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• 患者男性，84岁，因“左基底节区脑出血”来诊。由神经科治疗6日后，症状加重入神经科监护室，目前患者气管切开，昏迷状态。转科后查体：体温38.8℃，双肺呼吸音粗，可闻及啰音。实验室检查：血白细胞13.2×10/L，中性粒细胞11.7×10/L。3次痰培养结果为肺炎克雷伯菌（ESBL+），半定量（++++），药敏结果显示为头孢西丁耐药，头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦钠中介，美罗培南、亚胺培南、厄他培南敏感。胸部X线片示肺部感染。患者入院2周后出现腹泻，每日近10次，量多，黄色黏液样便，急查粪球杆菌比：革兰阳性杆菌（5%），革兰阳性球菌（95%），难辨梭菌A和B毒素（+）；提示有菌群失调，考虑与长期使用抗菌药物相关，处理方法为停用抗菌药物，并且

  • A．口服庆大霉素粉筛揉祖紧桶度掉
  • B．口服万古霉素抄剪拌漆棵涨乔
  • C．口服制霉菌素伐运赴滥益
  • D．口服阿莫西林铺愤园叨么茧朝史寇
  • E．口服头孢西丁苗掏兴姨

• 化学治疗药物的用法用量、溶媒选择以及用药顺序，直接影响药物的治疗效果和可能产生的不良反应。因此，临床药师须熟知常用化学治疗药物的相关知识。不能用氯化钠溶液作溶媒的药物是

  • A．顺铂聋兼季
  • B．卡铂扇疯藏
  • C．奥沙利铂所关努巴促
  • D．多西他赛受驶湾
  • E．吉西他滨夺南

• 为增加用药依从性，应该向患者介绍药物的一般知识，包括

  • A．药物的化学结构式和合成路线距厦克候涝仗瓶
  • B．根据治疗目的选择适当的给药途径自迅勇和逢岗屿
  • C．药物的有效期、包装及储藏保管徒将
  • D．药物的禁用、慎用、相互作用等样饮浙嘉扇讽
  • E．特殊患者应遵循的特殊给药方案等呆好活端

• 临床药学服务与药学服务的区别点在于

  • A．临床药学服务专业活动面较药学服务窄，服务对象主要为患者弊攀慈滑
  • B．临床药学服务工作范围常为门诊或住院病房某啄云
  • C．临床药师直接面对患者，其工作重点放在药物合理使用的过程开恨狮绞耀炮苗把
  • D．临床药学服务主要由临床药师实施丘江弱唉行扇鼻环赞
  • E．临床药学服务全面体现“以人为中心”的指导思想，其核心是向患者或公众提供服务和治疗决策邮罢良

• 患者男性，70岁，因“帕金森症状波动6个月”来诊。患者有帕金森病史3年，长期服用多巴丝肼片125mg，每日3次，同时患有前列腺肥大。近6个月出现症状波动，较服药前加重。不宜应用的药物是

  • A．卡左双多巴效你逐清骨过物
  • B．苯海索逐肩婚
  • C．金刚烷胺贷质倦靠匆宰垂
  • D．溴隐亭油猪搅黎
  • E．普拉克索杰判

• 患者男性，65岁，身高170cm，体重65kg。因“间断咯血、咳痰1个月”来诊。影像学检查：CT示右肺下叶内侧底段见片状高密度影，内部密度不均匀，可见液气平，周围渗出性改变。诊断：肺脓肿。治疗方案如下表。 肺脓肿的治疗原则不包括

  • A．选择合适的抗菌药物，给药剂量和给药频率合理，依据不同细菌，疗程足够倒劲寸
  • B．及时引流痰液也赖娘带
  • C．经积极内科治疗而脓腔不能闭合以及对支气管阻塞引流不畅的肺脓肿，须考虑手术切除翠吼商缘莲瘦
  • D．血源播散性肺脓肿，常为金黄色葡萄球菌所致，应结合血培养及细菌药物敏感性进行针对性治疗，还须积极处理肺外化脓性病灶垦产群
  • E．嘱患者绝对卧床来扎猜获涛碍旋巩

• 药历中的用药评价包括

  • A．用药问题与指导委泄引须浅
  • B．药学监护计划止跌
  • C．药品名称、规格、剂量远简帖帽印换郎为
  • D．联合用药和不良反应拦院
  • E．治疗药物监测（TDM）数据突枝洽塞离柱

• 患者男性，56岁，因“肺炎”来诊。患者患有癫痫，长期应用卡马西平，定期检测卡马西平血药浓度，一直保持在有效血药浓度范围内，病情控制良好。此次因右肺炎入院，在治疗期间并发隐球菌感染，给予氟康唑每日0.4g抗真菌治疗2日后，患者出现头痛、头晕、共济失调。卡马西平血药浓度32mg/L。对给药方案进行调整，正确的是

  • A．停用氟康唑，继续应用卡马西平，并检测卡马西平血药浓度矩定础救企
  • B．停用卡马西平与氟康唑，改用其他抗癫痫药物诱社践
  • C．停用卡马西平，监测卡马西平血药浓度，待血药浓度降至正常再给予卡马西平萍姨洋
  • D．停用卡马西平，改用其他抗癫痫药物律闪屠罢那材乌昏乞
  • E．减少卡马西平用量，监测卡马西平血药浓度，根据血药浓度调整卡马西平剂量嚷摄

• 关于会诊意见的填写，叙述正确的是

  • A．一般采用的书写方法是经过对患者主、客观资料进行全面总结分析，评估前期药物治疗效果，然后做出下一步的治疗计划径摄
  • B．按照SOAP模式进行书写，可使初学者思路清晰，易于掌握沈翼芬轻贺
  • C．可有致谢，如“谢谢某医师邀请”等致谢语植梢讽叹晋栏微
  • D．签上临床药师姓名，标注日期，精确到分钟安常密争舱
  • E．必要时提供联系电话，以便于此后病情变化，讨论修订下一步治疗方案举猎饱爪抗中至

• 同一种药物，同一剂量，在1日中的不同时间给予，其疗效和毒性可能相差很多倍，这在医学上称为“时辰药理学”，是研究药物与人体生物周期性相互关系的科学，主要研究机体的昼夜节律对药物作用和体内过程的影响。根据时辰药理规律用药，选择合适的用药时机，以达到最小剂量、最佳疗效、最小毒性，提高患者用药效果。阿司匹林抗血小板最佳给药时间为

  • A．7:00技时撞姻巴泥累止偏
  • B．10:00埋祖绵幕氧杯
  • C．14:00说穷浸
  • D．19:00哲邻堤啊锄临
  • E．21:00猛该它摘滴亦押百