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简述牙体缺损的修复治疗原则:正确地恢复形态与功能。
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患者,女,49岁,主诉:下前牙刷牙时出血3年。现病史:3年来下前牙刷牙时经常出血,有时咬硬物时出血,自觉牙床肿胀,有时感觉咀嚼无力,近1年感觉牙齿松动。全身情况良好,无血液病、糖尿病等系统疾病。检查:下颌4个切牙排列拥挤,牙石Ⅱ度,牙龈红肿,触诊易出血,牙周袋袋深5~6mm,附着水平丧失3~5mm,下前牙松动Ⅰ度。X线片示下前牙牙槽骨水平吸收达根长1/3左右,骨嵴顶区密度减低,骨白线消失。(病例题)
患者,女,52岁,司机。 主诉:左上后牙食物嵌入牙洞内引起疼痛2个月余。 现病史:左上后牙有洞半年多,近2个月来食物嵌入洞内引起疼痛,伴有冷热刺激痛,剔除食物残渣疼痛好转,但出血。无自发痛。 既往史:口腔溃疡二十余年,有胃溃疡病史。否认有传染病及药物过敏史。 检查:27DO深龋洞,大量食物残渣,轻探(±),深探诊(+++),有穿髓孔,有少量出血,冷试(+),叩诊(-),无松动(图4-7-8)。 下唇黏膜可见一2mm×3mm椭圆形溃疡,周边有红晕,中央凹陷,表面有黄色假膜(图4-7-9)。 病例分析 1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3.主诉疾病的治疗原则。 4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
患者,男性,56岁。 病例摘要 (1)主诉:牙龈出血20余年,牙齿松动6年。 (2)现病史:20年前刷牙及进食时牙龈出血,经洁治或口服消炎药后可缓解,6年前牙齿出现松动且逐渐加重,影响咀嚼。 (3)检查:牙石(++),菌斑量多,牙龈红肿明显,探诊出血,袋深普遍4~8mm,附着丧失普遍2~6mm,下前牙舌侧牙龈退缩1~4mm,左侧下颌第一磨牙松动Ⅱ度,颊侧牙周袋溢脓。X线片示牙槽骨有水平吸收。右侧下颌第一磨牙缺失,右侧上颌第一磨牙面龋坏,达牙本质深层,未探及穿髓孔,叩(-),探敏感,冷热诊敏感。患者已排除糖尿病,每天吸烟10支。既往体健。(病例题)
简述烤瓷熔附金属全冠:比色。
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简述义齿修复后可能出现的问题及处理方法:可摘局部义齿。
简述牙周脓肿治疗原则。
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患者,男,45岁,职员。 主诉:刷牙时左侧后牙酸痛约3个月。 现病史:3个月以来,刷牙、吃酸、甜食物和咬硬物时左侧上颌后牙酸痛,无自发痛。既往史:否认全身系统性疾病及传染病和药物过敏史。 检查:21~25、33、41、43牙颈部楔状深沟,边缘整齐,表面光滑坚硬,有色素沉着。冷试(-),叩诊(-)。21~25探诊敏感。 11~15牙颈部有白色充填物,与牙色不协调,表面粗糙。冷试(-),叩诊(-)。 34、44残根达龈下,无窦道,叩诊(-),无松动。 全口牙龈退缩3~4mm,色粉红,质韧。牙石(++),无牙周袋及松动(图4-11-5)。 病例分析 1.主诉疾病的诊断和诊断依据。 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3.主诉疾病的治疗原则。 4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
简述口腔颌面部软组织创伤诊断。
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