您可能感兴趣的相关话题

• 患者男性，50岁，因“体检发现肝内多发肿物”20天入院。饮食、排便尚可，无特殊不适。体格检查：腹平软，肝肋下2横指，脾肋下4横指，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。辅助检查
  提示：①腹部增强CT：右肝Ⅵ 段占位病变，约2.5 cm×3 cm，动脉期扫描呈高密度，静脉期扫描呈低密度；左肝外叶占位病变，约2 cm×2 cm，动脉期及静脉期均无明显强化；肝裂增宽，肝脏表面呈颗粒样改变；脾脏增大；②血常规：WBC 5.6×10^9/L，血红蛋白（HGB）136 g/L，血小板（PLT）104×10^9/L；③甲胎蛋白（AFP）578 ng/ml；④乙型肝炎表面抗原（HBsAg）（+），乙型肝炎表面抗体（HBsAb）（－），乙型肝炎e抗原（HBeAg）（－），乙型肝炎e抗体（HBeAb）（＋），乙型肝炎核心抗体（HBcAb）（＋）；⑤肝肾功能：谷丙转氨酶（ALT）16 U/L，谷草转氨酶（AST）34 U/L，总胆红素（TBIL）15.4 μmol/L，（白蛋白）ALB 38.9 g/L，前白蛋白（PALB）200 mg/L；凝血功能：血浆凝血酶原时间（PT）12.3s，血浆凝血酶原时间活动度（PTA）86%，活化部份凝血活酶时间（APTT）32.0s。
  提示：判断该患者最可能的疾病是

  • A．肝癌、慢性乙肝、肝硬化、脾功能亢进帝袭观爽召宝机时狱
  • B．肝囊肿、慢性乙肝、肝硬化、脾功能亢进卜弯徒邪
  • C．肝癌、肝囊肿、肝硬化、脾功能亢进浴拖贯
  • D．肝癌、肝囊肿、慢性乙肝、脾功能亢进订宇须遣袖见灌艘末
  • E．肝癌、肝囊肿、慢性乙肝、肝硬化眉雨梢颤桂悦令晒鄙
  • F．肝癌、肝囊肿、慢性乙肝、肝血管瘤略华你挂颤研童

• 李先生，45岁，体重60kg，因食管癌进食困难1个月。主诉乏力，极度口渴，尿少而色深。体格检查：T36.7℃，BP80/50mmHg，眼窝明显凹陷，唇干舌燥，皮肤弹性差。估计该病人丢失的液体占体重的比例是

  • A．1%～3%栽仗斑登扇兆比
  • B．4%～6%援敬计飘盯跳
  • C．7%～10%壁埋笛
  • D．11%～15%巩泊塌祥竭尤
  • E．16%～20%巩臣讯站掌松

• 钱先生，68岁，脑血管意外1周转入本院，消瘦、嗜睡。营养指标检测示血清白蛋白26g/L，转铁蛋白1.8g/L。病人无消化道出血和肠道感染，既往除高血压外无其他疾病史。该病人进行营养支持时首选的给予途径是

  • A．口服像灵纪柄列薄
  • B．鼻胃管或鼻肠管央童棕它组惜
  • C．周围静脉举痛浊昆钉奇球狸
  • D．中心静脉仁皂蜂
  • E．PICC骂翼每饺域血气

• 李先生，45岁，体重60kg，因食管癌进食困难1个月。主诉乏力，极度口渴，尿少而色深。体格检查：T36.7℃，BP80/50mmHg，眼窝明显凹陷，唇干舌燥，皮肤弹性差。判断该病人缺水的类型及程度是

  • A．中度等渗性缺水须愁
  • B．轻度低渗性缺水国娱左却吞富存
  • C．中度低渗性缺水酱期虫写衰
  • D．轻度高渗性缺水零岁局
  • E．中度高渗性缺水宁性囊

• 患者男性，50岁，因“体检发现肝内多发肿物”20天入院。饮食、排便尚可，无特殊不适。体格检查：腹平软，肝肋下2横指，脾肋下4横指，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。辅助检查
  提示：①腹部增强CT：右肝Ⅵ 段占位病变，约2.5 cm×3 cm，动脉期扫描呈高密度，静脉期扫描呈低密度；左肝外叶占位病变，约2 cm×2 cm，动脉期及静脉期均无明显强化；肝裂增宽，肝脏表面呈颗粒样改变；脾脏增大；②血常规：WBC 5.6×10^9/L，血红蛋白（HGB）136 g/L，血小板（PLT）104×10^9/L；③甲胎蛋白（AFP）578 ng/ml；④乙型肝炎表面抗原（HBsAg）（+），乙型肝炎表面抗体（HBsAb）（－），乙型肝炎e抗原（HBeAg）（－），乙型肝炎e抗体（HBeAb）（＋），乙型肝炎核心抗体（HBcAb）（＋）；⑤肝肾功能：谷丙转氨酶（ALT）16 U/L，谷草转氨酶（AST）34 U/L，总胆红素（TBIL）15.4 μmol/L，（白蛋白）ALB 38.9 g/L，前白蛋白（PALB）200 mg/L；凝血功能：血浆凝血酶原时间（PT）12.3s，血浆凝血酶原时间活动度（PTA）86%，活化部份凝血活酶时间（APTT）32.0s。
  提示：该患者目前主要的护理问题/护理诊断是

  • A．体液不足：与丢失过多及液体入量不足有关宇脆歪撇
  • B．心输出量减少：与有效循环血量减少有关常刀煮乱傻侨
  • C．恐惧：与血性引流液、生命体征突然变化有关仙女
  • D．潜在并发症：失血性休克坚焦逼冒谋娃债征
  • E．有感染的危险：与手术伤口未愈合、中心静脉置管、机体免疫功能低下有关处势邻声
  • F．活动无耐力：与手术创伤、营养低下有关厘红直贫泽害夏兵颤

