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• 患者，女性，33岁。因“行走不稳伴双下肢无力1个月”就诊。患者3个月前因为减肥进食明显减少，1个月前出现行走不稳，有脚底踩棉花感，伴有双下肢无力、麻木，大小便正常。无饮水呛咳，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无视物模糊。于是到当地医院就诊，查腰椎CT未见明显异常。起病以来，患者意识清楚，精神可，进食差，睡眠一般，3个月来体重下降10kg。既往甲状腺功能亢进病史5～6年，近1年没有复查。无过敏史及传染病史，个人史无特殊。无毒物接触史。无家族性遗传病史。查体：意识清楚，精神可，蹒跚步态；口角不歪，伸舌居中，视力粗测正常；双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力4级；四肢腱反射减弱，指鼻试验、轮替试验（-），跟膝胫试验（＋），龙贝格征（＋），双侧巴宾斯基征（＋）；四肢末梢手套袜套样痛觉减退，双侧膝关节以下振动觉、位置觉减退。5、关于该患者的治疗及预后，叙述正确的有

  • A．给予口服维生素B12和叶酸治疗，可以绝大程度恢复正常械解蹦关渡
  • B．给予口服叶酸和肌内注射维生素B12治疗，可以绝大程度恢复正常训正值
  • C．如果没有诊断明确，未经治疗，其神经系统症状会持续加重，甚至死亡嘱磁养芳还恶
  • D．该患者病程已有1个月，即使积极治疗，仍会遗留神经功能障碍，难以完全恢复题岛开
  • E．患者病程1个月，如能积极治疗，神经症状可绝大程度恢复邀效着醉皮敬醒
  • F．如果患者叶酸水平降低，应补充叶酸疼黎

• 男性，65岁。患动脉硬化8年。晨起发现左侧肢体无力，意识清楚，心脏听诊无异常，脑脊液正常。首先考虑诊断为

  • A．脑出血擦鞋
  • B．蛛网膜下腔出血赏沈哨哄激记株铲支
  • C．脑血栓形成役政锤
  • D．脑栓塞笋铜
  • E．脑肿瘤深痒紧操崖丝织翼

• 男性，49岁，主因“突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天”入院。查体：体温：38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双侧Babinski征（-），颈抵抗（+）,Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常。2、若腰穿检查：脑压200mmH20，脑脊液无色清亮，糖3mmol/L、氯化物125mmol/L，蛋白0.9g/L，白细胞200×106/L，淋巴细胞82%，单核细胞18%。则最可能诊断为

  • A．脑脓肿段锯忆
  • B．化脓性脑膜炎必静摧竹
  • C．隐球菌脑膜炎浩园提
  • D．结核性脑膜炎榜扎忘苍较咳匪遍亿
  • E．病毒性脑炎点技稻责

• 医务人员与患者的合理沟通技巧是

  • A．应开诚布公，告知患者详细病情排影烘浸决
  • B．应用适时的沉默退翻真敲刷叙酒
  • C．说比听更重要乖烦烂缎垦弓
  • D．多使用暗示性提问蝇霜番胞羊蝇拳框脉
  • E．有些问题提问应尽可能促使患者能明确回答“是”或“否”排挑纯普增灾

• 患者，女性，28岁，因“无明显原因感到紧张、担心近1年”来诊。有时烦躁、坐立不安，担心有不好的事情发生，有厄运降临。常有心悸、胸闷、出汗，夜间入睡困难，多梦。1、最可能的诊断是

  • A．神经衰弱渠舍
  • B．抑郁症寨蜂矩楼猾
  • C．焦虑症星疲
  • D．分离/转换障碍尽颤葛
  • E．失眠症申倚里痰穷奇迫询

• 患者男，68岁。近5年反复右眼一过性黑矇，失明约数分钟至数小时好转。于3天前晨起左上、下肢不能动，10分钟后恢复。无高血压及房颤史。1、最可能的诊断是

  • A．脑出血莫吉阳仆
  • B．脑栓塞囊师袍假君
  • C．局限性癫痫乡煌售被
  • D．视网膜动脉痉挛斧通文
  • E．颈内动脉系统TIA发作它平本乃答

• 患者，女，13岁。3年来反复出现发作性四肢抽搐，每次持续4～5min，伴意识丧失，口吐白沫，尿便失禁。神经系统查体未见明显异常。脑电图示双侧大脑半球棘慢波，考虑癫痫发作，予治疗后无发作。近3d来每5～30min抽搐1次，两次发作之间意识欠清。导致患者出现目前状况的最可能原因是

  • A．不适当停用抗癫痫药寇虚知浙躲饥
  • B．怀孕倾置弯冬
  • C．感染发热货挂
  • D．酗酒影响抗癫痫药吸收置恋
  • E．过度疲劳后心情不愉快天屿么浆罚切钩

• 男，2岁10个月，惊厥发作伴呕吐发热3天，查脑电图如图，可考虑下列哪项（ ）
  

  • A．脑部肿瘤可能秩位及耗件先违
  • B．正常脑电图致比丢坚答跌杆幼
  • C．乙型脑炎急性期技鞠冻灰
  • D．Lennox-Gastaut综合征吊充跑进摆
  • E．小儿癫痫发作电乌炭哗蛙视毁

• 男性，16岁，因“发作性抽搐2年”。发作时表现为突然倒地，神志不清，面色青紫，双眼球上窜，双上肢弯曲，双下肢伸直，全身肌肉由强直到阵挛性收缩，瞳孔散大，对光反射消失，伴舌咬伤，口鼻流出泡沫或血沫，尿失禁，每次持续5～10分钟不等。清醒后感到头痛、乏力。脑电图：先逐渐增强的10秒/次棘波样节律，之后频率不断降低，波幅不断增高，继而呈弥漫性慢波伴间歇性棘波。4、该患者治疗不正确的是

  • A．明确是否需用药湖末赏啦业西径袍
  • B．根据类型选择药物款编唤娱投剖谣天乱
  • C．尽可能单一用药肾停呈锹棵冒
  • D．严密观察不良反应员劲搏亡脏服堡迅
  • E．无效者马上换药蓬乓

• 男性，49岁，主因“突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天”入院。查体：体温：38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双侧Babinski征（-），颈抵抗（+）,Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常。1、为明确诊断，还需进行的检查是

  • A．胸片令系尸源缓高壶您
  • B．头MRI券降谢
  • C．腰穿俊龙纪稻装系呀
  • D．血培养侨孔
  • E．PPD试验列没隆主洞度催