- 下列对心理治疗中的文化屏障的含义理解，最准确的一项是
- 缺血性骨坏死常见于
- 患者女性，25岁，无意中发现左颈部肿块3天，无不适。体格检查：甲状腺左叶下极可扪及结节，直径2cm，质中，随吞咽上下活动。颈部淋巴结不肿大。关于甲状腺结节性质的判断，正确的是
- 患者，男，60岁。急性肺炎，外院给予抗生素治疗3d病情恶化。既往:肥胖、糖尿病。入院查体:嗜睡，脉搏135次/min，呼吸35次/min，血压85/50mmHg，双肺弥漫湿啰音，心尖部奔马律。关于患者下一步的治疗，错误的是
- 根据马斯洛的需要层次理论，安全需要或得一定程度满足后，哪种需要即成为占主导地位的需要
- 患者女，5岁，因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、腹痛3d，少尿1d。查体：T39.5℃，P160次/min，R30次/min，BP80/40mmHg；体重20kg；意识清楚，嗜睡，面色苍白；双肺呼吸音对称，未及啰音；心音有力，律齐；腹软，肝、脾肋下未及，肠鸣音减低；四肢暖，足背动脉搏动可及，四肢肌张力正常，CRT5s。SaO
95%。该患儿存在
提示实验室检查：Hb60g/L，HCT27%，WBC0.4×10
/L，PLT70×10/L；pH7.35，PaO90mmHg，PaCO33mmHg，BE-10mmol/L；血糖2.2mmol/L。) - 男性，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要的
- Ante主张
- 一、病历资料 ＜1.病史采集 患儿，女性，8岁10个月，三年级，因\"上课多动、注意力不集中3年，成绩下降1年\"就诊。患儿3年前开始表现为上课做小动作、注意力不集中，玩弄手指和学习用具，课堂上爱和小朋友讲话，老师多次提醒也无效果。作业需要家长陪伴完成，经常写一会儿，玩一会儿，题目看错或写错，学习用品也经常丢失。与同学关系尚和睦。一二年级成绩尚可，家长未予重视。三年级开始，成绩明显下降，成绩波动大。与人对话似听非听，学习兴趣下降。家长威逼利诱、打骂、心理咨询均无明显效果，故前来就诊。 幼儿园曾因多动、坐不住，上课不听讲，不听老师指令，因年龄小而服用中药，并辅以行为治疗，以鼓励为主，医生建议父母看相关的书，学习一些行为管理技巧。早期有些效果，但时间久了，效果并不明显。否认\"脑炎\"\"癫痫\"\"脑外伤\"等重大疾病史，否认睡眠障碍史。第1胎第1产，足月顺产，BW3.5kg，无出生窒息史。8个月会独坐，10个月会发\"ba\"、\"ma\"音，12月开口，14个月会独走。父母大学本科，否认\"注意缺陷多动障碍\"家族史。 ＜2.体格检查 T36.6℃，P78次/min，R23次/min，BP96mmHg/65mmHg，Ht150cm，Wt35kg。神志清，呼吸平，浅表淋巴结未触及，皮肤黏膜正常，面色可，心肺听诊正常，腹软，未触及包块，生殖器检查无尿道下裂，无包茎，腰骶椎无皮肤凹陷，未见肿块突出，无脂肪瘤及多毛等，双足外形无异常，双下肢肌张力和肌力正常，神经系统检查无异常体征，扁桃体无肿大。 ＜3.心理发育评估和实验室检查 (1)韦氏儿童智力量表(WISC-R)语言智商95，操作智商103，总智商98。 (2)《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-V)注意力缺陷多动症(ADHD)标准家长访谈注意力7/9，多动、冲动3/9。 (3)WEISS功能评估异常。 (4)视觉和听觉行为检查正常。 (5)书写功能正常。 (6)注意力测试(Gordon)正确数\"异常\"(反映注意警觉)，错误数\"边缘\"(反映抑制功能)。 (7)脑电图检查正常。 ＜4.诊治经过门诊与患儿访谈，了解到患儿上课不能控制自己的注意力，但有专心听讲的意愿，多门科目基本只能注意听讲5～10min；平时作业拖拉、粗心，经常漏题、错题。根据评估结果，患儿智商中等水平，但与成绩明显不匹配，属于班级差等生，存在明显的功能损害。综上所述，患儿诊断明确，首选药物治疗，同时配合行为管理。开始家长对药物有顾虑，担心用药后孩子会出现胃口和睡眠等常见不良反应。