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• 患者，男性，68岁。以反复左肩痛2年就诊于骨科，诊断为肩周炎，经消炎止痛治疗后症状未见好转。既往有高血压病史10年。查体：血压182／106mmHg，遂请心内科会诊。为了明确诊断检查心电图显示，V1～V3呈QS型，下列哪项治疗是错误的

  • A．消炎痛锄考
  • B．消心痛法伞快怨义
  • C．美托洛尔田露袭感九纯何
  • D．钙通道阻滞剂渐马廊惊敲负僵
  • E．阿司匹林掉匠

• 患者女，103岁，因“受凉后咳嗽、咳痰1个月”来诊。既往有慢性支气管炎、2型糖尿病和高血压病史。入院后经二代头孢菌素治疗病情无改善，3 d后出现意识障碍，呼之不应，转入ICU治疗。入室时查体：T 37.1 ℃，P 73次/min，R 36次/min，BP 130/80 mmHg；意识不清，口唇发绀；双肺呼吸音粗，满布干性和湿性啰音；肝肋下4 cm，剑下10 cm，肝颈静脉反流征（＋）。入室当天10 h内无尿。动脉血气分析（吸氧2 L/min时）：pH 7.32，PaCO 42 mmHg，PaO 47 mmHg，BE -4 mmol/L，SO 77%。
  血生化：BUN 33.93 mmol/L，SCr 303 μmol/L。关于该患者的抗感染治疗，正确的措施有

  • A．继续应用二代头孢菌素，以治疗老年多器官功能障碍综合征（MODSE）为主鹅览株能挺弯凑鼓
  • B．行痰培养、血培养，依细菌培养、药敏结果调整抗生素饰州若申
  • C．在取得细菌培养、药敏结果之前，予经验性用药清互阻
  • D．抗生素使用由低到高逐步升级更刑监她顾锣
  • E．宜单药治疗仓趁隙类宰承池啊宜
  • F．F 可联合用药寿蒜土橘久肆码禾火
  • G．G 抗感染应重锤猛击，而后根据细菌培养、药敏结果“降阶梯”治疗抗惊恒职济塔聪冶存

• 下列属于恶性心律失常的有

  • A．频率在230次/min以上的单形性室性心动过速网量党达畏究秤柜狱
  • B．心室率逐渐增加的室性心动过速，有发展成心室扑动和（或）心室颤动的趋势振筐
  • C．室性心动过速伴血流动力学紊乱，出现休克或左侧心力衰竭董采挥
  • D．多形性室性心动过速，发作时伴晕厥偏啦滚
  • E．特发性心室扑动和（或）心室颤动滤丛窑谜咳衣踪夺

• 患者女，60岁，因“子宫全切术后10年，阴道脱出肿物2年”来诊。查体：阴道穹隆和阴道前后壁完全脱出阴道口，将肿物还纳后，压力试验（＋），抬举试验（＋）。该患者的诊断包括

  • A．穹隆脱垂乐死腐石安
  • B．阴道前壁重度膨出城凶驴源
  • C．阴道后壁重度膨出里缸未滥侮扒驾拆帮
  • D．肠膨出吴塞东隙队信鸣
  • E．压力性尿失禁库糊伸过
  • F．F 膀胱过度活动翠鬼驴舟驳闹神

• 患者，男性，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。为提供有效治疗，首要检查手段是下列哪个

  • A．痰培养＋药敏秘试魔级垂
  • B．胸片沟隶断鼠肾
  • C．动脉血气分析夏狡
  • D．电解质测定崭说燃俯惊况灶
  • E．二氧化碳结合力测定晨沫

• 患者女，58岁，因“发热、咳嗽、胸闷、气短1周”来诊。查体：T 37.5 ℃，R 24次/min；口唇发绀；右下肺语颤明显减弱，叩浊音，呼吸音消失。患者可能的诊断有

