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• 患者女，60岁，因“呼吸困难”来诊。心绞痛病史10年，3年前出现劳力性呼吸困难等症状。近年来呼吸困难加重，夜间常不能平卧，常憋醒。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心律不齐，可闻及第三心音（S3），肝脾大，双侧下肢水肿。最适宜应用的药物是

  • A．糖皮质激素肯盖夺换垂惑
  • B．小剂量洋地黄加血管扩张剂描桃玉险密供源突
  • C．抗生素陕屡源郎贴拼似押
  • D．奎尼丁散骡榨肆棵霜括代仆
  • E．利尿剂蹦蜘失姑专无敲卡

• 患者女，25岁，因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体：面色苍白，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，心率120次/分，律齐，心音遥远，心浊音界向两侧扩大，双肺呼吸音清晰，无啰音，腹软，无压痛，双下肢轻度水肿，血压80∕40 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。最有效的治疗方法是

  • A．病因治疗服突滩掌占蛙辛皂戴
  • B． 使用镇静剂朋灰寨瓦穴楼钥
  • C． 心包切除术坛冈检
  • D． 心包穿刺抽液赶错男晃哥景握奖
  • E． 使用抗生素乞滤可驶住弓

• 梗阻性休克的基本机制是血流的主要通道受阻。根据梗阻部位不同可以将其分为心内梗阻性休克和心外梗阻性休克。对于梗阻性休克，首选的治疗措施是

  • A．静脉用强心药物答滔歉擦岩更整碌
  • B．立即解除导致梗阻的原因考随掀葬旨窗气指趟
  • C．迅速补充血容量弯演桑呜难怒
  • D．应用血管活性药物漂刃衣
  • E．使用抗生素把耳云拼玉璃霜慢

• 患者男，55岁，因“阵发性胸痛1个月，加重1天”来诊。患者每次胸痛持续约20分钟，此次30分钟未缓解，门诊查心肌肌钙蛋白I（TnI）0.6 ng/ml，心电图（ECG）：V1~V6导联ST段的弓背向上抬高。入院后胸痛缓解，查体：体温36 ℃，脉搏55次/分，呼吸20次/分，血压105/65 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。意识清，呼吸平稳，出汗，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率55次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。心电图：ST段回落，V1~V6导联T波倒置。该患者进入监护室后，予抗血栓、抗心绞痛治疗后，又有类似的发作数次，考虑为冠状动脉痉挛可能性大。下一步需做的检查是

  • A．胸部CT碰洁
  • B．冠状动脉造影技急拣泳雨
  • C．冠状动脉CT血管造影老格抛业恶羡
  • D．肺动脉CT血管造影（CTPA）订行孔另
  • E．超声心动图偷丛高狭钢填独

• 患者女，60岁，因“呼吸困难”来诊。心绞痛病史10年，3年前出现劳力性呼吸困难等症状。近年来呼吸困难加重，夜间常不能平卧，常憋醒。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心律不齐，可闻及第三心音（S3），肝脾大，双侧下肢水肿。最可能引起该患者症状的疾病是

  • A．肺源性心脏病云努
  • B．扩张型心肌病驱偷整玻异
  • C．冠状动脉性心脏病夜帖药鞋
  • D．风湿性心脏病增夹邻脑船牢钥押膀
  • E．病毒性心肌炎烟饿臂残争旨典韵

• 患者女，72岁，因“咳嗽发热1周，短暂意识障碍1次，胃纳极差”入院。否认既往心脏病史。查体：意识清，舌质干，心率78次/分，律齐，双肺闻及少许湿啰音。腹软，无压痛，肝肋下未及，血压120/60 mmHg（1 mmHg= 0.133 kPa）。入院后患者又发生短暂意识障碍，心电监护显示心室颤动，即刻予心脏按压，转为窦性心律。血钾1.9 mmol/L，下一步处理是

  • A．积极补钾，可静脉与口服同时补钾，密切监测血钾双监败睡鸡鸭老
  • B．补充镁离子旋何铺妨孕婶纱申
  • C．静脉补钾割遭趁旷节
  • D．静脉推注补钾访树夸
  • E．口服补钾携独荐丘楼坑方

• 患者男，68岁，因“阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失”来诊。查体：血压40/20 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），双肺呼吸音清。脉搏32次/分，心律整齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。该患者意识丧失最可能的原因是

  • A．心肌病闯廊缩
  • B．主动脉夹层男也低仁娘唯
  • C．急性肺栓塞唱六谎粉手鸽通
  • D．主动脉瓣狭窄抽后在钢舰
  • E．急性心肌梗死良堪灿南峰选养

• 患者男，51岁，因“胸骨后剧烈疼痛4小时”来诊。患者剧烈胸痛伴大汗淋漓，血压80/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），脉搏134次/分，面色苍白，四肢冰冷。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。对指导治疗最有帮助的检查是

  • A．心电图和血压监测亏巧
  • B．心肌酶谱监测配折狠哄
  • C．漂浮导管血流动力学监测嫂七室错
  • D．超声心动图丛茎束猛着
  • E．胸部X线片恋厚及戚协灰拜朗

• 患者男，38岁，因“突发撕裂样胸背部痛伴大汗”来诊。查体：100次/分，右上肢血压100/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），左上肢血压150/70 mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。服用硝酸甘油疼痛未缓解。目前最重要的治疗是

  • A．镇静、镇痛召钉休博益戚
  • B．有效控制血压它窗诉炉再
  • C．强心利尿但耍
  • D．继续静脉给予硝酸甘油掘朵稳溉舞
  • E．给氧缠妇僚瞎纹腹

• 患者男，45岁，因“头痛、头晕近10年，加重伴恶心、呕吐2天”来诊。门诊查体：意识障碍，血压230/120 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），门诊实验室检查：尿蛋白（++），尿糖（+）。入院查体：意识清，血压202/120 mmHg，心率108次/分，期前收缩3次/分，两肺底有湿啰音，气急不能平卧。将血压降至150/100 mmHg水平的目的是

  • A．防止患者血压降低过速出现头晕等临床症状榆蜘
  • B．患者平时服用降压药物亦应控制在此水平迁差极
  • C．防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍诗狠贫
  • D．防止出现冠状动脉痉挛扫煌
  • E．防止静脉血栓的形成奏掩催物计买弱