您可能感兴趣的相关话题

• 患者女性，79岁，因“心悸、胸闷，伴周身乏力6个月，加重1个月”来诊。患者慢性喘息性支气管炎8余年，每年发作3个月以上，长期口服氨茶碱；高血压病史20余年，长期口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片，血压控制于（120～150）/（60～80）mmHg（1mmHg=0.133kPa）。查体：体温36.7℃，脉搏83次/分，呼吸25次/分，血压151/84mmHg。口唇发绀，桶状胸。双肺呼吸音粗，呼气末可闻及喘鸣音，未闻及湿啰音，心率85次/分，心律绝对不齐，第1心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢轻度水肿。实验室检查：脑钠肽1193ng/L；三酰甘油1.85mmol/L；高密度脂蛋白胆固醇0.89mmol/L；血糖7.19mmol/L；糖化血红蛋白7.4%；尿酸566μmol/L。心电图示：心房颤动。肺功能检查：轻度限制性通气功能障碍，最大自主通气量重度下降，通气储量百分比重度不足。诊断：慢性喘息性支气管炎，慢性阻塞性肺疾病，肺源性心脏病，心律失常-心房颤动，高血压病3级（高危），高脂血症，高尿酸血症，2型糖尿病。高尿酸血症和痛风的药学监护应注意

  • A．急性发作期以秋水仙碱、非甾体抗炎药等消炎镇痛治疗为主郑歇梅
  • B．应避免使用降尿酸药物别嘌呤醇及苯溴马隆，防止关节疼痛等症状加重布请顿侦注超浮
  • C．应注意对秋水仙碱所致不良反应的防护，一旦出现腹痛、腹泻应立即停药，并予以对症处理携巴
  • D．在急性炎症症状消失后的缓解期，应使用降尿酸药物别嘌呤醇或苯溴马隆，长期甚至终身维持治疗，控制血尿酸＜357μmol/L（6mg/dl），同时配合NaHCO3碱化尿液，促进尿酸的排泄乙颜亚较瞎绞障彻
  • E．可选择兼具降尿酸作用的氨氯地平、氯沙坦及非诺贝特等，避免使用β受体阻滞剂和钙通道阻断剂衡抄益前为
  • F．做好患者用药教育，告知各种药物的服用方法、注意事项等，改善生活方式，增强降尿酸治疗的效果赌录炼秋丧鲜教乓

• 患者男性，39岁，因“咳嗽、咳痰、大量清涕及头痛发热”来诊。查体：高热、全身酸痛，有眼结膜炎症状。经血清聚合酶链反应试验确诊为流行性感冒。进行抗病毒治疗的时间是

  • A．立刻护窗县排饭
  • B．12小时后捆建脾前锤填
  • C．24小时后答皇给缺朋歇奴
  • D．48小时后遗赠
  • E．48小时内捡刮口南卷椒
  • F．72小时内鉴河
  • G．无需抗病毒治疗你遥己症马恨钓四泻

• 患者女性，30岁，因“黏液血便6个月，加重45日”来诊。结肠镜检查：整个结肠充血、水肿、脆性增加、出血，大片糜烂或浅溃疡，部分肠段见多发假性息肉。病理活检示黏膜急慢性炎症和部分坏死、息肉样增生。诊断：溃疡性结肠炎（初发型、重度、全结肠型、活动期）。提示患者合并高热，白细胞增多，有腹膜炎体征，建议给予广谱抗生素治疗。常用的抗生素是

  • A．甲硝唑啊底舰店龄
  • B．头孢唑啉仇竞照振泻先
  • C．头孢克洛勉要雨悔辨竿盼杀人
  • D．头孢克肟拥教计观庭盗苗凤规
  • E．头孢拉定筋瓣狸骗
  • F．头孢曲松洽糠乃风第
  • G．头孢吡肟卫感欣印音雅

• 患者男性，62岁，因“原发性肝癌，乙型病毒性肝炎后肝硬化”来诊。行原位肝移植术。术后常规免疫抑制治疗，他克莫司+吗替麦考酚酯+甲泼尼龙。术后第9日，患者的血红蛋白开始下降，胆红素逐渐上升。第11日，血红蛋白降至67g/L，血清总胆红素升至295.67mmol/L。患者呈贫血貌，乏力，皮肤巩膜黄染。急行胆道造影及胸、腹CT检查，排除胆道并发症、腹腔及消化道出血或全身感染可能。患者转氨酶持续下降，胆汁量及颜色正常，不考虑排斥反应。遂给予A型浓缩红细胞2U，术后12日，血红蛋白降至52g/L，血清总胆红素282.34mmol/L。抗人球蛋白试验（Coomb）：直接抗人球蛋白阳性，间接抗人球蛋白阴性，考虑为免疫性溶血性贫血。针对患者，可采用的治疗方法为

  • A．糖皮质激素叹述赖蹄俗我辆盗播
  • B．输血秀剃
  • C．脾切除争绒领比艺
  • D．免疫抑制剂欲阔无
  • E．静脉滴注人免疫球蛋白仪悠迷双碎河哥安
  • F．预防感染育搭晴森
  • G．去铁胺恶丸夏怖
  • H．保肝治疗其灾普释皱

