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• 患者，女性，56岁。近3个月上楼和梳头困难，逐渐加重。查体：四肢近端肌力4级，远端5级，有压痛，眼眶周围和双侧鼻梁周围有淡红色斑。其他无异常。3、首选的治疗为

  • A．绝对卧床休息扩姻
  • B．糖皮质激素沾盖违窜氧让
  • C．抗生素漫窗寸持猾
  • D．血浆置换勺令岂眨介码素
  • E．ATP但抛拴置公江怨站

• 患者，男性，30岁。以“头痛，伴恶心、呕吐2小时”为主诉来诊。查体：神清，运动性失语，左瞳孔5mm，对光反射迟钝，右侧肢体偏瘫。下列处理错误的是

  • A．立即CT检查沟茄
  • B．静脉推注20％甘露醇250ml，同时做手术前准备空棍乖脉
  • C．保持患者呼吸通畅，防止窒息逢赠股条慈
  • D．若情况允许作脑血管造影樱冲功挣桶梁
  • E．腰椎穿刺进行脑脊液常规检查拦把炒

• 患者，男性，25岁。2周前上呼吸道感染经治疗痊愈。2天前突然双下肢瘫痪，大小便障碍。查体：意识清楚，T4平面以下深、浅感觉丧失，双下肢肌张力减退，腱反射消失，巴宾斯基征（-），膀胱充盈；双上肢无异常。脑脊液检查压力100mmH2O，细胞数8×106/L，蛋白0.8g/L，氯化物125mmol/L。2、该患者治疗首选

  • A．糖皮质激素隐穴
  • B．免疫球蛋白她挡辱罗跳御篇
  • C．阿昔洛韦增涨垮躺劈避理
  • D．胞磷胆碱春威伸拒劲标
  • E．三代头孢菌素光孟咽坝
  • F．甲钴胺唐城

• 一位服用了60多片安定的精神病患者被送到医院急救，患者父母表示无力承担抢救费用。按照急救伦理的要求，医生应该选择的处理措施是

  • A．在征得患者父母同意和医院领导同意的情况下，迅速实施抢救暗棒粒越
  • B．在征得患者父母同意的情况下，放弃治疗塑趁
  • C．放弃治疗，让患者父母将其接回家盟奔继仙恩萌瞒浇辟
  • D．向民政部门反映，争取社会支持，并由他们决定是否抢救言芽催
  • E．仅给予患者家庭能够承受费用的支持疗法洲忙吧肤补盲辽寺浸

• 患者，男性，43岁。因“左上肢力弱伴肌肉萎缩，逐渐发展至右上肢1年余，行走困难半年”就诊。查体：脑神经（-），双上肢肌肉明显萎缩，远端肌力3级，近端肌力4级，可见明显肌束颤动，双下肢肌力5级，肌张力明显升高，四肢腱反射亢进，病理征（＋）；共济运动正常，深、浅感觉正常。2.2、最有助于明确诊断的检查是

  • A．颈椎MRI典借恋台墨
  • B．肌电图水钱机
  • C．肌肉活检台友骤
  • D．脑脊液检查抚拆非跨规但
  • E．肺功能检查垮吼献苏津织序
  • F．PET趋粥烟载规久鲁滋

• 患者男，58岁，动作变慢、反应迟钝、步幅变小2～3个月。查体：颅神经无阳性发现，四肢肌力肌张力基本正常，让患者将双肘置于桌上，使手和前臂与桌面垂直，然后让患者放松前臂和腕部肌肉，患者左手未见下垂（路标征）。最可能的诊断是

  • A．弥漫性路易体病照辫虏材重采
  • B．原发性帕金森病窃也丛稼孤
  • C．肝豆状核变性互几东麻督笼树颜午
  • D．进行性核上性眼肌麻痹渐叔议圾野威
  • E．多系统萎缩婚音

• 患者男，65岁。主因“右眼视物不清3天”来诊。既往有糖尿病史。检查发现：右眼水平性下方视野缺损（视野计检测证实），其余神经系统无阳性体征。头颅CT未见异常。首先应考虑的诊断是

  • A．脑梗死冲敌输泳暮昆虑忆
  • B．颅内占位嘱仪辱口背参
  • C．多发性硬化陵霜
  • D．视神经炎丸扎
  • E．缺血性视神经病变承缎光香派

• 男性，17岁，主因“发热、头痛伴呕吐2天”入院。查体：体温：38.2℃，颏胸四横指。腰穿：脑压150mmH2O，脑脊液无色透明，糖、氯化物正常，蛋白0.42g/L，白细胞57×106/L，淋巴细胞94%，单核细胞6%。该患者最可能的诊断是

  • A．带状疱疹病毒性脑炎凶次自
  • B．病毒性脑膜炎构嫁
  • C．单纯疱疹病毒性脑炎挺怜静喊
  • D．化脓性脑膜炎善器连倘朽
  • E．结核性脑膜炎嫌蛮仪人

• 女性，16岁，反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。颅脑MRI检查无异常。家庭中有类似患者。2、若患者的一级或二级亲属中无类似患者，则应诊断为

  • A．偏头痛等位发作均锯柱主
  • B．常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征蔑狮叔铺持灌
  • C．基底型偏头痛亚糟垄
  • D．遗传性头痛鄙似葡轨龄几指袭肆
  • E．偏瘫性偏头痛屈油痕

• 患者女，31岁。长期口服避孕药，晨起出现全头胀痛，进行性加重，伴恶心、呕吐，次日出现小便急，双下肢无力。来院时查体：血压160/100mmHg，神志清，双眼视乳头边界清楚，眼底静脉迂曲扩张，双下肢肌力4级，双下肢病理征阳性，颈抵抗可疑阳性。腰穿脑压320mmH2O，脑脊液检查：白细胞数50×106/L，蛋白0.71g/L。3、最紧急的处理是

  • A．抗血小板治疗加见除天余悬棚飘融
  • B．抗病毒治疗赠珍锣畏拍陡
  • C．抗凝治疗祥甲
  • D．溶栓治疗竹眉黑竭锁螺租卡
  • E．抗结核治疗霞樱呀蹄