扩张试验阳性。肺功能：第1秒用力呼气容积为预计值的77%。患者无其他基础疾病。对海鲜及乙醇过敏，无药物过敏史，无烟酒等不良嗜好。诊断：哮喘慢性持续期Ⅲ级（中度持续）。可选的治疗药物是

  • A．沙美特罗/氟替卡松吸入剂压鲜锣状婚采响具配
  • B．沙丁胺醇气雾剂耳属示椅滨的组唯俩
  • C．孟鲁司特钠片岛摩询
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  • F．头孢呋辛酯片丧剪诞扶柿
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