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• 患者女性，76岁，因“急性弥散性腹膜炎、重症胆管炎”来诊。行胆囊切除术后，无发热，切口内有大量脓性坏死组织。切口分泌液检出铜绿假单胞菌，药敏实验：对头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶等敏感。急性弥散性腹膜炎非手术治疗的治疗措施不包括

  • A．体位：一般取半卧位槐良采结值满趋
  • B．禁食、胃肠减压连刚冻创符零懂供台
  • C．纠正水、电解质紊乱疾铲微垒训
  • D．给予抗生素钳碗答坐粪伐次
  • E．彻底清洁腹腔梯瞧

• 患者男性，66岁，因“反复咳嗽、咳痰3年，再发加剧1周，气促1日”来诊。查体：体温37.8℃，脉搏110次/分，血压148/92mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸28次/分，唇发绀，颈静脉充盈，端坐呼吸，心律齐，无杂音，双肺可及湿啰音（吸气期）和低调干啰音，右侧呼吸音明显减弱。实验室检查：血象正常。动脉血气分析：pH7.49，氧分压50mmHg，二氧化碳分压38mmHg。影像学检查：胸部X线片示双侧肺纹理增粗，右肺外带一透亮区。应立即给予的治疗是

  • A．机械通气舌展类药芒姻套窜
  • B．胸腔闭式引流厅壁
  • C．吸氧勇团给余萌
  • D．经验使用抗生素抛协脏晚娇掉魄
  • E．支气管扩张药检区阿葡挽矿哪喷

• 患者女性，76岁，因“急性弥散性腹膜炎、重症胆管炎”来诊。行胆囊切除术后，无发热，切口内有大量脓性坏死组织。切口分泌液检出铜绿假单胞菌，药敏实验：对头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶等敏感。对铜绿假单胞菌作用最强的抗生素是

  • A．头孢曲松维理社白挨
  • B．头孢哌酮尖网侦凝患耕敢惊董
  • C．头孢他啶谅右
  • D．氨曲南裳裹斩河学拳
  • E．阿米卡星轿妹罚挥展味采

• 患者女性，59岁，因“右上腹局限性疼痛及压痛2日，呕吐1日，寒战、发热6小时”来诊。诊断：胆总管结石、急性胆管炎。急性胆道感染治疗的首要步骤是

  • A．适当的抗菌药物治疗凳螺段悄兼罚耍雀劳
  • B．利用放射介入或手术的方法进行胆道引流易迁茧株竞蓬
  • C．镇痛治疗萌付
  • D．对症支持治疗着痕整引多册胆
  • E．营养支持治疗二披

• 患者女性，71岁，因“活动后气促，稍咳嗽、咳痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰10年，冬春季节多见。活动后气促3年。近来每年有2～3次急性发作入院。糖尿病史1年，每日服用格列齐特和阿卡波糖，血糖控制良好。吸烟史30年，每日10只，已戒烟15年。肺功能示：吸入支气管扩张剂后第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）为47%，第1秒用力呼气容积为预计值的40%。动脉血氧饱和度（吸空气）91%。诊断：①慢性阻塞性肺疾病稳定期（Ⅲ级）；②糖尿病。如对患者使用噻托溴铵，应先确定

  • A．患者肝功能情况阁承隙漏医辜姓筐凶
  • B．患者肾功能情况型语耍千扭锄罚
  • C．患者是否患有窄角型青光眼捆禾
  • D．患者是否驾驶汽车经授庆
  • E．患者是否是过敏体质倚催钩裳绳絮

• 患者女性，57岁，因“多饮多尿6个月”来诊。查体：血压140/87mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率70次/分，腰围85cm，体重指数25.3kg/m。实验室检查：空腹血糖8.3mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，糖化血红蛋白8.0%，血低密度脂蛋白胆固醇3.4mmol/L，三酰甘油2.15mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇1.03mmol/L。诊断：2型糖尿病（冠心病等危征），代谢综合征，高危患者。治疗：阿司匹林100mg，每日1次，口服；辛伐他汀20mg，每夜1次，口服；替米沙坦80mg，每日1次，口服；阿卡波糖50mg，每日3次，口服；二甲双胍0.25g，每日3次，口服。配合改善生活方式。患者低密度脂蛋白胆固醇应控制在

  • A．＜3.6mmol/L叶究油
  • B．＜2.6mmol/L结侦糕恋酿研调
  • C．＜6.22mmol/L叹滤执
  • D．＜1.29mmol/L阶官
  • E．＜1.7mmol/L西竟鬼

• 患者男性，23岁，因“左脚踝擦伤2日，弥漫性红肿”来诊。患者踢足球时摔倒，左脚踝处擦伤，自行消毒处理。2日后左脚踝出现弥漫性红肿，伴疼痛，无发热、寒战，无头痛、乏力。既往体健，否认药物过敏史。查体：红肿处无脓点，皮温升高。实验室检查：血常规示白细胞8.86×10/L。诊断：急性蜂窝织炎。蜂窝织炎经验性选用抗菌药物需要针对的最可能的致病菌是

  • A．金黄色葡萄球菌析询贡确少
  • B．化脓性链球菌愧来续泉拿葱口
  • C．溶血葡萄球菌皆序况迟驶据
  • D．大肠埃希菌忆逗呜饥粱克薯卡
  • E．破伤风梭菌神照秧译

• 患者男性，51岁，身高170cm，体重70kg。因“突发胸痛6小时余”来诊。10年前患“高血压”，未治疗，近6年血压120/87mmHg（1mmHg=0.133kPa）左右；无“冠心病”、“糖尿病”等病史。无药物及食物过敏史，以往无规律用药史。吸烟史30余年，30支/日。查体：除肝颈静脉回流征阳性外无其他阳性体征。实验室检查：血心肌酶同工酶99U/L，肌酸激酶594U/L，乳酸脱氢酶544U/L，天门冬氨酸氨基转移酶63U/L，肌钙蛋白T（cTnT）阳性。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～6均见ST-T异常。诊断：急性心肌梗死。拟择期行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。患者3月26日入院。用药医嘱如下表。 应加入的药物是

  • A．氯沙坦锣还唯谋酸咱晕爷沫
  • B．美托洛尔渴戴几
  • C．氯沙坦和美托洛尔珍捷
  • D．氨氯地平窑吐尼态穷鼓钥植
  • E．利尿药匠锹

• 患者男性，24岁，因“四肢麻木、瘫痪9日入院”。诊断：吉兰-巴雷综合征。对吉兰-巴雷综合征错误的处理是

  • A．血浆置换征沙船济热祖庙押哈
  • B．静脉注射人免疫球蛋白妙麦棋敢惨鉴秆兄
  • C．足量B族维生素系叼嫌叉劲者睛积乒
  • D．治疗期间密切观察呼吸，保持呼吸道通畅庄杏咸
  • E．长期口服泼尼松辞廉皮敬

• 患者男性，44岁，因“左下胸受挤压，左侧第8、9、10后肋骨折，脾破裂”来诊。查体：面色苍白、四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。观察休克患者的组织灌流情况，最可靠的指标是

  • A．脉搏拨乓垦
  • B．血压拔北垄付时顷
  • C．呼吸遮怠自毙镰
  • D．意识别沈讲揭
  • E．尿量勒绸