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• 患者男性，80岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促3年，咳黄脓痰伴气促加重2周”来诊。患者吸烟史45年，每日1包，已戒烟5年；2型糖尿病史10年；青光眼病史。查体：两肺可闻及少许哮鸣音，两下肺闻及湿性啰音。影像学检查：胸部X线片示两肺透亮度增加，肺纹理紊乱。诊断：①慢性阻塞性肺疾病急性加重；②2型糖尿病；③青光眼。用药医嘱：①氨茶碱注射液0.5g＋5%葡萄糖溶液250ml，静脉滴注，每日2次；②环丙沙星注射液0.4，静脉滴注，每12小时1次；③茶碱缓释片0.2g，口服，每12小时1次；④氨溴索片30mg，口服，每日3次；⑤阿卡波糖50mg，口服，三餐时服。需要警惕茶碱中毒，其症状表现不包括

  • A．心悸血网犯秋慎
  • B．烦躁不安条似主夺匀忠毫
  • C．肌痛容态阿因备叹帖注买
  • D．恶心、呕吐议撤涛片英寄延
  • E．发热、惊厥然虹角
  • F．F 心律失常脱晌斩妄生酸帘较趋

• 患者男性，80岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促3年，咳黄脓痰伴气促加重2周”来诊。患者吸烟史45年，每日1包，已戒烟5年；2型糖尿病史10年；青光眼病史。查体：两肺可闻及少许哮鸣音，两下肺闻及湿性啰音。影像学检查：胸部X线片示两肺透亮度增加，肺纹理紊乱。诊断：①慢性阻塞性肺疾病急性加重；②2型糖尿病；③青光眼。用药医嘱：①氨茶碱注射液0.5g＋5%葡萄糖溶液250ml，静脉滴注，每日2次；②环丙沙星注射液0.4，静脉滴注，每12小时1次；③茶碱缓释片0.2g，口服，每12小时1次；④氨溴索片30mg，口服，每日3次；⑤阿卡波糖50mg，口服，三餐时服。使用环丙沙星应交代患者避免同时服用的药物不包括

  • A．琥珀酸亚铁输钩眠炭筹功妥羞奏
  • B．氨溴索着往犯曲馋递鹅
  • C．铝碳酸镁膝容监源捉裤薄枯竹
  • D．双歧杆菌三联活菌制剂拆辜怒害倾吼帽屑
  • E．华法林关袍爽岛咏鸦兆
  • F．F 环孢素书汪察

• 患者男性，22岁，因“癫痫发作频率增加”来诊。患者有癫痫病史2年，现服用卡马西平200mg，每日2次抗癫痫治疗。实验室检查：卡马西平血药浓度为2μg/ml。卡马西平有效血药浓度为

  • A．4～12μg/ml污怨臭剩吵盒止历
  • B．10～20μg/ml励戴
  • C．50～100μg/ml壮死具弓抢但扁慈袖
  • D．15～40μg/ml娘告竹微繁喇盈嫂
  • E．40～80μg/ml兔戚森西

• 同一种药物，同一剂量，在1日中的不同时间给予，其疗效和毒性可能相差很多倍，这在医学上称为“时辰药理学”，是研究药物与人体生物周期性相互关系的科学，主要研究机体的昼夜节律对药物作用和体内过程的影响。根据时辰药理规律用药，选择合适的用药时机，以达到最小剂量、最佳疗效、最小毒性，提高患者用药效果。阿司匹林抗血小板最佳给药时间为

  • A．7:00吃帽
  • B．10:00爷担绝
  • C．14:00盈显欠扭帅胞伯施
  • D．19:00类宏尘萍愧炊辽溪
  • E．21:00斧鬼乓

• 为增加用药依从性，应该向患者介绍药物的一般知识，包括

  • A．药物的化学结构式和合成路线诸兄
  • B．根据治疗目的选择适当的给药途径匪律
  • C．药物的有效期、包装及储藏保管诉迫裤恩懒掘
  • D．药物的禁用、慎用、相互作用等垫摘护忙闷攀赔
  • E．特殊患者应遵循的特殊给药方案等羡缠遗裤袖珍递

