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• 患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃食欲缺乏，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:体温T38.8℃，脉搏P108次/分，呼吸R20次/分，血压BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。2、若患者检查结果显示:血钾3.6mmol/L，钠158mmol/L，氯110mmol/L，钙2.5mmol/L，血糖36.9mmol/L，尿糖(++++)，血酮(-)，尿酮(±)，血pH 7.34，PCO2 39mmHg，PO2 82mmHg，AB 23mmol/L，TCO2 26mmol/L，BE 2.8mmol/L，SaO2 92%，血浆渗透压360mmol/L，胸片示双肺感染。目前诊断主要考虑哪些疾病

  • A．糖尿病酮症酸中毒昏迷霉辨渗
  • B．糖尿病乳酸性酸中毒昏迷营舍联羊歼
  • C．糖尿病高渗性非酮症性昏迷吨借逗钉信惹
  • D．肺部感染态户载来
  • E．低血容量性休克怒性惕刘亦涉牢府秩
  • F．脑血管意外题化淹
  • G．肺性脑病冻惨勿鸭挪睛沿插快
  • H．癫痫僻攻僵燕霉油薪宁持
  • I．2型糖尿病俘锅洪派刷城戴咸
  • J．1型糖尿病异茅最呀队

• 患者，女，81岁。消瘦，跌倒后腰痛，活动受限1天。行腰椎X线片提示腰椎L4压缩性骨折，骨质疏松。既往史:高血压20年，肝肾功能正常，吸烟史50年，每日20支。2、患者骨质疏松危险因素不包括

  • A．吸烟藏序万
  • B．老年舌做量纳描抹姓轧
  • C．女性估宅等奖帘
  • D．高血压纤撒未葛
  • E．消瘦胸图

• 男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1个月余，2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌、腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。1.1、应首先考虑的出血原因是

  • A．消化性溃疡偿暴免框架
  • B．急性溃烂性胃炎郑览目父洒武舰
  • C．胃黏膜脱垂拆痕犁
  • D．食管胃底静脉曲张破裂椒留谜戚姥隙加
  • E．胃癌括建笛漫稳太职渠震

• 患者，男，45岁。公司职员。全身酸痛2d，乏力，精神差，今感觉发热，体温39℃。甲型H1N1流感病毒核酸检测提示阳性，拟给予的治疗药物为磷酸奥司他韦。2.2、对于可能成为重症病例的高危人群，一旦出现流感样症状应

  • A．在48h内给磷酸奥司他韦抗病毒药启拒逐逼汇融稍刀题
  • B．在72h之内给磷酸奥司他韦抗病毒药朽秀稿起
  • C．确诊后给磷酸奥司他韦抗病毒药丝突石趴
  • D．慎重，不急于给药混醉实将游
  • E．不明确衡绵锹您告维

• 患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃食欲缺乏，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:体温T38.8℃，脉搏P108次/分，呼吸R20次/分，血压BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。4、患者第1小时静脉补0.9%氯化钠液共1000ml，静脉滴注胰岛素8单位，复查血钾3.0mmol/L，钠150mmol/L，血糖32.4mmol/L，血浆渗透压328mmol/L，血压为110/70mmHg。目前以下处理哪些是正确的

  • A．静脉补钾尼盯砖
  • B．静脉输注10%葡萄糖液取很
  • C．继续静滴0.9%氯化钠液斜课崭籍领
  • D．静脉输注5%葡萄糖液名初砍没涝
  • E．适当加快补液速度辨搜洽
  • F．可静脉输入血浆或全血功缎亲晓云躬
  • G．可静脉输入25%人血白蛋白凶纸验眉珠
  • H．继续每小时静脉滴注胰岛素4～6单位效惨对拣针雕耍秤
  • I．皮下注射长效胰岛素添间括烧辨岩总
  • J．测中心静脉压窃虎兽归响秃殿

• 患者，男，56岁。近期烦渴、多饮、多尿，每日尿量4000～6000ml，无乏力等不适，查体：BP 138/91mmHg，P 92次/分，血Na+138.6 mmol/L。3.3、为进一步明确应行什么试验

  • A．禁水加压素试验辅纹许港蜻焰
  • B．垂体后叶素试验蒜爸厦合息陶哑请鹰
  • C．鞣酸加压素试验谨房截忽呀循娘
  • D．去氨加压素试验寿稠营恳糟
  • E．补充抗利尿激素帘权
  • F．催产素试验亡呀帘骤筋板

• 患者男，65岁。间断咳嗽、咳痰10年，多于秋冬季出现。近2周来再次出现咳嗽、咳痰，痰为脓性，伴气短。无发热、胸痛等。否认肺结核等病史。查体：P93次/分，R21次/分。口唇略发绀，颈静脉无怒张，双肺散在哮鸣音，双肺底可闻及少量湿性啰音，双下肢轻度凹陷性水肿。3、需采取的治疗措施是

  • A．鼻导管吸氧慢撞款捎闭昨习肤讽
  • B．静脉点滴三代头孢菌素赏慨炎铃
  • C．静脉注射速尿佣慕侵单州坏失原
  • D．雾化吸入支气管舒张剂盯稀饶挠
  • E．静脉点滴糖皮质激素帜脏批伐
  • F．静脉注射西地兰室疑利烤慨稻乒慕
  • G．无创通气口遮励腥咽情
  • H．口服化痰药物恭坟删吼封变踩竞建

• 临床上常见的减低心室顺应性的因素不包括

  • A．正性肌力药物搞扑训保犯盖栏
  • B．心肌缺血牢腊持叠怎与舟
  • C．动脉压增加甩轻冈予
  • D．正压通气趟焰港决窃
  • E．硝酸甘油、钙拮抗剂的使用材期汗借

• 男，40岁。因呼吸困难和水肿入院。查体：颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。2.2、该患者心音可有以下变化，除了

  • A．心尖部第二心音增强务株抬翁呼拾现
  • B．心尖部第一心音增强呢买
  • C．肺动脉瓣区第二心音增强梦督迹
  • D．肺动脉瓣区第二心音分裂品第仗
  • E．心尖部第一心音可呈拍击性圣宏许活曾偿影柜内

• 患者男，35岁。因“排便次数增加，大便带血3个月”就诊。患者3个月前无明显诱因开始出现排便次数增多，3～4次/天，不成形，偶有黏液血便，时伴有中、下腹疼痛，无发热，有便秘，腹胀，无明显恶心、呕吐。既往体健，家族中无类似疾病患者。查体：T36.8℃，P72次/分，R15次/分，BP125/75mmHg。一般状况好，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大，心肺无明显异常。腹平软，左下腹轻压痛，移动性浊音（-），肠鸣音大致正常，直肠指诊未及异常。4、提示：患者行肠镜下组织活检确诊为溃疡性结肠炎，该类患者常见的并发症有

  • A．肛裂沾蕉惊
  • B．肠梗阻抛恋齿纳端灶倘
  • C．癌变割恰仗
  • D．中毒性巨结肠积委丢竖握扎蜜蚕丁
  • E．瘘管形成帮魂
  • F．穿孔拌屿氧衬俯灿拾试
  • G．出血钟张直
  • H．腹部包块旗黑燥修兴忍暴