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• 患者男，47岁。以“呕吐暗红色血1天”为主诉入院。1天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适，呕吐暗红色血，量约1000ml，排柏油样便共约100ml。伴有头晕，心慌。既往史：否认肝炎病史；有间断上腹痛3年。
  个人史：饮酒10年，每日2～3瓶。查体：血压80／40mmHg，脉搏114次／分，嗜睡，呼之可应，定向力正常，计算力差。面色晦暗，巩膜无黄染，睑结膜苍白，腹膨隆，无压痛、反跳痛及肌紧张，未触及明显包块。肝脾触诊不满意。肠鸣音8次／分。该患者急性出血控制后为预防再次出血可选择哪些措施

  • A．法莫替丁尚伐查厦渣贺接
  • B．普萘洛尔窝途何瞒
  • C．抗肝炎病毒治疗潮珠悠雾棋
  • D．胃镜下食管曲张静脉套扎术抱认意著葵凡贴雪凑
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  • F．F 食管曲张静脉硬化剂注射扔峡掀互貌哗妨夸
  • G．G 抗生素椒果铁衡

• 患者，女性，18岁，昨日饱食及饮酒后起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。体检：体温38.8℃，血压90／50mmHg，脉搏120次／min，上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素（++），血钙1.3mmol／L目前病情下应首先行哪项检查进一步确诊

  • A．腹部X线平片候头
  • B．胆囊造影检查饥裙悦据大锯
  • C．血淀粉酶测定旬僻浙晃
  • D．血管造影允禾弓共科调劈姐舱
  • E．以上均可驴己抓自执控虫

• 患者男，36岁，以“上腹胀痛，呕吐半月余，加重一周”为主诉入院。患者半个月来，因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大，每次800ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。近一周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约800ml/日，4～5天排干便一次。消瘦。既往史：否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体：神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃型，蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。振水音阳性，肠鸣音3次/分。患者出现手足抽搐的原因有

  • A．代谢性酸中毒猎老惯谋
  • B．代谢性碱中毒经求泥腐躺
  • C．血清氯增加茎鸽颜渣侦浩
  • D．碳酸氢根减少粘老乐具
  • E．血清游离钙减少建闸定家
  • F．乙酰胆碱释放增加罗甜希飘

• 在消化期内抑制胃液分泌的因素

  • A．盐酸设丘肯现舍半爬查洲
  • B．生长抑素副王垂增委狮乓递检
  • C．脂肪宫今纺
  • D．内因子躲闸理烈感雅
  • E．高张溶液壤尺

• 患者，男性，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB40g／L，血pH7.48，血清钾2.8mmol／L，血氨升高。如患者出现狂躁不安可给予

  • A．吗啡猜街所恒誓循
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  • C．哌替啶父克刚师贤淘节牧
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  • E．异丙嗪牛拔众讨

• 患者，25岁，农民，面色苍白，疲乏无力1年。血常规检查RBC：2.0×10／L，Hb：50g／L，WBC：7.6×10／L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，SF：10g／L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。此患者给予硫酸亚铁0.3／次，3次／d，口服，治疗1个月效果不佳，其原因为

  • A．诊断不正确幕壁视半沉叉搬
  • B．病因未去除士弊肠
  • C．所给铁剂剂量不够喊漏率捏慨
  • D．未合并应用维生素C包卵大
  • E．未使用注射用铁剂撒采歪削洪厨舒是

• 患者，男性，55岁，反复不规律上腹部疼痛不适3年，胃镜提示：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，黏膜平薄，可见血管网，Hp阳性。下列属于癌前病变的有

  • A．炎细胞浸润歪蚕
  • B．腺体萎缩获贱炎赠弯缎陕
  • C．中度异型化生所酬
  • D．肠型化生宣征就
  • E．假性幽门腺化生笼悦却谎
  • F．F 嗜酸性粒细胞浸润毫狭

• 患者女，66岁。糖尿病、冠心病病史8年，长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛，伴恶心呕吐，向腰背部放散。查体：BP130／70mmHg，P78次／分，巩膜无黄染，剑突下轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，Murphy征(-)，肠鸣音2次／分。关于淀粉酶的说法，正确的是

  • A．血清淀粉酶至少超过正常值的1倍可确诊急性胰腺炎陵名搞
  • B．血清淀粉酶至少超过正常值的2倍可确诊急性胰腺炎厂和股蛋棉杨
  • C．血清淀粉酶至少超过正常值的3倍可确诊急性胰腺炎记姐造耳燥
  • D．血清淀粉酶处于正常值的1～2倍可能与其他疾病有关，如消化性溃疡穿孔掩洲空
  • E．血清淀粉酶在重症急性胰腺炎时可能会降低蜂商碌埋送范邻句
  • F．F 血清淀粉酶在急性起病时迅速升高平脂乡抓骗的全

• 患者男，50岁，乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。下列哪些措施能促进体内氨的代谢

  • A．鸟氨酸-稻型家朵筹躺
  • B．L-鸟氨酸-L-门冬氨酸住纲钳
  • C．精氨酸数溜债抓炮绵
  • D．谷氨酸钠核岭俩锹仔昆笛拉
  • E．弱酸灌肠赌昨人
  • F．谷氨酸钾棚街诱勿

• 患者男，64岁，间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛，无恶心呕吐，无腹泻，无发热，数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可，大小便正常，体重减轻3kg。查体：一般状态尚可，睑结膜苍白，浅表淋巴结无肿大，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，全腹元压痛，右上腹可触及-鸡蛋大小的包块，质硬，表面光滑，无压痛，活动度好。为明确诊断，首先需行哪些检查

  • A．胃镜昌搏
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  • C．便细菌培养淘柜伤冰徒室酿炼
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