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人在患病后,有权选择愿意接受或拒绝接受医生制定的诊疗方案,这种权利体现的是
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偏头痛发作期首先选择的药物是
中国以“杏林春暖”“誉满杏林”等来称颂医生的高尚品德和精湛医术源自哪位名医的典故
患者,男,65岁。因“突发右侧肢体无力6h”入院,患者入院前6h吃早餐时突然出现右侧肢体无力,右上肢不能活动,右下肢行走困难,伴眩晕,呕吐胃内容物1次,家人立即给其服安宫牛黄丸,病情无好转。病后精神差,向左视物成双影,左眼睑难闭紧,口角流涎,无构音障碍、吞咽困难、抽搐、尿便失禁等。发现“高血压”20年,发现“心房颤动”病史2年。查体:脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压160/90mmHg,双肺未闻啰音,心界向左下扩大,心率102次/min,心律绝对不齐,强度不一,心前区可闻3~4级收缩期杂音,腹部检查未见明显异常。右侧肢体肌力2级,右侧巴宾斯基征阳性,脑膜刺激征阴性。头颅CT未见异常。2、该患者需要进行鉴别的疾病包括
患者男,22岁。家人诉患者于1小时前突然双眼上翻,口吐白沫,四肢剧烈抽搐,小便失禁,持续约4分钟,发作后呼之无反应。既往无抽搐发作史。查体:T36.8℃,P90次/分,R22次/分,BP130/80mmHg,昏睡,双瞳孔3mm∶3mm,对光反射存在,舌侧面可见创面和血迹。心肺腹检查未见明显异常,四肢刺激可动,双侧病理征阳性。颈抵抗(-),克氏征(-)。1、应进一步进行的检查是
患者女,15岁。因“双下肢无力3天”入院。影像学检查如图所示,最可能的诊断是( )
患者男性,60岁。因“右侧肢体乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右侧肢体乏力、言语不能共3次,每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:神清,右利手,BP 180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右侧肢体肌力2级,右巴氏征(+)。5、此时,为明确诊断,首选检查是
患者男性,60岁。因“右侧肢体乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右侧肢体乏力、言语不能共3次,每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:神清,右利手,BP 180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右侧肢体肌力2级,右巴氏征(+)。7、若选择溶栓治疗,血压应控制在
患者,女,62岁,两天前清晨出现眩晕,呕吐,声音嘶哑,饮水发呛,左上下肢动作不准确。查体:神志清,血压、心肺正常。左眼裂小,左瞳孔小,双眼有水平性眼球震颤,左面部痛觉减退,左软腭运动差,悬雍垂偏右,四肢肌力正常,左侧指鼻试验不准,左轮替试验笨拙,左跟膝胫试验不准,无病理征。右颈以出下痛觉减退。病变部位在
患者,女性,33岁。因“行走不稳伴双下肢无力1个月”就诊。患者3个月前因为减肥进食明显减少,1个月前出现行走不稳,有脚底踩棉花感,伴有双下肢无力、麻木,大小便正常。无饮水呛咳,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无视物模糊。于是到当地医院就诊,查腰椎CT未见明显异常。起病以来,患者意识清楚,精神可,进食差,睡眠一般,3个月来体重下降10kg。既往甲状腺功能亢进病史5~6年,近1年没有复查。无过敏史及传染病史,个人史无特殊。无毒物接触史。无家族性遗传病史。查体:意识清楚,精神可,蹒跚步态;口角不歪,伸舌居中,视力粗测正常;双上肢肌力5级,肌张力正常,双下肢肌力4级;四肢腱反射减弱,指鼻试验、轮替试验(-),跟膝胫试验(+),龙贝格征(+),双侧巴宾斯基征(+);四肢末梢手套袜套样痛觉减退,双侧膝关节以下振动觉、位置觉减退。5、关于该患者的治疗及预后,叙述正确的有
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