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• 患者女性，60岁，因“双手抖动伴动作缓慢6年”来诊。查体：记忆力稍差，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，“铅管样肌强直”，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小，慌张步态。诊断：帕金森病。用药医嘱：卡左双多巴控释片，250mg，口服，每日2次。左旋多巴的不良反应包括

  • A．恶心、呕吐酒坝摄严督就
  • B．运动障碍动邀埋作窄许搜相
  • C．困倦、嗜睡陷鞋径慈溪倾稠
  • D．躯体依赖性倦丝陆
  • E．直立性低血压后怨岁煎
  • F．精神障碍饺缸躁壶梢

• 患者女性，60岁，因“双手抖动伴动作缓慢6年”来诊。查体：记忆力稍差，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，“铅管样肌强直”，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小，慌张步态。诊断：帕金森病。用药医嘱：卡左双多巴控释片，250mg，口服，每日2次。可以使用的药物是

  • A．吩噻嗪类药物悼街秀
  • B．抗胆碱能药物明恐
  • C．单胺氧化酶抑制剂傲把爷愧懒候押叔乖
  • D．多巴胺受体激动剂图平迟墙桐
  • E．多巴胺受体拮抗剂入洗洞输鸣素掌纳歇
  • F．胆碱酯酶抑制剂凉着行贴

• 患者女性，42岁，因“反复气喘10年，再次发作1周”来诊。患者常于春季反复发作气喘，1周前受凉后再次发作，几乎每日都有症状，夜间发作2次。支气管扩张试验阳性。肺功能：第1秒用力呼气容积为预计值的77%。患者无其他基础疾病。对海鲜及乙醇过敏，无药物过敏史，无烟酒等不良嗜好。诊断：哮喘慢性持续期Ⅲ级（中度持续）。可选的治疗药物是

  • A．沙美特罗/氟替卡松吸入剂博调疫黄守宴奔惠慈
  • B．沙丁胺醇气雾剂君含水
  • C．孟鲁司特钠片难般姨伸蛋纤容假
  • D．注射用甲泼尼龙行风苗捷扇闷官客
  • E．茶碱缓释片稼婶惕讨需
  • F．头孢呋辛酯片哈填买也误妙翠
  • G．色甘酸钠胶囊输筋航

• 患者女性，45岁，因“尿频、发热、寒战和腰痛”来诊。有糖尿病史。查体：体温39℃，脉博110次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），肋脊角压痛。尿液革兰染色为阴性杆菌，肉眼可见血尿，大量细菌和白细胞管型，空腹血糖为10.0mmol/L。诊断：急性细菌性肾盂肾炎。入院后查血常规、血生化，做尿液及血标本的培养和药敏试验。患者退热、血尿等症状缓解后，可推荐服用的药物是

  • A．阿莫西林/克拉维酸标跑抹泛精盯无白
  • B．环丙沙星司兵
  • C．头孢拉定呈鞭裹呜茂谣疮润纺
  • D．氟康唑挡对管降
  • E．头孢呋辛酯坟茂步茫忠
  • F．阿奇霉素愚是羞浅遗决断弦协

• 患者女性，42岁，因“反复气喘10年，再次发作1周”来诊。患者常于春季反复发作气喘，1周前受凉后再次发作，几乎每日都有症状，夜间发作2次。支气管扩张试验阳性。肺功能：第1秒用力呼气容积为预计值的77%。患者无其他基础疾病。对海鲜及乙醇过敏，无药物过敏史，无烟酒等不良嗜好。诊断：哮喘慢性持续期Ⅲ级（中度持续）。关于沙美特罗/氟替卡松吸入剂，叙述正确的是

  • A．激素和长效β受体激动剂具有协同抗炎和平喘作用，联合吸入适合于中至重度持续哮喘患者的长期治疗遍扎
  • B．沙美特罗属于速效和长效的β受体激动剂净递誉斜交伯观笋煌
  • C．该患者沙美特罗/氟替卡松吸入剂的起始剂量为：每次50/100μg，每日2次水缴太蚁
  • D．沙美特罗/氟替卡松吸入剂的常见不良反应有声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染材颗灿鉴席状年誓
  • E．准备吸入沙美特罗/氟替卡松前，在保证平稳呼吸的前提下，应尽量呼气篮拣卡兄旦冠馅根匆
  • F．由准纳器深深、平稳地吸入沙美特罗/氟替卡松后，在没有不适的情况下应尽量屏住呼吸10秒钟漆票秋磁
  • G．吸入沙美特罗/氟替卡松吸入剂后应进行漱口蚂困惧幼

• 患者男性，76岁，因“静息状态下呼吸困难、出汗、喘息”来诊。患者有高血压病史10年。查体：身高170cm，体重65kg。双肺哮鸣音多，心率130次/分。实验室检查：肝、肾功能正常，血氧饱和度92%，心电图：心动过速，胸前导联ST段抬高明显。诊断：①冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性广泛前壁心肌梗死Killip分级Ⅲ级；②经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后；③高血压Ⅰ级。生活管理：①严格控制饮食，降低体重；②低负荷锻炼，每周3日，每次30分钟。用药医嘱如下表所示。 提示患者再次入重症监护病房，需要气管切开、机械通气。临床药师应重点提醒医师的是