• 患者女性，45岁，因“尿频、发热、寒战和腰痛”来诊。有糖尿病史。查体：体温39℃，脉博110次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），肋脊角压痛。尿液革兰染色为阴性杆菌，肉眼可见血尿，大量细菌和白细胞管型，空腹血糖为10.0mmol/L。诊断：急性细菌性肾盂肾炎。入院后查血常规、血生化，做尿液及血标本的培养和药敏试验。急性肾盂肾炎的临床表现包括

  • A．尿频杯语孟项波贵
  • B．寒战高热棍贸舅匆览浓按悲
  • C．肋脊角压痛埋统
  • D．血尿剥剃
  • E．空腹血糖高出狱
  • F．白细胞计数升高歼竿几索剃仿康刮蒸

• 患者女性，60岁，因“双手抖动伴动作缓慢6年”来诊。查体：记忆力稍差，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，“铅管样肌强直”，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小，慌张步态。诊断：帕金森病。用药医嘱：卡左双多巴控释片，250mg，口服，每日2次。可以使用的药物是

  • A．吩噻嗪类药物勇挣鉴路停丘边
  • B．抗胆碱能药物遇紫岗健豪坚厨
  • C．单胺氧化酶抑制剂唉唤拿
  • D．多巴胺受体激动剂删割住叹位鞠
  • E．多巴胺受体拮抗剂钻挑鞭羊基绑合突颜
  • F．胆碱酯酶抑制剂苏救愤蚂航玉渴

• 患者女性，65岁，因“左侧肢体活动受限1小时”来诊。有高血压病史10年。查体：意识清，瞳孔等大正圆，左侧肢体肌力2级。诊断：急性脑梗死。首选治疗措施是

  • A．抗血小板治疗患算
  • B．甘露醇等降颅压、抗脑水肿治疗龄欣谜瓶涌遭亭笛
  • C．蛇毒类降纤药治疗条陵约形桑
  • D．尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）等溶栓治疗屡递起秃艰雄益推恋
  • E．手术治疗满售
  • F．抗凝治疗订稍接辞室

• 患者女性，45岁，因“尿频、发热、寒战和腰痛”来诊。有糖尿病史。查体：体温39℃，脉博110次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），肋脊角压痛。尿液革兰染色为阴性杆菌，肉眼可见血尿，大量细菌和白细胞管型，空腹血糖为10.0mmol/L。诊断：急性细菌性肾盂肾炎。入院后查血常规、血生化，做尿液及血标本的培养和药敏试验。急性肾盂肾炎的疗程应该为

  • A．疗程至少14日，一般2～4周冲然屿建渐
  • B．疗程为3～4日概支友领签
  • C．热退后可改为口服给药绪嚷讨吐磁
  • D．口服抗菌药物治疗应维持1～2周爱舞惕岸壮
  • E．口服抗菌药物治疗应维持2～4周软怜苹誓号促滚
  • F．反复发作性肾盂肾炎患者疗程需更长，常需4～6周索拳批甲阀薯园挠肌

• 患者男性，47岁，因“车祸致头部外伤”来诊。行“左额叶挫伤脑组织清除＋去骨减压”术。术后3周，患者意识障碍加重，有抽搐症状。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压130/84mmHg（1mmHg=0.133kPa），浅昏迷。CT示“急性脑积水”，行“侧脑室外引流术”，流出黄色脑脊液。实验室检查：血常规示血白细胞18.4×10/L，中性粒细胞0.92，脑脊液呈细菌性脑膜炎改变。提示患者的脑脊液培养提示为铜绿假单胞菌。较适宜选用的抗菌药物为

  • A．青霉素渡恩摩掏机弯犯蚀兽
  • B．头孢曲松柏崖城景很
  • C．氨苄西林＋庆大霉素拳逆对员
  • D．利奈唑胺价赤课秧
  • E．哌拉西林他唑巴坦韵送
  • F．美洛培南墨寿千糠斥疆皇惹肠
  • G．亚胺培南蝴限史更
  • H．万古霉素床蔑希哀

• 患者女性，60岁，因“双手抖动伴动作缓慢6年”来诊。查体：记忆力稍差，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，“铅管样肌强直”，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小，慌张步态。诊断：帕金森病。用药医嘱：卡左双多巴控释片，250mg，口服，每日2次。卡比多巴治疗帕金森病的药理作用为

  • A．提高多巴脱羧酶活性，使外周左旋多巴转变成多巴胺的量增加共永学王施永愈肚沉
  • B．提高多巴脱羧酶活性，使中枢左旋多巴转变成多巴胺的量增加站加膀陷新栋序孕苏
  • C．提高多巴脱羧酶活性，使外周左旋多巴转变成多巴胺的量减少滚闪
  • D．抑制多巴脱羧酶活性，使外周左旋多巴转变成多巴胺的量减少冶搏就
  • E．抑制多巴脱羧酶活性，使中枢左旋多巴转变成多巴胺的量减少刀晚浑罩
  • F．抑制多巴脱羧酶活性，使外周左旋多巴转变成多巴胺的量增加雅雾芦浮夹灵输锤呆