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• 患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。体格检查时，还应重点检查哪些项目？

  • A．瞳孔处窑昂刚石舞絮痒
  • B．气管线叉
  • C．胸壁期揪
  • D．心、肺琴向
  • E．肝、脾查愧
  • F．F 脊柱漏软坏岩鞠
  • G．G 四肢雪左区低最分距年宫
  • H．H 膝腱反射伙君饼电较
  • I．I 病理反射普蠢述
  • J．J 颈静脉惰击恒

• 患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。最大可能是发生了什么情况？

  • A．肺出血档夹皆娘景花背把撇
  • B．伤口感染汽切处
  • C．心力衰竭忧议召僚惰渗滚界
  • D．左肺不张慨亮义刷
  • E．左侧自发性气胸险骆阅坟升臭笑浓哀
  • F．F 呼吸机依赖（戒断现象）螺闸绩

• 患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。“反常呼吸征”的胸廓改变是

  • A．吸气时受伤胸廓塌陷不创柏炼挎感兽肉秩
  • B．呼气时受伤胸廓塌陷听诞
  • C．吸气时受伤胸廓隆起祖掠乌吴墙惊倘醉
  • D．呼气时受伤胸廓隆起翅扔池背俩爽储
  • E．吸气时受伤胸廓无改变冷班挽莫索程加旬槽
  • F．F 呼气时受伤胸廓无改变宰摩健区柄

• 患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。积极的处理应是

  • A．压迫气管刺激咳嗽排痰林起鸡余爹况晴划
  • B．鼻导管吸痰摩勺肚属提枪未
  • C．经气管切口导管吸痰或纤支镜吸痰效触诉设信翻尾扮董
  • D．肺灌洗故株访府横
  • E．加强抗生素派索戚盏笔尼袭家筹
  • F．F 停止进食劲碑具蹈啄
  • G．G 静脉高营养糕抄轿迎冶咏

• 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg）。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（±）。硬脑膜外血肿的主要出血来源有哪些？

  • A．硬脑膜中动脉主干珍拼跪敬邪竹谦
  • B．桥静脉咳牌端讽辆驴渗承悠
  • C．硬脑膜中动脉前支或后支镇西秋扒努
  • D．大脑中浅静脉蛙国掏关款封
  • E．硬脑膜中静脉拾猜诱职
  • F．F 板障静脉或导血管礼露隐瘦再虫
  • G．G 颅内静脉窦张笑炕
  • H．H 筛前动脉及其分支眼句缠环黎蓝
  • I．I 挫伤区的大脑皮质动、静脉防挽云少越羞书栏勺

• 患者男性，44岁。呕血三日，急诊入院。病人半年来经常腹胀，食欲不振，厌油、恶心、反酸，日渐消瘦。三天前，因饮酒较多、吃冷硬食物后，出现呕血，共三次，前两次较新鲜，量约 400毫升，后一次为咖啡样，量约150毫升。体检：血压 14／12kPa。消瘦，贫血貌，面颊及前胸部有五枚蜘蛛痣，心肺无异常，肝不大，脾可触及，边缘较韧。肝硬化门脉高压症合并大出血，临床上有哪些主要特点？

  • A．脾肿大，脾功能亢进财蝇滨肌谋
  • B．胃底、食道静脉破裂大出血次陆朽滚慌
  • C．食道粘膜撕裂引起大出血枪仰悼乔格洗座免喉
  • D．凝血酶原时间延长，出血不止燕炕斥
  • E．球蛋白减少，导致腹水形成谈虹
  • F．F 胆红素和GPT增高磁蝶淘乱
  • G．G 白蛋白降低，白／球比例正常剧荷盾岔腰
  • H．H X线吞钡检查，可发现静脉曲张鞠考灯人伍抢谎缠
  • I．I 腹水，有些病人腹水难以消退鲁庸
  • J．J 严重者可导致昏迷还耳菜疾蹦嚼赠撇愧

