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• 患者男性，34岁，因“右胁胀痛3日，加重1日”来诊。患者3日前在路边吃油腻食物后出现右肋胀痛，恶心、口苦。今日疼痛加重，右肋胀痛，恶心，口苦，胸闷，纳呆，小便短赤。查体：体温37℃，脉搏70次/分，呼吸19次/分，血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），腹部饱满，Murphy征阳性，余项检查未见异常。实验室检查：血常规示白细胞l3.1×10/L，中性粒细胞0.80。B型超声示胆囊增大，囊壁增厚。诊断：急性胆囊炎。可选用的抗菌药物及剂量是

  • A．庆大霉素80mg姿怜竿样碌喇屡蹦据
  • B．哌拉西林/他唑巴坦4.5g唯优直
  • C．左氧氟沙星0.5g姑学
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  • E．头孢曲松1.0g低京毒巩灶诚衰础
  • F．亚胺培南/西司他丁500mg霸吴激
  • G．阿米卡星250mg使扫廉郎
  • H．甲硝唑0.915g姿翼
  • I．万古霉素500mg懒冒

• 患者女性，46岁，因“常感乏力3个月，加重15天”来诊。患者易饿、口渴，体重无明显变化，多尿且夜间排尿次数增加，但无发热、尿痛、尿血、尿失禁等其他症状。查体：体重指数33kg/m，其他无异常。实验室检查：空腹血糖水平升高（13.2mmol/L），糖化血红蛋白8.3%，尿糖阳性，无尿蛋白和酮体。首选治疗药物是

  • A．双胍类降糖药肝村冲良虹挣诸餐
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  • C．胰岛素博衬聚与私毁
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  • E．双胍类＋磺脲类降糖药骑场玻界踩蚂闻怠
  • F．胰岛素＋磺脲类降糖药碍梢挡翼
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• 患者男性，52岁，因“上腹部间断灼烧样疼痛2个月，黑色柏油样便1周”来诊。患者疼痛位于右上腹部，呈非放射性，疼痛程度随进食加重。诊断：十二指肠球部出血。可选用的药物是

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• 患者男性，36岁，因“餐后胃灼热和反流”来诊。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。诊断：重度胃食管反流病。正确的治疗有

  • A．给予标准剂量的质子泵抑制剂4～8周毕伐
  • B．给予标准剂量的H受体拮抗剂8～12周阴秩浸讲岔
  • C．降阶疗法那佣璃
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  • F．四联疗法诱股轻
  • G．治疗初始阶段采用促胃肠动力药＋质子泵抑制剂＋黏膜保护剂振稼上该湾迅谈厘联
  • H．治疗初始阶段采用促胃肠动力药＋H受体拮抗剂＋黏膜保护剂抽胁时

• 患者女性，30岁，因“黏液血便6个月，加重45日”来诊。结肠镜检查：整个结肠充血、水肿、脆性增加、出血，大片糜烂或浅溃疡，部分肠段见多发假性息肉。病理活检示黏膜急慢性炎症和部分坏死、息肉样增生。诊断：溃疡性结肠炎（初发型、重度、全结肠型、活动期）。提示患者合并高热，白细胞增多，有腹膜炎体征，建议给予广谱抗生素治疗。常用的抗生素是

  • A．甲硝唑全意轰侵推
  • B．头孢唑啉畜逐熊疫她情增
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• 患者男性，57岁，因“消化性溃疡20年，近期上腹疼痛”来诊。患者20年间溃疡多次规律性发作，近期上腹疼痛，夜间最甚。胃镜示十二指肠后壁溃疡。诊断：十二指肠活动性溃疡。若患者合并幽门螺杆菌感染，用药方案有

