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• 患者，男性，27岁。
  病例摘要
  （1）主诉：左下颌肿物发现1天而就诊。
  （2）现病史：1天前左下后牙疼痛，X线片发现左下后牙区有一囊肿。
  （3）检查：残留牙根，颊侧稍隆起，表面黏膜稍红，有轻压痛，舌侧无隆起。叩（±），松（-）。全口牙石Ⅰ度～Ⅱ度，全口牙龈红肿，龈沟内探诊出血，未探及牙周袋，曲面断层示：根尖下方可见2.0cm×1.8cm低密度影像，界清，有骨白线。其余牙齿牙槽骨未见吸收。（病例题）

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• 患者，女，52岁，家庭妇女。
  主诉：刷牙时牙龈出血1年余。
  现病史：一年来刷牙时牙龈出血，咬东西时染有血迹，口臭。曾口服"甲硝唑"、"维生素C"等，牙龈出血未见改善。
  既往史：曾有牙龈经常性出血，口服"维生素C"可减轻。否认全身性疾病、出血性疾病、传染病及药物过敏史。
  检查：全口牙龈龈缘及龈乳头暗红，龈缘厚，龈乳头圆钝，点彩消失，质软。牙石（+++），龈沟3mm，BOP（+），无附着丧失，龈沟液增多，牙齿不松动。
  27^M釉质缺损，探（－），冷试

• 患者，女，22岁，大学生。
  主诉：上前牙牙缝发黑3个月余。
  现病史：3个月前突然发现上前牙牙缝为黄褐色，但无明显不适。近日见牙缝变为黑色并且塞食物，仍无疼痛症状，要求治疗。
  既往史：初中曾补过后面大牙。否认有全身系统性疾病。
  检查：21^DP釉质缺损，色黑，探诊质软，探诊（－），冷试（－）。
  22^M、11^D、12^M邻面褐色，探有粗糙感而且探针能钩住，探诊（－），冷试（－）（图4-1-5）。
  46银汞充填物边缘不密合，探针可探入洞缘，冷试（－）。
  患牙牙龈均无红肿，无窦道，均未探及牙周袋，均无叩痛和松动。
  X线片示：21远中邻面釉质有透射区，根尖未见明显异常。
  46咬合面阻射物周围有透射区，未达髓角，根尖未见明显异常。
  病例分析
  1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
  2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。
  3．主诉疾病的治疗原则。
  4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）

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