  • A．术前7日停用阿司匹林和氯吡格雷，以防气管切开手术出血筋嚼锐
  • B．术前2日停用螺内酯和氢氯噻嗪，以防引起低血容量性休克破撞肢有悄窃揭
  • C．术前1日增加泮托拉唑剂量，以防应激性溃疡发生免斑惹
  • D．术前停用阿托伐他汀，以防增加肌毒性风险障垮
  • E．无须提醒医师慈搞次派坟歼引渗摇
  • F．术前5日停用阿司匹林，以防气管切开手术出血粥耕翁拾吨

• 患者女性，13岁，因“无明显诱因出现右背部疼痛”来诊。查体：步态不稳，双下肢乏力，走路须人扶，无其他部位放射痛。既往史无特殊，无药物过敏史。查体：体温36.6℃，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度大。
  血常规：白细胞32.5×10/L，血红蛋白52g/L，红细胞1.93×10/L，血小板31×10/L，外周血中见幼稚细胞。骨髓穿刺检查：急性淋巴细胞性白血病（ALL-L3型）。影像学检查：腹腔CT示胰、脾体积增大且密度减低，双肾体积增大。诊断：中枢神经系统白血病。中枢神经系统白血病诱导化学治疗的标准方案为

  • A．长春新碱＋柔红霉素＋左旋门冬酰胺酶＋泼尼松（VDLP方案）脂续虽艰
  • B．蒽环类药物联合阿糖胞苷“3＋7”方案孟勺墨嫌福蓬均拦
  • C．全反式视黄酸联合三氧化二砷下垮锈板
  • D．“双诱导”方案券傍挪
  • E．急性淋巴细胞白血病治疗方案（CALLG2008）撇协轰
  • F．以中剂量（ID）或大剂量（HD）阿糖胞苷为主要方案陷吊芒转该州
  • G．环磷酰胺＋长春新碱＋阿霉素＋地塞米松（Hyper-CVAD方案）缩姐泰舌然贩青约

• 患者女性，51岁，身高163cm，体重46kg，因“口唇发黑，酱油色尿，腹胀、腹痛2日余”来诊。患者无药物过敏史。查体：体温37℃，心率50次/分、呼吸20次/分、血压117/65mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血常规示白细胞11.9×10/L，中性粒细胞0.88；肾功能：血肌酐326μmol/L，肌酐清除率13.05ml/min；肝功能正常；血淀粉酶656U/L，尿淀粉酶18082U/L。影像学检查：腹部CT示急性胰腺炎伴腹腔少量积液。诊断：急性胰腺炎，急性肾功能不全。治疗：①重症监护病房护理常规，心电监护，双鼻导管吸氧；②腹腔引流降低腹内压；③用药医嘱如下表。 患者内生肌酐清除率为13.05ml/min，肌酐清除率＜25ml/min时禁用的药物是

  • A．替考拉宁羞纱魔
  • B．丙氨酰谷氨酰胺喘桶展条昌
  • C．脂肪乳剂吨最威揪雄秘
  • D．氯化钙怪塑
  • E．脂溶性维生素吐恒绢裤亦棚守
  • F．奥美拉唑热美搂

• 患者男性，27岁，因“多次发作心悸不适3年，无明显诱因，发作突发突止，频繁发作1个月”来诊。查体：血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉率172次/分，心率72次/分，律齐，未闻及杂音。该患者治疗应选用的药物是

  • A．维拉帕米该吹我虎乖泄岁
  • B．阿司匹林欣鞭凭峡推捞
  • C．强心药恰铅璃丁蝶树裳武
  • D．普罗帕酮柄旨抹影第兰越
  • E．他汀类剖息
  • F．硝酸酯类干忆纳问荷畅滑茄灶
  • G．胺碘酮概秩转红天懒淹乏
  • H．抗生素罗粒游

• 患者男性，42岁，因“结肠癌3年，腹痛加重5个月”来诊。患者3年前因腹痛、肠痉挛诊断为结肠癌Ⅱb期，遂行手术切除及淋巴结清扫，术后病理示：低分化腺癌，血管增生浸润肠壁全层，淋巴结转移0/18。术后恢复顺利，5个月前出现右上腹疼痛。家族中祖父60岁死于结肠癌。查体：体温正常，血象未见异常。影像学检查：腹部CT示肿瘤复发，肝转移，无其他全身转移。诊断：结肠癌Ⅳ期，体能状态评分（PS）为0分。可选用的一线治疗方案有

  • A．卡培他滨+奥沙利铂（XELOX方案）迹选朴羽秒患纺窑千
  • B．草酸铂＋氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX-4方案）洽革紧肥猫乃
  • C．伊立利替康＋氟尿嘧啶（FOLFIRI方案）怪忘胞装茶伸
  • D．贝伐单抗总父
  • E．西妥昔单抗乒睡再
  • F．氟尿嘧啶/亚叶酸钙（5-FU/LV方案）八鹿肌哭