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患者,男,27岁。十二指肠球部溃疡病史6年,突然上腹疼痛4h,后全腹痛,疼痛剧烈,大汗淋漓。查体:全腹压痛及反跳痛。2、下一步最重要的检查是
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患者,男,37岁,刚外出旅行回来,淋雨后出现高热,就诊于当地医院,疑诊为霍乱。1.1、该医疗机构应该
患者,女性,51岁。既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重,呼吸急促,伴烦躁,血压80/40mmHg,呼吸38次/分,心率110次/分,律齐,两肺可闻及少许湿啰音。血气分析(FiO50%):pH7.34,PaO50mmHg,PaCO30mmHg,胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,心胸比例正常。血象WBC24.3×10/L,N88%。此患者发生低氧血症最主要的病理生理机制是
患者,男性,60岁。既往有糖尿病,腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院,查血压80/50mmHg,呼吸30次/分,心率120次/分,血糖6.0mmol/L,血肌酐314mmol/L,乳酸>24.0mmol/L,K4.8mmol/L,pH6.683,PaCO13.2mmHg,PaO138.7mmHg,BE-33.5mmol/L,HCO1.5mmol/L,尿常规尿酮体(++)。该患者诊治过程中重点需监测
患者,男,26岁。双下肢水肿伴尿少3个月。血压145/88mmHg,尿蛋白(+++),红细胞(++),24h尿蛋白定量为5.6g,血红蛋白99g/L,肌酐168μmol/L,血浆白蛋白26g/L,血总胆固醇8.9mmol/L。2、本病易并发血栓、栓塞并发症,最为常见的是
患者女,64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢凹陷性水肿。7.7、对于顽固性腹水,可以采用的方法是
女,48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服氨茶碱及“止咳祛痰”中药治疗,症状控制不理想。近1周来症状再次出现。查体:P 86次/min,R24次/min。双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为“支气管哮喘”,动脉血气分析pH 7.46,PaCO2 32mmHg,PaO2 64mmHg,HCO3-19.3mmol/L。1.1、该患者目前血气分析检查结果提示低氧血症合并
患者,男性,60岁。既往有糖尿病,腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院,查血压80/50mmHg,呼吸30次/分,心率120次/分,血糖6.0mmol/L,血肌酐314mmol/L,乳酸>24.0mmol/L,K4.8mmol/L,pH6.683,PaCO13.2mmHg,PaO138.7mmHg,BE-33.5mmol/L,HCO1.5mmol/L,尿常规尿酮体(++)。经治疗后血压波动于80~90/40~50mmHg,入院2小时无尿,呼吸困难无缓解,两肺可闻及干湿性啰音,目前急需采取的治疗措施是
患者,女,22岁。头晕、伴呕吐流涎半小时。1小时前曾少量饮酒并进食较多凉拌蔬菜。查体:P 55次/min,BP 100/70mmHg,神志清晰,皮肤潮湿,双瞳孔针尖样大小,双下肺可闻及湿啰音。1.1、最可能的诊断是
患者男性,68岁,有前列腺增生病史,排尿困难半年,尿量减少伴腹胀2天入院。查体:神志清,血压140/80mmHg,呼吸25次/分,腹胀,中下腹膨隆,叩诊浊音。实验室检查提示K5.0mmol/L,Na148mmol/L,血肌酐230mmol/L,pH7.45,PaCO35mmHg,PaO86mmHg,BE-3.5mmol/L,现患者最有意义的治疗措施是
患者,女性,51岁。既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重,呼吸急促,伴烦躁,血压80/40mmHg,呼吸38次/分,心率110次/分,律齐,两肺可闻及少许湿啰音。血气分析(FiO50%):pH7.34,PaO50mmHg,PaCO30mmHg,胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,心胸比例正常。血象WBC24.3×10/L,N88%。对该患者输液的要求是
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