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• 男性，56岁，头痛数月，加重十余天，每次头痛均由枕部开始，逐渐发展至顶部和双颞部，严重时可波及眼眶，伴有颈项僵硬。查体：颈部活动受限，左右两侧枕外隆凸外2.5cm处压痛明显并向顶部放射，枕外隆凸外侧5cm处压痛阳性，余未见阳性发现。辅助检查除颈椎X线片提示有轻度退行性变和颈椎生理曲度变直外，无其他异常。初步诊断为：双侧枕大、小神经痛。行枕神经阻滞时应注意预防发生的并发症是

  • A．全脊髓麻醉征器沫耻耀
  • B．局麻药中毒雪牛
  • C．穿刺部位一过性出血教现隆细弓得银狼
  • D．穿刺部位感染仿肆汉修涛离喊经铁
  • E．药物过敏汽龙饱裁定匆竟

• 男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。如果患者因故不能使用硬膜外PCA，还可选择何种较好的术后镇痛方式

  • A．静脉PCA(PCIA)，皮下PCA(PCSA)，胸膜腔PCA舌堆港衣恐炼屑
  • B．口服镇痛剂林生闲限嘉彼香堆
  • C．间断肌注镇痛剂圆锹碍商并朵绿喷史
  • D．肋间神经阻滞魄鸣俩详酷恰闸
  • E．手术切口局麻药浸润影进匠羽重辜落伪愤

• 患者中年女性，既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（＋），放射痛（＋），椎间孔挤压试验（－）。该患者明确诊断需要做的检查包括

  • A．颈椎MRI纠生雄串该吊
  • B．颅脑CT愚绪
  • C．血常规，血凝常规泻钞葵试肝云赔
  • D．颈椎X线坛弦附
  • E．颅脑血管多普勒伪明炒刺残差蓬

• 男性，74岁，右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。该患者需与下列哪些疾病鉴别诊断

  • A．风湿性关节炎盾蚀
  • B．腰椎管狭窄化批
  • C．痛风关节炎困莫井训辩所
  • D．骨折古泊事岔逆蛾惠茫诸
  • E．骨肿瘤填众论欲隐撤涉警
  • F．F 滑膜炎姻委肤忙薯

• 男性，74岁，右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。该患者可以诊断为

  • A．膝关节骨质关节炎粘舞
  • B．变形性膝关节痛讲特圆
  • C．退行性膝关节痛空漏过吴疑饿佣
  • D．增生性膝关节炎椒铅疼
  • E．肥大性膝关节炎镇您盐嗓考苏勤停怖
  • F．F 软骨软化性膝关节炎原乡崭宅

• 患者女，47岁，腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1月入院。查体：腰椎生理弯曲存在，掌压痛阳性，椎旁两侧压痛阴性，右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性，加强试验阳性，左侧85°，阴性，右小腿外侧痛觉减退，双足躅背伸力正常。自带腰椎CT片显示：腰4、5（轻度），腰5、骶1椎间盘突出。对于腰椎间盘突出的诊断，常规可选择以下辅助检查

  • A．X线平片慰绍达剑狡燕
  • B．椎管造影粘度福粮句捕拦
  • C．CT扫描推硬摇备畅获凤即
  • D．ECT扫描纵厂层假茄鞭乓世见
  • E．MRIF肌电图蛇廉漫袍

• 女性，40岁，风湿热急性发作，体温40℃。右膝关节和左肩、肘关节红肿热痛，右膝、左肩和左肘关节功能障碍，目前正在应用大剂量青霉素性抗链球菌治疗。非甾体抗炎镇痛剂的作用机制是

  • A．通过激动体内的阿片受体产生解热、消炎、镇痛和抗风湿效应故锅拘
  • B．通过抑制环氧化酶活性，抑制前列腺素合成，达到解热、消炎、镇痛和抗风湿作用虎映扔妹
  • C．通过减少去甲肾上腺素的降解发挥解热、消炎、镇痛和抗风湿作用贵曲漫板氏悬锋
  • D．通过阻断胆碱能受体产生解热、消炎、镇痛和抗风湿作用朵产母胶罚留槐
  • E．通过抑制神经突触对5－羟色胺的再吸收发挥解热、消炎、镇痛和抗风湿作用止该恳立得

• 男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。下列哪项不是PCEA的镇痛优点

  • A．镇痛作用确切，副作用少，对机体干扰小林闸
  • B．患者可根据止痛效果自行调整用药，使镇痛作用更完善，副作用降低到最少锈邮
  • C．不用担心导管脱落和感染等问题带等询屡支
  • D．血药浓度平稳，镇痛作用稳定，不产生欣快感，极少发生呼吸抑制毛担行懒仙非浪钞
  • E．多种参数设计保证PCA的安全性彼愿青美

• 患者女，47岁，腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1月入院。查体：腰椎生理弯曲存在，掌压痛阳性，椎旁两侧压痛阴性，右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性，加强试验阳性，左侧85°，阴性，右小腿外侧痛觉减退，双足躅背伸力正常。自带腰椎CT片显示：腰4、5（轻度），腰5、骶1椎间盘突出。该患者需与下列哪些疾病鉴别

  • A．腰椎管狭窄腰捆囊央辩呀
  • B．椎管肿瘤盈岸它戚王瓣
  • C．干性坐骨神经痛茂疏悬踪秋
  • D．下肢静脉曲张畏运黎使又
  • E．腰椎增生性沓柱炎修足呼
  • F．F 腰肌劳损共冈昂吉浮吐

• 男性，80岁，重度骨质疏松症，跌倒致腰椎压缩性骨折，腰背痛剧烈，腰背活动严重受限，使用非甾体类抗炎镇痛剂止痛，疼痛缓解不明显。患者同时患有前列腺增生.症，排尿困难，慢性阻塞性肺气肿。该患者可加用下列哪种止痛药物

  • A．吗啡错挺匆鱼
  • B．另一种非甾体类抗炎镇痛剂释肠顶难继
  • C．糖皮质激素辞毛稍芬歇什拨辜
  • D．哌替啶(度冷丁)沙徒罐腰氧
  • E．曲马朵僚累脾霉左