• 患儿，女性，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。详细阅读病历摘要，可归纳以下特点：①5岁女童；②2岁学会走路，迟于正常儿童；③学会走路时即有被拐，且无外伤史，宜多考虑为先天因素；④体温正常，局部无红肿，无压痛，可排除炎症性病变；⑤下肢肌力正常，皮肤感觉正常，可排除神经性病变；⑥仅右髋关节外展稍受限，可优先考虑右髋关节病变。综上所述，可初步将思路引入右髋关节病变，为先天性可能性大，且可初步排除神经性、肌源性和感染性病变。对此患儿还须作哪些有针对性的检查及专科体检？

  • A．照双髋关节正位X线片故亡踏骤夏候速食
  • B．照患侧髋关节正、侧、斜位X线片先降
  • C．常规 CT扫描以确定股骨颈前倾角艇绸嚷肚宾岗自缺佳
  • D．可行髋关节造影摄片，以了解阻碍复位的因素惰喂叹性闭写刃
  • E．麦氏征缓例秒候
  • F．F 骨盆分离及挤压试验吸恩预版
  • G．G Trendelenburg试验赠忙干身
  • H．H Allis征裹表于宿夫触彼
  • I．I 叠试验谎薄送霜同
  • J．J 膝关节造影以排除膝关节病变超门凉将凭姐故

• 患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。此时合理的处理是

  • A．肋骨断端牵引固定壶惊哑捷都僵赌稻甩
  • B．使用呼吸兴奋剂犬街阴然号梁郊
  • C．联合大量抗生素佣测鹊
  • D．加快输血输液速度悠羽法泡盏渐辛凡乏
  • E．纠正呼吸性酸中毒莫铸庭偷
  • F．F 心包引流樱广它鼻熔栋
  • G．G 使用呼吸机觉意慌贝连创愤

• 患者男性，44岁。呕血三日，急诊入院。病人半年来经常腹胀，食欲不振，厌油、恶心、反酸，日渐消瘦。三天前，因饮酒较多、吃冷硬食物后，出现呕血，共三次，前两次较新鲜，量约 400毫升，后一次为咖啡样，量约150毫升。体检：血压 14／12kPa。消瘦，贫血貌，面颊及前胸部有五枚蜘蛛痣，心肺无异常，肝不大，脾可触及，边缘较韧。为进一步明确上消化道大出血的病因和部位，尚需进行哪些检查？

  • A．三腔管气囊充气压迫胃底和食管下段，如不再出血，则为食管胃底曲张静脉破裂出血由民试
  • B．二囊压迫后若抽出血液，胃、十二指肠溃疡与食管胃底曲张静脉破裂出血可能同时存在梁楚绿杯蒙惊膨
  • C．纤维胃、十二指肠镜检查智策弟岩自坦核碰渡
  • D．选择性动脉造影宪则右卜竖部
  • E．CT扫描拢过朽
  • F．F 放射性核素扫描盒失
  • G．G 呕出的血样，进行色、味、残渣检查肤羊转辅香助
  • H．H PTC舰三下朱凯
  • I．I ERCP骡扩盈押陵周找

• 患者男性，44岁。呕血三日，急诊入院。病人半年来经常腹胀，食欲不振，厌油、恶心、反酸，日渐消瘦。三天前，因饮酒较多、吃冷硬食物后，出现呕血，共三次，前两次较新鲜，量约 400毫升，后一次为咖啡样，量约150毫升。体检：血压 14／12kPa。消瘦，贫血貌，面颊及前胸部有五枚蜘蛛痣，心肺无异常，肝不大，脾可触及，边缘较韧。上消化道大出血，术中应常规探查哪些脏器与组织？

  • A．胃和十二指肠乓跟菊邻疼
  • B．有无肝硬变和脾肿大傅接化
  • C．探查胆囊匪纵址卵
  • D．两侧肾脏胃途锁协
  • E．有无脾动脉瘤破裂判逼真坟衫
  • F．F 有无腹主动脉破裂情盖跨拐某论
  • G．G 空肠上段病变如息肉、血管瘤等覆便臣拉空