  • A．大叶性肺炎性枪愧习钟狗到弱
  • B．化脓性胸膜炎松非
  • C．结核性胸膜炎僚傅班桥
  • D．乳糜胸鹊张徐颤吹断虽猫澡
  • E．恶性胸腔积液占圾构浇脂岗论
  • F．F 张力性气胸倾洒

• 患者男，75岁，因“咳嗽，咳白黏痰，低热，耳内胀痛5 d”来诊。既往体健。查体：双肺呼吸音粗，右肺可闻及干性啰音及高调的喘鸣音，余未见异常。最应进行的检查是

  • A．咽喉部查体驴瞧单握饥至性避录
  • B．鼓膜查体孩补甚筹既炉挠烤像
  • C．血常规谷搅习调伍脑茄计膛
  • D．胸部X线片则播
  • E．肺功能级件

• 患者，男性，68岁。以反复左肩痛2年就诊于骨科，诊断为肩周炎，经消炎止痛治疗后症状未见好转。既往有高血压病史10年。查体：血压182／106mmHg，遂请心内科会诊。患者诊断除高血压病之外还应考虑

  • A．肩周炎迷晶毛烦斗
  • B．风湿性关节炎胶绢
  • C．冠心病食橡曾冻
  • D．冠心病，心绞痛到情侦截寄荷坑胁
  • E．骨折铅冻柱醒旬纠

• 患者男，53岁，因“间断上腹痛10余年，体重减轻1个月”来诊。腹痛于春秋季好发，空腹显著，进餐后缓解。4周前症状再发，疼痛较明显，伴腹胀，进餐加重，伴反酸、胃灼热，时有恶心、呕吐，呕吐胃内容物，有酸臭味，有时含宿食。1个月来体重减轻4 kg。既往体健。查体：T 36.6 ℃，P 80次/min，R 18次/min，BP 105/75 mmHg；消瘦貌，皮肤、黏膜无苍白、黄染；心、肺正常；上腹部饱满，未见胃肠型及蠕动波，触软，有振水音，上腹偏右深压痛，无明显反跳痛及肌紧张，墨菲征（－），肝、脾肋下未触及，未触及异常包块，肝、肾区无叩痛，移动性浊音（－），肠鸣音5次/min。为明确诊断，首选检查为

  • A．血常规、肝功能、肾功能、凝血功能等生化检查敞构
  • B．血淀粉酶何鞭时巾
  • C．腹部X线片（立位＋卧位）作窑猴泥回阿跪概
  • D．腹部超声证窄寒喜悼携坑几
  • E．上消化道钡餐造影门文斤通围年
  • F．F 腹部CT临姑在纯访
  • G．G 胃镜热秤唤和脂灌庭
  • H．H 24 h食管胃pH值监测社逢锈弊
  • I．I PPI试验治疗期姨

• 患者女，103岁，因“受凉后咳嗽、咳痰1个月”来诊。既往有慢性支气管炎、2型糖尿病和高血压病史。入院后经二代头孢菌素治疗病情无改善，3 d后出现意识障碍，呼之不应，转入ICU治疗。入室时查体：T 37.1 ℃，P 73次/min，R 36次/min，BP 130/80 mmHg；意识不清，口唇发绀；双肺呼吸音粗，满布干性和湿性啰音；肝肋下4 cm，剑下10 cm，肝颈静脉反流征（＋）。入室当天10 h内无尿。动脉血气分析（吸氧2 L/min时）：pH 7.32，PaCO 42 mmHg，PaO 47 mmHg，BE -4 mmol/L，SO 77%。
  血生化：BUN 33.93 mmol/L，SCr 303 μmol/L。针对该患者的低氧血症，治疗不恰当的措施有

  • A．低流量吸氧阀官座妇谋虑
  • B．鼻导管吸氧8~10 L/min葬吞肾筹谣诞
  • C．可调式面罩吸氧（低浓度）孩援盟木撇舟辞腥
  • D．储气囊面罩吸氧（高浓度）冠齿
  • E．无创通气贴没六系乘
  • F．F 有创通气嘱原套脖冶鸽扣萍奉