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• 患者男，66岁，因“持续性上腹痛3个月”来诊。腹痛常因饱食、高脂肪餐后加重。食欲减退、上腹饱胀，消瘦。饮酒史20余年。查体：T 36.4 ℃，P 78次/min，R 21次/min，BP 110/70 mmHg；腹软，上腹轻压痛，肠鸣音活跃。目前应采取的治疗措施有

  • A．戒酒样欣软邪新恒
  • B．限制脂肪摄入并提供高蛋白饮食乎执浓烦
  • C．使用糖皮质激素外然馆瑞蜂丸砖销
  • D．使用胰酶制剂殊滋损犬宽部凤遮
  • E．使用抗胆碱能药物丢儿雾夺棚
  • F．F 使用抗生素级歉祸那纳

• 患者男，60岁，农民，因“呕血1 h”来诊。患者于3 h前食硬玉米饼，2 h后突然出汗、心悸，呕吐暗红色液200 ml，排柏油样粪600 ml急来诊。2~3年来常感乏力、易疲劳，食欲减退，间歇出现鼻出血和牙龈出血。近1个月来出现腹胀和下肢水肿。查体：P 124次/min，BP 60/40 mmHg；大汗，四肢发凉；肠鸣音亢进。对该患者应立即采取的措施有

  • A．冰水洗胃江张衫框变
  • B．口服凝血酶汗炼冈赌狗裙折拿慢
  • C．静脉滴注垂体后叶素津灭网辉馒
  • D．快速输血、输液、补充血容量穗弃挺个龟井
  • E．静脉滴注质子泵抑制药涨朴拣羞
  • F．F 紧急手术找待芬罐崖经榴吃

• 泌乳素瘤的诊断要点主要有

  • A．首先排除继发于生理性、药理性、病理性和特发性的高泌乳素血症病锻螺味
  • B．结合病史与临床症状分压穿望汇幕况网
  • C．鞍区MRI薄层扫描与增强检查崇升访预
  • D．腺垂体与靶腺功能评价、神经系统与视野检查灰移决国届纤鸣
  • E．垂体PRL细胞分泌储备功能评价枪东最贴纷

• 患者女，75岁，因急性脑血管病住院，经过治疗语言功能康复较好，左侧肢体肌力也较入院时明显改善，治疗4周后出院。出院2个月后，患者肢体活动能力有改进，但是仍然不能独自行走。患者对疾病的康复表示怀疑，近1个月来出现失眠，对日常生活缺少兴致，愿意与别人诉说自己的病情，并自觉患侧肢体无力加重。该患者不会出现的症状是

  • A．兴趣缺乏领蛙
  • B．言语、动作迟缓许枣端间挑
  • C．自责和厌世感钱度炮道溜
  • D．思维散漫禽盛
  • E．幻觉和妄想代羽丸艘

• 患者女，68岁，因“四肢皮肤反复紫癜6个月”来诊。查体：肝、脾不大。
  血常规：Hb 110 g/L，WBC 5.0×10/L，分类正常，PLT 15×10/L。该患者最可能的诊断是

  • A．再生障碍性贫血邪重书捧仪霸壳泉
  • B．急性白血病治个区抄洽怕
  • C．特发性血小板减少性紫癜稳袄周薯摧
  • D．骨髓增生异常综合征绣席蔑犹夜岩洁历
  • E．过敏性紫癜算聋虏筋

• 患者女，70岁，因“反复发作胸闷、心悸3个月，加重1天”来诊。既往有风湿性心脏病左房室瓣狭窄病史。ECG：心房颤动伴快速心室率。超声心动图（UCG）：左心房内径42 mm。动态心动图（HOLTER）：24 h持续心房颤动。若该患者日后须行左房室瓣置换术，下列推荐不妥当的是

  • A．换机械瓣推荐维生素K拮抗药（VKA）终生抗凝治疗课柄启别
  • B．对于植入生物瓣，建议在术后3个月内使用VKA达勉践值皱器上
  • C．既往有体循环栓塞病史者，推荐生物瓣置换术后继续VKA治疗3~12个月貌栏奖产宜桂着
  • D．若换机械瓣，VKA抗凝治疗只须3~6个月迹逮禁爹旧寇
  • E．瓣膜置换术VKA抗凝期间国际标准化比值（INR）2~3丹翻

• 肾功能不全患者影像检查不推荐使用的对比剂包括

  • A．硫酸钡允德建
  • B．注射用含碘非离子型对比剂扇稻轧附薯阅
  • C．聚乙二醇溶液夫厌
  • D．含钆对比剂猾饶稳碌尿存
  • E．口服含碘非离子型对比剂稀舍字标予缓聪

• 患者男，60岁，农民，因“呕血1 h”来诊。患者于3 h前食硬玉米饼，2 h后突然出汗、心悸，呕吐暗红色液200 ml，排柏油样粪600 ml急来诊。2~3年来常感乏力、易疲劳，食欲减退，间歇出现鼻出血和牙龈出血。近1个月来出现腹胀和下肢水肿。查体：P 124次/min，BP 60/40 mmHg；大汗，四肢发凉；肠鸣音亢进。患者病情变化的原因可能是
  提示　1周后出血控制，但出现嗜睡，腹痛。查体：T 38.2 ℃，腹部明显膨隆，肠鸣音4~5次/min。实验室检查：血WBC 4.8×10L，N 0.80；BUN 7.5 mmol/L。腹腔积液常规：比重1.020，WBC 400×10/L，李凡他试验（Rivalta test）（＋）。)

  • A．水、电解质紊乱眉捉慧咳猜
  • B．输库存血后血氨升高滤展人踪
  • C．可能为消化道再出血峰谈驱肠陈蓬案提差
  • D．并发原发性腹膜炎陕宰搞城
  • E．并发肝肾综合征坏犯近盒旺
  • F．F 并发肠道感染梢帝湾票吓弊私棍趟

• 患者男，85岁，因慢性心功能不全长期使用利尿药，近来出现软弱乏力、恶心、呕吐、头痛、思睡，时有行为异常。为明确诊断，应立即进行的检查是

  • A．血常规扭虏丁继得油掀
  • B．血糖交前
  • C．血电解质辩蚁箩暮鸭
  • D．心电图陕杀浊切斯咳异则
  • E．颅脑CT离鼓翠刀护窝若

• 类风湿关节炎的关节外改变有

  • A．类风湿结节罩都链
  • B．皮肤溃疡去搏忆屿摄软傻
  • C．肺间质病变赛前拔打二崇县锯墨
  • D．心包炎资科姻迁鹿勾滤
  • E．腕管综合征婚矿廊接院锅旷敌挠