医生告知父母参加每周五晚上的ADHD父母培训，了解ADHD的诊断和治疗现状。家长对ADHD有了深入了解后，顾虑打消，从最小剂量开始服药。服用盐酸哌甲酯控释片(专注达)18mg，每日早晨上学前口服1粒。家长表示，开始1个月效果明显，第2月起效果不如以前，老师反映上课注意力不能集中，作业错题、漏题增多。胃口略有影响，主要是对中餐胃口有些影响，但对早晚两餐不受影响，无睡眠及其他不良反应。医生遂调整药物至36mg，之后每2周复诊，家长和老师均反映效果明显，表现为注意力明显集中，上课自控力明显改善。连续用药一学期，成绩明显提高。家长和老师对治疗效果满意，孩子自信心和对学习兴趣提高，对中餐胃口差也有了一定的耐受。 诊断依据有哪些？
- 患儿男性，2岁，因“常发呕吐，今起又作”来诊。患儿暮食朝吐，吐物清稀痰水，伴面色苍白，精神疲倦，四肢欠温，腹痛便溏，舌淡苔白，脉迟缓无力，指纹淡。其治疗首选方剂是
- 不同性质的统计资料，一般来讲
- 患者男，78岁，因“发热伴咳嗽、咳痰24h”急诊入院。24h前出现寒战，体温38℃，口服对乙酰氨基酚（剂量不详）未见好转，体温升至38.6℃，并且出现咳嗽、气短、气促。送至急诊室时已处于昏睡状态。有老年痴呆病史，未予治疗。查体：BP78/42mmHg，HR119次/min，律齐，R30次/min；无黄疸，黏膜干燥。右肺背部可闻及响亮的干性啰音，触觉语颤增强；腹部柔软，无压痛，无包块及肝脾肿大，无外周水肿。实验室检查：Na+134mmol/L，K+5.3mmol/L，Cl
96mmol/L，HCO
14mmol/L，BUN31mmol/L，Scr1.3mmol/L，血糖13.4mmol/L；动脉血气：pH7.32，PaCO
22mmHg，PaO62mmHg；粪隐血试验（＋）。胸部X线片：右中下肺肺炎。ECG：窦性心动过速，无心肌缺血。该患者出现的酸碱紊乱也可能出现于 - 【案例一】患者，女性，25岁，停经2个月，阴道流血多于月经量1天，伴腹痛，妇科检查：子宫如孕9周大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举痛。最恰当的诊断是
- 行政机关依法作出()的行政处罚决定之前，应当告知当事人有要求举行听证的权利。
- 《温热论》中所云"益胃"法是指
- DIC
- 男性，25岁，上腹疼痛15年，疼痛多发生在11时或16时许，进食可缓解。体查腹软,剑下偏右有轻压痛，肝脾未扪及。可能性最大的疾病是
- 患者女，52岁。下腹隐痛并骶尾部疼痛4个月，排粪困难2周，无黑粪及便血。久行后有双侧臀部隐痛。术后可能遇到的问题有
提示 手术分块切除骶骨病变并行腰骶部重建。术中出血3 500 ml，输血3 000 ml。手术保留了双侧第1、2、3对骶神经。) - 患者女，30岁，因“上腹部胀痛1个月余”来诊。查体：腹部膨隆，肝肋下2~3cm，脾肋下4cm，肝、脾区轻压痛，移动性浊音（－）。腹部B型超声和腹部CT均提示肝、脾巨大囊肿。行脾切除及肝囊肿剥离术，术中见脾下极有一囊肿，表面光滑，肝右叶后方有1包块，周围与膈肌、横结肠粘连较重。肝内吸出黄白色胶泥样物约350ml，脾内吸出淡黄色清亮液体约200ml。镜检：囊肿含角质层及生发层结构，并可见原头蚴，内有吸盘及头钩，肝囊肿壁可见钙化，坏死；脾囊肿壁周围有纤维组织增生，嗜酸粒细胞等慢性炎性细胞浸润，囊肿周围脾组织萎缩，病理诊断为：肝、脾包虫病。人感染包虫病的途径是
- 患者女，45岁，因“手指、掌指、腕关节肿痛和关节僵硬”来诊。实验室检查：血尿酸410μmol/L，类风湿因子（+），双手X线片：腕关节骨质疏松，有囊性变。最佳治疗方法为
- 病历摘要 2岁患儿，多次患支气管肺炎，平时无发绀，活动后有气促但无明显青紫，平时易感冒。查体发育营养稍差，稍瘦，心前区稍隆起，心尖搏动弥散，并触及收缩期震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，水冲脉。X线检查示肺血增加的是哪些？
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