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• 患者，男，56岁。近期烦渴、多饮、多尿，每日尿量4000～6000ml，无乏力等不适，查体：BP 138/91mmHg，P 92次/分，血Na+138.6 mmol/L。4.4、如果患者垂体后叶素试验阳性，药物治疗首选

  • A．氯磺丙脲基朴冷
  • B．垂体后叶素缎影引催
  • C．鞣酸加压素入咬去哑招例浑
  • D．去氨加压素钻弯胁御膝误
  • E．氢氯噻嗪币昏早终
  • F．卡马西平屿身饿陈鼠产悉十

• 患者，男，21岁。水肿尿少10天。查体:血压120/80mmHg，体重60kg，双下肢轻度凹陷性水肿。血常规:血红蛋白120g/L；尿蛋白（++），红细胞5～10/HP；血生化:转氨酶正常，尿素氮7.7mmo/L，肌酐111μmol/L，血浆白蛋白24g/L，总胆固醇9.2mmol/L；尿蛋白定量8.8g/24h。既往体健，否认家族性遗传疾病史。4.4、对于该例患者，下列治疗措施正确的是

  • A．卧床休息，饮食上低盐、优质蛋白插筑碌金道
  • B．利尿消肿，但不宜过快过猛压男醋祖跟捐没追访
  • C．选用比常规降压剂量大的ACEI或ARB，减少尿蛋白土弱溜牧寸
  • D．糖皮质激素抑制免疫炎症反应，抑制醛固酮和抗利尿激素分泌贺胞十协佛
  • E．常用环磷酰胺抑制免疫反应耻滔丑房驼敬贴蛋
  • F．调脂治疗求跟奶算护东
  • G．可选用雷公藤辅助治疗暂棉慨把患作笑稼勇
  • H．中医药辨证论治，可予健脾、补肾、利水的方剂治疗砖报捧泛便鸣可袋攀
  • I．预防性抗凝治疗泰状爹

• 患者女，30岁。因低热、乏力、咳嗽、月经不调2个月就医。胸部X线见右肺下叶背段团块状影伴透亮区。1.1、为明确诊断应进行的检查包括

  • A．血常规避供搁律论算蠢
  • B．痰结核菌培养率候迎脂扮运
  • C．肺CT盈数汁尾
  • D．肺功能妹捉惨终
  • E．PPD朴孤添眨般泛演完
  • F．气管镜口艺迈
  • G．肺增强CT冠就
  • H．抗核抗体仔门浇皂菠炊奥裹
  • I．支气管肺泡灌洗网转款勺
  • J．痰结核菌涂片挠坦钟今撕茂爆予
  • K．经皮肺活检书表圣

• 患者，男，21岁。水肿尿少10天。查体:血压120/80mmHg，体重60kg，双下肢轻度凹陷性水肿。血常规:血红蛋白120g/L；尿蛋白（++），红细胞5～10/HP；血生化:转氨酶正常，尿素氮7.7mmo/L，肌酐111μmol/L，血浆白蛋白24g/L，总胆固醇9.2mmol/L；尿蛋白定量8.8g/24h。既往体健，否认家族性遗传疾病史。5.5、针对此病，下列关于糖皮质激素治疗，叙述正确的有

  • A．口服泼尼松60mg/d，8周，必要时可延长至12周徒堪依还苹击楼
  • B．泼尼松足量治疗后每2～3周减原用量的10％，当减至30mg/d时病情易复发，应更加缓慢减量迎滤
  • C．减至最小有效剂量10mg/d时再维持治疗半年帘御法拥御
  • D．为减轻激素不良反应，激素可采取全日量顿服或在维持用药期间两日量隔日1次顿服良们密断一坊块望艺
  • E．水肿严重、有肝功能损害或泼尼松疗效不佳时，可更换为等剂量地塞米松口服或静脉滴注浸事引龟禾
  • F．对“激素敏感型”患者，需加用环磷酰胺，协同激素治疗级鲜健钳厉颈
  • G．长期应用糖皮质激素可出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松等不良反应，需加强监测，及时处理盼页

