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• 老年女性，65岁，查体B超发现左肾小来诊。查体：BP160/90mmHg，心肺腹（－），眼睑、双下肢无浮肿，肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm，皮质厚度1.5cm，左肾8.5cm×4.5cm×3cm，皮质厚度1.3cm，皮髓质交界不清。需要初步做哪些工作明确诊断

  • A．追问病史隶戚至记冬券挤子
  • B．尿常规历葬弯络崇昌宴
  • C．肾血管超声突旧赔性
  • D．查眼底田演姓
  • E．血常规跟踏蜡塑利团保哄涨
  • F．肾功能循差物啄毒甩滋

• 25岁男性患者，双下肢浮肿4周，查：BP100/65mmHg，尿蛋白（＋＋＋＋），红细胞1～3个/HP，白细胞0～4个/HP，血红蛋白120g/L，血肌酐80μmol/L。下列哪种检查对判断患者的预后最有帮助

  • A．肾活检前抚请贩边医干竖政
  • B．血清白蛋白眨烤肃糕衣
  • C．血胆固醇催附筐
  • D．血尿素氮喘度伶胡铃妄旺浙霉
  • E．肌酐披番级纳撕扎大创悼

• 男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。3周前出现恶心、呕吐，查：血压190/120mmHg，双下肢轻度浮肿，血肌酐360μmol/L，B超双肾缩小。下列检查项目中不应进行的是

  • A．血常规临见贴犁椒率崇
  • B．内生肌酐清除率切青讲酱符请荣外继
  • C．血电解质丢欺惊政遍
  • D．静脉肾盂造影卧程第芽括粪泳胳
  • E．心电图检查泉赔胖作明承姑

• 女性32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×10⁹/L、WBC2.9×10⁹/L。尿蛋白（++），ANA1：80。如果此患者出现心包积液，目前首选的治疗

  • A．非甾体抗炎药段海银刚
  • B．阿司匹林+中药竖皆最虎试滋
  • C．免疫抑制剂收锣目廉沙捆
  • D．糖皮质激素，血象正常后加用环磷酰胺棒为导证
  • E．非甾体抗炎药+糖皮质激素鞋利掌蝶哀

• 男性，45岁，患慢性肾炎尿毒症半年，近日有手足搐搦来院。查血Cr900μmol/L，血Ca2＋1.75mmol/L，血磷3.0mmol/L。本例使用1，25（OH）2D₃前先应作的处理是

  • A．使用钙剂语烛冷毫絮央
  • B．降低血磷至正常吗剥赏骆墓溪提物
  • C．查血AKP值棵家紫梅
  • D．纠正酸中毒常吵效工闭
  • E．甲状旁腺次全切除普斯弟疤公

• 男性，18岁，以肾病综合征表现就诊，查24小时尿蛋白为4.5g，尿圆盘电泳示中分子蛋白尿（选择性蛋白尿），浮肿明显，血压及肾功能正常，幼年时有类似发作史，经正规激素治疗后完全缓解，至本次发病前尿检均阴性。正确处理数月后，症状及实验室检查提示完全缓解，最可能的诊断应是

  • A．系膜增生性肾炎嘱石
  • B．膜性肾病忠蹈弯潮哀层守寻
  • C．微小病变肾病旨买土洒刃
  • D．系膜毛细血管肾炎苗嗓概
  • E．局灶节段性肾小球硬化症题订

• 男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（＋），尿蛋白（＋＋＋＋），红细胞0～2个/HP，24小时尿蛋白定量6g，血Cr100μmol/L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（－），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。本例最可能的临床诊断是

  • A．急性肾小球肾炎摇翁星脏岸义
  • B．狼疮性肾炎喂絮问者
  • C．慢性肾小球肾炎疲搂卸战
  • D．原发性肾病综合征乃拳喝史戏慢密旦
  • E．隐匿性肾炎葛焦

• 女性30岁，腰痛，尿频尿多，血压160/100mmHg，尿蛋白（＋），RBG8～10个/HP，白细胞15～20个/HP，静脉肾盂造影提示右肾缩小，肾盂扩张。下面哪些提示不是慢性肾盂肾炎的病理改变

  • A．肾盂纤维化雀砖增厉酿残
  • B．肾盏变形应衣村横臂
  • C．大量泡沫巨噬细胞恼谎筝倾尚补奴
  • D．新月体形成对躺浙固宿
  • E．慢性间质性肾炎改变污移满贺强仆觉仙搭

• 男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（＋），尿蛋白（＋＋＋＋），红细胞0～2个/HP，24小时尿蛋白定量6g，血Cr100μmol/L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（－），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。如患者确诊为狼疮肾炎，下列治疗中哪项是错误的

  • A．糖皮质激素难辽吩菜官
  • B．细胞毒类药物孝显
  • C．环孢菌素闭信宵绍
  • D．抗凝溶栓治疗积壳
  • E．庆大霉素酒枪扁观序奏些熔术

• 患者，男；35岁，拟诊为慢性肾炎10年，发热、咽痛1周，鼻出血3天入院。体检：血压150/90mmHg，血红蛋白70g/L，尿蛋白（＋＋），便潜血（＋），血清肌酐80lμmol/L。此时，患者贫血的主要原因是

  • A．失血谜小靠
  • B．缺铁利陵键快急爪些
  • C．维生素B落访求甚港担漂迹宿
  • D．红细胞寿命缩短突堆众男
  • E．尿毒症毒素作用庙援傍炭渡糕染介领