• 患者男性，50岁，因“无诱因反复咳嗽、咯血14个月，加重1周”来诊。慢性阻塞性肺疾病史20余年，长期吸氧及吸入激素治疗。患者目前多为干咳，间歇性出现咯血丝痰，伴右侧胸痛不适，无盗汗及午后低热。近1周来咳嗽加剧，咳少许白黏痰，咯血次数增加，乏力明显，食欲缺乏，尿便无异常。查体：体温37.5℃，形体消瘦，全身浅表淋巴结未触及，颈软，气管居中。胸廓形态无异常，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音增粗，未闻及明显干、湿啰音。无杵状指。实验室检查：血白细胞7.3×10/L，血中性粒细胞0.77，红细胞沉降率23mm/h，结核菌素试验阴性。痰涂片：未见抗酸分枝杆菌。（1，3）-βD-葡聚糖及甘露聚糖试验2次阳性。痰培养和支气管镜肺泡灌洗液培养均见有曲霉菌生长；经皮肺活检组织病理结果提示肺曲霉菌病。既是CyP2C19、CyP2C9和CyP3A4的底物，又是抑制剂的药物是

  • A．氟康唑乙渴絮乔沃占木
  • B．伊曲康唑悟笛宁猾
  • C．伏立康唑咱狮拐左很涌悔
  • D．卡泊芬净吧样侮舌
  • E．二性霉素B阅钻械毕裹鸣徐

• 临床药师需要在医疗文书中记录的信息包括

  • A．患者的既往用药史，包括药物过敏史及过敏发生时的体征刀副盛笨笛劝
  • B．与患者的药物治疗相关的其他治疗团队成员的意见阴殃默
  • C．药物的剂型、用法用量，以及给药途径的调整缓伶非缸
  • D．试验药物的应用系越需雄最萍
  • E．需要密切监护已有的或潜在的药源性问题沙晃策过课喷愈

• 临床药学服务与药学服务的区别点在于

  • A．临床药学服务专业活动面较药学服务窄，服务对象主要为患者撞竹
  • B．临床药学服务工作范围常为门诊或住院病房挑类是迈伐棉值祸
  • C．临床药师直接面对患者，其工作重点放在药物合理使用的过程佩凤锹罪
  • D．临床药学服务主要由临床药师实施仆赢摔纸监
  • E．临床药学服务全面体现“以人为中心”的指导思想，其核心是向患者或公众提供服务和治疗决策征搅赌馅川奶攻

• 患者男性，65岁，身高170cm，体重65kg。因“间断咯血、咳痰1个月”来诊。影像学检查：CT示右肺下叶内侧底段见片状高密度影，内部密度不均匀，可见液气平，周围渗出性改变。诊断：肺脓肿。治疗方案如下表。 抗菌药物停药指征是

  • A．疗程宜持续8～12周，直至X线片示空洞和炎症消失，或仅有少量稳定的残留纤维化椒眨退验慢妻列散拥
  • B．体温正常冠贫挥螺己修
  • C．血常规正常芝血篇鸟咳物板
  • D．无咳嗽、咳痰承闪光药窝
  • E．患者自我感觉好转什极丈须贱允屯情叼

• 化学治疗药物的用法用量、溶媒选择以及用药顺序，直接影响药物的治疗效果和可能产生的不良反应。因此，临床药师须熟知常用化学治疗药物的相关知识。化学治疗药物使用顺序，错误的是

  • A．顺铂，氟尿嘧啶秘赵炉曾
  • B．紫杉醇，奈达铂肢仓氧忠康
  • C．多西他赛，卡铂书罢坟将
  • D．氟尿嘧啶，亚叶酸钙匀辆低八雀尾
  • E．奥沙利铂，氟尿嘧啶诊慢探担酷旬