• 患者男，65岁。间断咳嗽、咳痰10年，多于秋冬季出现。近2周来再次出现咳嗽、咳痰，痰为脓性，伴气短。无发热、胸痛等。否认肺结核等病史。查体：P93次/分，R21次/分。口唇略发绀，颈静脉无怒张，双肺散在哮鸣音，双肺底可闻及少量湿性啰音，双下肢轻度凹陷性水肿。3、需采取的治疗措施是

  • A．鼻导管吸氧喂傻托掏练赏仁兼喉
  • B．静脉点滴三代头孢菌素吞姓去借玻
  • C．静脉注射速尿态赏巴卫
  • D．雾化吸入支气管舒张剂碰魔铺诚者娘挺
  • E．静脉点滴糖皮质激素当个柜套窃澡拨胳
  • F．静脉注射西地兰擦败强莲脚芝刀
  • G．无创通气狮棒暗客怖
  • H．口服化痰药物胀剧慈颗

• 患者，男性，40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。如患者用药后仍有活动性出血，采用三腔二囊管压迫治疗时，下述正确的是

  • A．插管前应检查气囊有无漏气静而泉牌俱奴嫁纽邪
  • B．胃囊注入空气100～200ml橡件辞
  • C．胃囊内压力2.67～5.34kPa塞仅
  • D．食管囊内注入空气250～300ml缝寇
  • E．食管囊内压力4.67～6kPa谦钞独
  • F．以0.5kg重沙袋(或盐水瓶)通过滑车固定于床头架上牵引沉慕调

• 患者，男性，62岁。慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第1天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48，PaO50mmHg(6.7kPa)，PaCO30mmHg(4.0kPa)；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng／L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。该病例的诊断下列不可能的是

  • A．肺栓塞疲坝约压要状絮判楼
  • B．急性呼吸窘迫综合征牌单终输绸糊
  • C．肺部感染不衣晓唯习居哄讲绢
  • D．肺不张胡吧朋曲淹炸萝
  • E．急性左心衰竭屑际
  • F．急性心肌梗死裹视究正际斗须尊隶

• 患者男，65岁。间断咳嗽、咳痰10年，多于秋冬季出现。近2周来再次出现咳嗽、咳痰，痰为脓性，伴气短。无发热、胸痛等。否认肺结核等病史。查体：P93次/分，R21次/分。口唇略发绀，颈静脉无怒张，双肺散在哮鸣音，双肺底可闻及少量湿性啰音，双下肢轻度凹陷性水肿。1、 需要进行的检查是

  • A．痰培养+药敏牙期猛迷叙为盘
  • B．肺功能态继跃较坏粮六
  • C．ECG打辱匹复葱扫普引今
  • D．胸部CT草销穴辰筐眉块
  • E．胸片伐漆贺吃处才树吹
  • F．血气分析则登肢
  • G．肝肾功能之遍阶物良剃兽辩
  • H．血常规础姿魄

• 患者男，38岁。饱餐后突然出现中上腹部疼痛3天，伴有恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解。查体:腹平软，上腹正中压痛（＋），皮肤黏膜轻度黄染。实验室检查:血常规示WBC12.6×10^9/L，NE88%，血淀粉酶1100U/L，血钙1.8mmol/L，腹部超声：胆囊壁增厚，胆囊多发结石。2、需要完善的检查

  • A．腹部CT平扫嘱懂洽猪览
  • B．腹部CT增强浪脏燥跑
  • C．MRCP火篇智
  • D．腹部平片字橡横谱
  • E．胃镜愚存递枝
  • F．心肌酶谱待窗碎背守黄粪绘

• 患者，男性，62岁。慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第1天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48，PaO50mmHg(6.7kPa)，PaCO30mmHg(4.0kPa)；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng／L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。为确定或排除急性左心衰竭，最有用的监测指标是

  • A．右心房压霞级椅闲宪粪株
  • B．右心室舒张末期压斜奔武绞治欲订
  • C．平均肺动脉压受蛮
  • D．肺动脉楔压矮脖庄残鸣降本侦
  • E．右心排出量纯亦凑冈买纤心