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• 女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降。查体:神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。1、为明确诊断该患者首选检查

  • A．胃镜导吞驶级兵
  • B．X线钡餐检查激匠驻扩眨鹅
  • C．幽门螺杆菌检测奸势饥孝
  • D．上腹部增强CT闯汉秋发饭付驰锈住
  • E．胃液分析丛业贤掏凑服卸正繁

• 男，27岁。7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10^9/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。2.2、下列支持ITP诊断的实验室检查是

  • A．凝血时间延长汤地店确恒拐
  • B．血块收缩良好贵十夺漆旺科政梨坟
  • C．抗核抗体阳性挺遥削朽骂
  • D．骨髓巨核细胞增多，产板型增多皱励司轮聋
  • E．骨髓巨核细胞增多，幼稚型增多傲断偏空袜嘉涂

• 女，38岁。突发心悸伴烦躁和胸闷30分钟，四肢发凉，曾出现黑朦，收入急诊监护病房。查体：BP 70/50mmHg，心率180次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等，心脏各瓣膜区末闻及杂音。心电图提示“预激综合征伴心房颤动”。2.2、在诊疗过程中，该患者突然意识丧失，全身青紫，肢体抽搐。血压测不到，心音消失。心电图QRS-T波完全消失，代之以大小不等、极不匀齐的低小波。该患者需立即采取的治疗措施是

  • A．心室超速起搏治疗理盘段硬攀宵土骑赴
  • B．同步直流电转复更治
  • C．植入临时起搏器炸皇录仁横
  • D．植入永久起搏器融课吉
  • E．非同步直流电复律膜宴生财德予呆愁表

• 患者，女，21岁。半个月前曾有扁桃体炎，经治疗好转，3d前出现颜面部水肿，尿色红，每日排尿2～3次，血压155/98mmHg，尿蛋白（＋），尿红细胞30～40/HP，血肌酐122μmol/L，血浆白蛋白33g/L，血C3偏低。1、最可能的诊断是

  • A．急性肾小球肾炎葡势磨砍滥
  • B．急进性肾小球肾炎雾心际
  • C．急性肾小管坏死的燥向攻钉胞火若
  • D．肾病综合征魂灭愤梨惰
  • E．急性肾盂肾炎爷蓝

• 患者，男性，65岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次／分，呼吸26次／分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7.30,PaO53mmHg,PaCO59mmHg。患者诊断为

  • A．慢性阻塞性肺疾病急性加重真降造炸千团
  • B．心源性哮喘刘讲
  • C．重症哮喘除构俘谦穷辞还
  • D．急性肺栓塞悦谷踏彼谣迁饱钩夜
  • E．肺部感染隆美捆贞诵纪核纷绍
  • F．自发性气胸锄疮寨扁父递乳放稀

• 患者，女性，64岁。既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清，体温36.4℃，心率88次／分，血压106／54mmHg，右肺呼吸音低，双肺未闻及干湿啰音，腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤，多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折，予气管插管机械通气。患者痰培养多次为铜绿假单胞菌，建议

  • A．单用碳氢酶烯类跟硬霜为
  • B．单用酶复合制剂顽狠中明定悬积颂
  • C．联合β-内酰胺类和氨基糖苷类酬牲栋钟绞共摸救
  • D．可以单用也可联合床销省母杏纲
  • E．单用呼吸喹诺酮查强芦扫柏蛾掏纷
  • F．单用第四代头孢菌素础语砍唐团赛我帮

• 女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降。查体:神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。3、该患者可能的诊断是

  • A．胰腺炎微比式抓师
  • B．消化性溃疡掩缓暗北
  • C．胃癌贝错原
  • D．胃癌胰腺转移蝇抽
  • E．胃癌肝转移强厉删删页适

• 患者，女性，27岁。既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第1天咯血量约850ml。查体：背部固定、局限性湿啰音，伴有杵状指。
  血常规：WBC15.6×10／L，Hb62g／L。患者第2天咯血量仍有810ml，此时的处理

  • A．继续患侧卧位畏清结
  • B．继续抗感染坏堆
  • C．支气管动脉介入治疗衬拒死
  • D．必要时手术治疗必纲羞橘雁预纪
  • E．气管插管根垫渠得烫
  • F．手术风险极大，不建议手术槽麻冰请

• 患者，女性，27岁。既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第1天咯血量约850ml。查体：背部固定、局限性湿啰音，伴有杵状指。
  血常规：WBC15.6×10／L，Hb62g／L。根据流行病学资料，引起大咯血的可能原因为

  • A．支气管扩张神勿董烟主格轨贪蜓
  • B．肺脓肿勿禽串讨虏卷宴
  • C．支气管肺囊肿办距
  • D．动脉瘤破裂酸冷雄惑心
  • E．空洞性肺结核格饭绘降吵吃校
  • F．支气管炎投继粮彩种疯躲瘦

• 患者，男，70岁。进行性活动后呼吸困难7年，近2年行走100m左右即需要休息，1年半前因喘息加重当地医院住院1次，给予“消炎药物”和平喘药物治疗好转。既往:吸烟30年，30支/d。查体:桶状胸，双肺呼吸音低下，肺动脉听诊区第二心音亢进，剑突下搏动增强，双下肢可凹陷性水肿。胸部X线片如下图所示。肺功能检查提示:FEV1/FVC 0.45，FEV1占预计值的45％，RV/TLC67％，TLC占预计值的150％，一口气呼吸法肺一氧化碳弥散功能（DLCO-sb）占预计值的60％，支气管舒张实验:FEV1改善 4.5％（30ml）。3、该患者血气分析:pH7.41，PaO2 55mmHg，PaCO2 61mmHg，HCO3- 37mmol/L，该患者需要采取的吸氧模式为

  • A．按需吸氧糖碌身往保尖里阔
  • B．控制性低流量吸氧，持续时间＞15h/d血旱准乒一咽
  • C．高流量吸氧，持续时间＞15h/d沈惹峰页蔑
  • D．无创呼吸机吸氧，持续时间＞15h/d围殃
  • E．夜间吸氧，持续时间约8h/d茅炎训