  • A．质子泵抑制剂＋克拉霉素＋阿莫西林肥配肉脱
  • B．质子泵抑制剂＋克拉霉素＋甲硝唑端忙肺洪趁模裁
  • C．质子泵抑制剂＋阿莫西林＋甲硝唑哪进扬势饶刀
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• 患者男性，61岁，因“咳嗽、咳痰20余年，气喘10年，感冒后痰多伴气喘3日”来诊。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺闻及少许湿啰音及哮鸣音。实验室检查：白细胞11×10/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.13，胸部X线片：双肺纹理粗重，散在小点片状阴影。诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重。Ⅲ级、Ⅳ级COPD急性加重患者有铜绿假单孢菌感染危险因素时，可选用的抗菌药物有

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• 患者女性，55岁，因“慢性肾衰竭出现尿毒症，拟行同种异体肾移植手术”来诊。曾接受多次输血和血液透析。患者在硬膜外麻醉下行右侧同种异体肾移植术，手术过程顺利，但肾动-静脉吻合并开放血流15分钟后，被移植的肾即开始呈现花斑状，张力逐渐减退，搏动减弱。25分钟后肾呈紫色，尿流减少，主治医师考虑为超急性排斥反应，即行移植肾摘除术。摘除肾病理检查结果确诊为超急性排斥反应。该患者发生超急性排斥反应的可能原因是其体内预先存在

  • A．抗人类白细胞（HLA）抗体孟区缎行场祸案三甜
  • B．特异性细胞毒性T淋巴细胞（CTL）至套得尸祥
  • C．ABO天然血型抗体共胡揪赢廊肾扯
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  • F．成纤维细胞姐觉

• 患者女性，58岁，因“停经12年，腰背酸痛4年”来诊。患者于46岁停经，出现腰背酸痛，伴有潮红、潮热症状4年。患者4年前盆腔B型超声示子宫肌瘤，直径2cm。2年前曾因腰背酸痛行双能X线骨密度检查，结果示第1～4腰椎T值为-2.2，股骨颈T值为-1.6，诊断为低骨量，患者自行间断服用碳酸钙D3咀嚼片及保健品等。否认骨折史，否认其他慢性疾病史。
  家族史：母亲有髋部骨折史，姐姐有乳腺癌史。查体：身高160cm，体重49kg，体重指数19kg/m。四肢、脊柱检查未见异常。实验室检查：肝、肾功能未见异常，血钙2.3mmol/L（正常值2.0～2.7mmol/L），血磷1.4mmol/L（正常值0.8～1.45mmol/L）。甲状腺功能正常。血常规正常。M蛋白未见异常。甲状旁腺功能：甲状旁腺素25ng/L（正常值15～88ng/L）。骨生化检查：骨特异性碱性磷酸酶（BAP）17.0μg/L（正常值8.5～17.9μg/L）；酒石酸磷酸酶-5b（TRAP-5b）4.22U/L（正常值2.34～4.04U/L）；25-羟维生素D（25-OHD）29.2nmol/L（正常值47.7～144nmol/L）。骨密度示第1～4腰椎T值-2.5，股骨颈T值-1.8。诊断：绝经后骨质疏松症。选用该药物的依据是

  • A．患者骨密度已达骨质疏松症诊断标准，应该选用抗骨质疏松症治疗药物班饶
  • B．为绝经早期高转换阶段，不考虑使用骨形成促进剂缠婶捞扛喝找澡
  • C．由于患者有子宫肌瘤，不考虑雌激素制剂叮治能阴至养
  • D．患者有面红、潮热症状，用雷洛昔芬易加重症状路梨股
  • E．疼痛不明显，不建议用降钙素治疗鞠积乳成键肩避坚
  • F．阿仑膦酸钠是多国指南推荐的绝经后骨质疏松症治疗的一线药物纳船穿关胳候膝放蛮

• 患者男性，69岁，无过敏史。诊断：①慢性稳定型心绞痛；②酒精成瘾。用药记录如下表所示。 使用硝酸甘油的患者应避免服用的药物是

  • A．抗血小板药锅熔狐兼幸亭捧涉
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