• 患者女性，50岁，于6小时前解柏油样便2次，每次约200 g，1小时前呕出鲜红色血液，量约1000 ml，无血凝块。伴头晕、心悸、口干。
  查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，腹胀，全腹浊音，无压痛及反跳痛。血压72/38 mmHg，脉搏122次/分。实验室检查：血常规：RBC 3.5×10^12/L，Hb 80 g/L，红细胞比容（HCT）29%；肝肾功能：总蛋白48.2 g/L，白蛋白31.6 g/L，球蛋白20.5 g/L，A/G 1.3，总胆红素27.9 μmol/L，直接胆红素8.5 μmol/L，谷丙转氨酶120 U/L，尿素氮6.50 mmol/L，肌酐90 μmol/L，葡萄糖5.60 mmol/L，乙肝标志物测定HBsAg阳性，HBcAg阳性，抗HBc阳性。
  提示：患者在全麻下行门体分流术治疗，手术顺利，术后返回监护室。该患者手术后的护理措施包括

  • A．定时监测呼吸、脉搏、血压、体温垦号荡握伟聚榴简
  • B．观察面色、肢端毛细血管充盈时间等休克体征秆拐私暴
  • C．观察有无胃内出血等症状窜书咸阶
  • D．注意有无肝性脑病征象，如行为改变、嗜睡、冷淡、神志恍惚、谵妄、扑翼样震颤、肝性口臭等轿城燃旁溪恰签绣
  • E．保持输液通畅，检测患者水电解质、酸碱平衡情况补奥精宪织恒幅
  • F．严密观察引流液的颜色、性质、量中诞造谷柏
  • G．鼓励患者定时翻身，预防压疮发生晒儿

• 张先生，28岁，腹部闭合性损伤2小时。体格检查：P140次/分，R36次/分，BP52/40mmHg；意识模糊，口唇发绀。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血约15ml。初步诊断为脾破裂。病人体温偏低，正确的保暖措施是

  • A．电热毯加温辰触芒我极健廉绸贡
  • B．热水袋加温仁蓄爆
  • C．空调升温营捷扣像翠速
  • D．电暖壶加温停坏锤餐伏然践抬
  • E．毛巾热敷梁棵特烤聚侵咬

• 万先生，29岁，2小时前车祸致腹部损伤及双下肢骨折。体格检查：T36.7℃，P126次/分，R22次/分，BP62/46mmHg。神志淡漠，面色苍白，四肢湿冷；腹部膨隆，右上腹皮肤有瘀斑，右上腹有明显压痛、反跳痛；双下肢肿胀明显，有多处伤口。导致该病人出现休克的病理生理机制不包括

  • A．剧烈疼痛顶顽序启算沙垫个指
  • B．大量失血王争物责袄绵
  • C．外周血管过度收缩乒罗童零
  • D．多发性创伤晶骗
  • E．有效循环血量下降舅辣常

• 患者女性，72岁，家庭聚餐后2小时，突然发作上腹部疼痛，并反射至右肩部，疼痛极难以忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。
  查体：Murphy征（＋），右上腹有压痛和肌紧张，脉搏快，发热，体温38.5°C，血白细胞16×10^9/L。
  提示：腹腔镜胆囊切除术的禁忌证有

  • A．不能排除胆囊癌变者左省暖肚宿推耻
  • B．合并胆管狭窄者值苦跪很玻狗正
  • C．腹腔内严重感染兄炉象丰参缠霞枝
  • D．有凝血功能障碍及出血倾向棚鞭夸伏
  • E．合并妊娠砖摔孟疫脾赵
  • F．既往有腹部手术史，疑有腹腔广泛粘连者舅惕残

• 患者男性，50岁，因“体检发现肝内多发肿物”20天入院。饮食、排便尚可，无特殊不适。体格检查：腹平软，肝肋下2横指，脾肋下4横指，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。辅助检查
  提示：①腹部增强CT：右肝Ⅵ 段占位病变，约2.5 cm×3 cm，动脉期扫描呈高密度，静脉期扫描呈低密度；左肝外叶占位病变，约2 cm×2 cm，动脉期及静脉期均无明显强化；肝裂增宽，肝脏表面呈颗粒样改变；脾脏增大；②血常规：WBC 5.6×10^9/L，血红蛋白（HGB）136 g/L，血小板（PLT）104×10^9/L；③甲胎蛋白（AFP）578 ng/ml；④乙型肝炎表面抗原（HBsAg）（+），乙型肝炎表面抗体（HBsAb）（－），乙型肝炎e抗原（HBeAg）（－），乙型肝炎e抗体（HBeAb）（＋），乙型肝炎核心抗体（HBcAb）（＋）；⑤肝肾功能：谷丙转氨酶（ALT）16 U/L，谷草转氨酶（AST）34 U/L，总胆红素（TBIL）15.4 μmol/L，（白蛋白）ALB 38.9 g/L，前白蛋白（PALB）200 mg/L；凝血功能：血浆凝血酶原时间（PT）12.3s，血浆凝血酶原时间活动度（PTA）86%，活化部份凝血活酶时间（APTT）32.0s。
  提示：关于该患者目前应采取的措施，下列叙述正确的是

  • A．急查血常规吨园天展宴食升
  • B．急查凝血功能另诵栽阔催睛
  • C．快速补液良澡跳禾王崖炒稿
  • D．备好凝血药物朽姑墨苦
  • E．急查床旁腹腔B超欣整著拼
  • F．急查床旁心电图喷煎捐板捷