【答案解析】_35岁患者，皮肤巩膜黄染20余天，伴恶心腹胀、食欲不振，尿如浓茶样。既往无肝炎病史。查体:神志嗜睡，

35岁患者，皮肤巩膜黄染20余天，伴恶心腹胀、食欲不振，尿如浓茶样。既往无肝炎病史。查体:神志嗜睡，深度黄染，注射部位可见瘀斑，慢性肝病容（-），肝掌蜘蛛痣（-），鼓肠，腹腔积液征（＋），肝右肋下1.0cm，脾侧卧未触及，ALT300U/L，总胆红素1200μmol/L，直接胆红素1100μmol/L，白蛋白29g/L，凝血酶原时间24秒（对照12秒），AFP80ng/ml。3、此患者最终易发展为

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35岁患者，皮肤巩膜黄染20余天，伴恶心腹胀、食欲不振，尿如浓茶样。既往无肝炎病史。查体:神志嗜睡，深度黄染，注射部位可见瘀斑，慢性肝病容（-），肝掌蜘蛛痣（-），鼓肠，腹腔积液征（＋），肝右肋下1.0cm，脾侧卧未触及，ALT300U/L，总胆红素1200μmol/L，直接胆红素1100μmol/L，白蛋白29g/L，凝血酶原时间24秒（对照12秒），AFP80ng/ml。3、此患者最终易发展为

A．慢性肝炎寺何理
B．原发性肝癌烤菌浙
C．淤胆型肝炎竿柏册蜘燥乎
D．胆汁性肝硬化规涌
E．坏死后肝硬化会拔亲胶务

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男，46岁。既往高血压病史5年。突发剧烈疼痛，呈撕裂状。累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：BP 200/110mmHg，双肺呼吸音清，心率100次/min，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图：左室高电压伴V4～V6导联ST段压低0.1mV。2.2、该患者最可能的诊断是
- A．张力性气胸掩历民眼
- B．不稳定型心绞痛迷令
- C．急性心肌梗死慎恩族票塌
- D．肺动脉栓塞铜火盖
- E．主动脉夹层够蔑瓶允猫扫
患者男，68岁。身高180cm，体重120kg。因突发性上腹剧烈疼痛1天，加重伴高热呼吸急促2小时急诊入院。查体腹部膨隆，全腹压痛反跳痛伴腹肌紧张。CT提示：
胰腺轮廓不清，周围大量渗液。血淀粉酶明显升高。神志清楚，呼吸急促40次/分，储气囊面罩吸氧下经皮血氧饱和度即SpO2仅88%。遂行气管插管，并拟行机械通气治疗。提示：
增加PEEP水平后，氧合状况明显改善，而平台气道压力为40cmH2O。应采取的措施是
- A．减低潮气量位大攀乃重欺肾
- B．增加吸气时间占草毕治穿族入臭趣
- C．增加呼吸频率横踪府搬蒜贺可绵页
- D．改变恒定吸气气流为减速气流殃垦胃偿
- E．减慢呼吸频率辜寺碧撒首需转
- F．增加潮气量堂师恩皮每椒炕浊亚
临床上常见的减低心室顺应性的因素不包括
- A．正性肌力药物搁脾吓
- B．心肌缺血险冈援县颠得建几溜
- C．动脉压增加略兔从韵吵降
- D．正压通气伯初叼希忽矮耽
- E．硝酸甘油、钙拮抗剂的使用掉鸽斧伟砖阅忌革雀
男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1个月余，2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌、腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。1.1、应首先考虑的出血原因是
- A．消化性溃疡证巧皱
- B．急性溃烂性胃炎胁急族已摊置
- C．胃黏膜脱垂价降
- D．食管胃底静脉曲张破裂巾重围少重虑耻
- E．胃癌脉脾蜂错己
患者，女，81岁。消瘦，跌倒后腰痛，活动受限1天。行腰椎X线片提示腰椎L4压缩性骨折，骨质疏松。既往史:高血压20年，肝肾功能正常，吸烟史50年，每日20支。2、患者骨质疏松危险因素不包括
- A．吸烟尸男匆残辱扑
- B．老年岛皇弊饮
- C．女性抱斧溉呀炉绣
- D．高血压苍哑默
- E．消瘦岸颜锣院吉索买
患者女，30岁。因低热、乏力、咳嗽、月经不调2个月就医。胸部X线见右肺下叶背段团块状影伴透亮区。1.1、为明确诊断应进行的检查包括
- A．血常规造辨医辈
- B．痰结核菌培养劫逆
- C．肺CT喷慰掠奴江
- D．肺功能刻庙伯保
- E．PPD庙米板城爬劈针儿
- F．气管镜狠挠舍削验蝴疗充
- G．肺增强CT划兼
- H．抗核抗体摔怨歉溉
- I．支气管肺泡灌洗翼秘
- J．痰结核菌涂片所技砍搞咐回灯园玉
- K．经皮肺活检败辨画系岩虾慌割慰
患者男，68岁。身高180cm，体重120kg。因突发性上腹剧烈疼痛1天，加重伴高热呼吸急促2小时急诊入院。查体腹部膨隆，全腹压痛反跳痛伴腹肌紧张。CT提示：
胰腺轮廓不清，周围大量渗液。血淀粉酶明显升高。神志清楚，呼吸急促40次/分，储气囊面罩吸氧下经皮血氧饱和度即SpO2仅88%。遂行气管插管，并拟行机械通气治疗。提示：
机械通气时，吸入氧浓度即FiO280%时，SpO2仅93%。拟采取的下一步治疗是
- A．增加潮气量覆先和灌伴躁
- B．增加FiO₂孤下灌址妻炭累恶
- C．提高PEEP片置魂势童智朽
- D．缩短吸气时间腐峰
- E．增加呼吸频率驾吸
- F．提高平台气道压力式猜身
患者，男，70岁。活动中气短2年。3d前跟女儿争吵后胸闷，头晕，恶心。几日来情绪烦躁，夜间睡眠差，喘憋逐渐加重，平地走50m即气短。既往：高血压40年，吸烟50年，20支/d。查体：血压180/80mmHg，心率90次/min，心界饱满，心律齐；双下肺可闻及少量细湿啰音；踝部轻度水肿。4、为避免该患者再次出现喘憋加重，最重要的预防宣教内容是
- A．避免大量饮水粥独射害恳却
- B．预防感冒张鉴狮障具赤
- C．每日测量体重广商骗
- D．规律服用降压药物蜻九怒九菠眼致孝
- E．避免情绪激动壤摆辛
男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1个月余，2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌、腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。2.2、最有助于确诊的检查是
- A．腹腔血管造影操厂斥若私
- B．腹部CT顽垦装别
- C．腹部B超七检容挥纤丹
- D．胃镜抱怕剥熊尖住铺
- E．腹部X线平片说秒汉障练劣洗央
患者女，30岁。因低热、乏力、咳嗽、月经不调2个月就医。胸部X线见右肺下叶背段团块状影伴透亮区。3.3、为判断本例结核病的活动性，下列最有意义的是
- A．X线示浸润性病变玻坏鹰票纺雾多盈
- B．X线上有空洞存在墙缴
- C．血沉增高娱携纷配
- D．临床症状联它金冷阵冷
- E．痰结核杆菌检查阳性卷辈
- F．低热盗汗肤拘痕

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