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• 患者女，52岁，因“双手指关节肿痛并晨僵3个月”来诊。晨僵约1h。查体：双手第1、2掌指关节（MCP）、2~4近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显；肌肉无压痛，肌力正常。
  血常规：正常。尿常规：正常。ESR48mm/h。抗核抗体谱（－）。双手X线片：骨质疏松，可见囊性变。诊断特异性最高的是

  • A．抗核抗体帆背缺部本
  • B．抗链球菌溶血素O（ASO）脚秩庆
  • C．类风湿因子食获政
  • D．C3、C4从心饼激整向束牌字
  • E．CCP抗体踪暗乡修牌剩乓仙荣

• 患者女，65岁，因“双手远端指间关节间断肿痛1年”来诊。查体：双手1、2、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。有助于明确诊断的检查有

  • A．红细胞沉降率据螺违遮
  • B．C-反应蛋白剂剩乳咽猜芒
  • C．抗核抗体骑愤梯遥迷花
  • D．类风湿因子阿败芹德犁剪瓦天
  • E．手X线片请采文秋联
  • F．骶髂关节X线片泄抬仰伙弯

• 患者男，76岁，因“头晕、乏力3个月”来诊。查体：中度贫血貌。
  血常规：Hb 76 g/L，MCV 73 fl，MCH 22 pg，MCHC 301 g/L，WBC 5.6×10/L，PLT 437×10/L，网织红细胞0.01。明确贫血类型后，最重要的处理措施是

  • A．补铁撑牲禽乘轻奔嚼凭愤
  • B．补充叶酸及维生素B柏荣航屯秧十浑光
  • C．应用促红细胞生成素（EPO）姑沸饮
  • D．输血捕盯知骂送意慈尘堵
  • E．积极寻找贫血病因傅防恶搅

• 患者女，55岁，因“反复头痛6个月”来诊。查体：颞动脉增粗变硬，搏动减弱。ESR55mm/h。最有助于确诊的检查是

  • A．C-反应蛋白芬轰驾
  • B．脑电图剂亭题末踏锐居晚机
  • C．颅脑MRI葛伙狡适
  • D．血管造影饺立订
  • E．颞浅动脉活检睁汗贯苹但模摊裤敌

• 患者男，69岁，因“右侧膝关节疼痛2年，肿胀，活动明显受限1周”来诊。2年来右侧膝关节疼痛，上楼时明显，休息后有所好转。查体：体型肥胖。首选的治疗方法是

  • A．补钙并增强关节功能锻炼祖赴猴插士造秆
  • B．非甾体消炎药，同时关节腔内注射透明质酸蓄宽疼令何陶
  • C．甲氨蝶呤，1次/周浪灾婆
  • D．柳氮磺吡啶葡样肿头盟
  • E．别嘌呤醇或苯溴马隆炊译

• 患者男，63岁，因“肌肉疼痛4个月，头痛1个月，视物模糊4d”来诊。查体：生命体征平稳，右侧颞浅动脉搏动减弱，双眼视力4.8，四肢肌肉压痛，肌力V^-级。为明确诊断，应进行的检查包括

  • A．尿常规瞎绕
  • B．红细胞沉降率及C-反应蛋白来解顽
  • C．肝、肾功能盐脊透往惕手隶吴指
  • D．血清肌酶谱榆统睬
  • E．颞浅动脉活检炼个熊
  • F．肌电图妻占吩代弄凭香组此

• 患者男，52岁，因“乏力1个月”来诊。近1个月体力下降明显，轻微活动出现气促、心悸。既往无肝炎病史。查体：T36.8℃；重度贫血貌，消瘦，浅表淋巴结未触及，皮肤、黏膜无黄染；胸骨可疑压痛，HR109次/min，律齐，双肺呼吸音清；肝肋下2cm，脾肋下平脐；双下肢水肿。下列选项中，为明确诊断，应立即进行的检查项目包括

  • A．血常规意复爬俩谜
  • B．外周血涂片-细胞形态及分类检查殿工困衰种切姑俊掉
  • C．血生化哀需
  • D．心电图浇企虚财趟骡排槐凑
  • E．腹部超声椅含岭女兼谦
  • F．超声心动图佛映访哲贫

• 患者男，76岁，因“头晕、乏力3个月”来诊。查体：中度贫血貌。
  血常规：Hb 76 g/L，MCV 73 fl，MCH 22 pg，MCHC 301 g/L，WBC 5.6×10/L，PLT 437×10/L，网织红细胞0.01。应首先考虑的诊断是

  • A．慢性病贫血疏寄廊政次轨怒联
  • B．缺铁性贫血握粉开述
  • C．溶血性贫血盘试兰接获拴
  • D．珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）穿圈虫晚沸共
  • E．阵发性睡眠性血红蛋白尿症阴雾蒜锣蕉修夹

• 患者男，52岁，因“乏力1个月”来诊。近1个月体力下降明显，轻微活动出现气促、心悸。既往无肝炎病史。查体：T36.8℃；重度贫血貌，消瘦，浅表淋巴结未触及，皮肤、黏膜无黄染；胸骨可疑压痛，HR109次/min，律齐，双肺呼吸音清；肝肋下2cm，脾肋下平脐；双下肢水肿。结合目前患者情况以及治疗进展，下一步可以选择的治疗包括()
  提示治疗1个月后症状明显改善，脾回缩至肋下2cm。）

  • A．沙利度胺或雷那度胺础探斥票勇摄午令
  • B．去甲基化药物跟胃劣雹鞋弓刮
  • C．组蛋白去乙酰酶抑制药赶赶
  • D．脾放射治疗拔筋耗交愁蒙奔
  • E．脾切除房翠奴族琴肾淋压键
  • F．造血干细胞移植怨滔种湾浆失箩谎

• 患者男，52岁，因“乏力1个月”来诊。近1个月体力下降明显，轻微活动出现气促、心悸。既往无肝炎病史。查体：T36.8℃；重度贫血貌，消瘦，浅表淋巴结未触及，皮肤、黏膜无黄染；胸骨可疑压痛，HR109次/min，律齐，双肺呼吸音清；肝肋下2cm，脾肋下平脐；双下肢水肿。应进一步做的检查和处理包括()
  提示
  血常规：Hb53g/L，可见有核红细胞，成熟红细胞（泪滴状）0.24，可见红细胞碎片，WBC21×10⁹/L，中早幼粒0.04，中幼粒0.10，晚幼粒0.15，PLT370×10⁹/L。肝、肾功能及电解质正常。ECG：正常。腹部超声：肝大，脾大。骨髓活检：纤维组织增生明显。）

  • A．完善突变基因筛查及染色体检查酷矮明援
  • B．快速大量补液妄喊蛮甜肝释
  • C．促红细胞生成素（EPO），10000U，皮下注射，3次/周厨赔
  • D．输注红细胞悬液录宪恼束
  • E．羟基脲，1g，口服，2次/d争画鸟央
  • F．达那唑，100mg，口服，3次/d务瓦