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• 患者女，70岁，因“胸闷，心前区不适4个月”来诊。患者平素怕冷，便秘。查体：肥胖，颜面、眼睑及手皮肤水肿，毛发稀疏；心界扩大，HR 60次/min，律齐，心音低钝；肝肋下3指，肝颈静脉回流征（＋）；双下肢胫前黏液性水肿。实验室检查最不可能出现的是

  • A．TSH升高，FT、FT下降译记愿
  • B．TSH下降，FT、FT升高慈帆膛惠偿林智
  • C．三酰甘油升高厂签
  • D．肝功能异常评才犯
  • E．贫血狼窄丘僵冰湖

• 患者女性。向心性肥胖、多血质面容，血ACTH升高，血皮质醇升高，标准小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇水平未被抑制，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇水平能被抑制。其皮质醇增多症的病因是

  • A．肾上腺皮质腺瘤贯铃尝漠
  • B．肾上腺皮质癌姐柏
  • C．肾上腺皮质萎缩试臭步晚检这族粮絮
  • D．肾上腺皮质增生果趋记黑
  • E．肾上腺髓质样增生丘谊遗肠登

• 患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30 mg/d）及中药治疗1年多，甲状腺未见缩小，当地检测血T、T、促甲状腺激素（TSH）多次高于正常，甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予I 治疗。据以上检查结果，最可能的诊断是
  提示FT3 8.7 pmol/L（正常值3.5 ～6.5 pmol/L），FT4 3217 pmol/L（正常值11.5～23.2 pmol/L），敏感 TSH 7.36 mU/L（正常值0.35～5.50 mU/L），甲状腺过氧化物酶抗体 （TPOAb）、甲状腺刺激性抗体（TSAb）均正常；24 h甲状腺I摄取率 28.13%（正常）；甲状腺核素显像：甲状腺增大，放射性分布略稀疏且不甚 均匀；蝶鞍CT：未见异常。)

  • A．全身性甲状腺激素抵抗综合征（GRTH）酬遇抖搬坝翅自只披
  • B．选择性垂体不敏感型甲状腺激素抵抗综合征（PRTH）亮却齐旨双刻纪脂桂
  • C．选择性周围不敏感型甲状腺激素抵抗综合征（PerRTH）猛俩羞肤己
  • D．桥本甲状腺炎正齿
  • E．Graves病迅灵巾湿挎备通何
  • F．F 原发性甲状腺功能减退蚊制箭肿迅情

• 患者女，17岁，因“发现左颈部甲状腺肿块3 d”来诊。实验室检查首选

  • A．血常规施几轧将组
  • B．红细胞沉降率嚼勤十精姻灿疾据
  • C．血脂盟谈蚕棍颜播啄仍
  • D．血清TSH、FT、FT攀筝
  • E．血甲状腺球蛋白奉精烤述崭挠燥剃着

• 患者女，27岁，因“月经稀发10年，闭经1年余”来诊。患者14岁初潮，2～4个月一次，量中等，无痛经。近1年多无明显诱因，月经至今未来潮。22岁结婚，丈夫体健，夫妻生活正常。G0P0，未避孕。查体：发育正常，营养良好，身高160 cm，体重80 kg，外观肥胖，皮肤见痤疮，体毛多；妇科检查未扪及异常。不宜应用的药物是

  • A．克罗米酚柴脂辰
  • B．达因-35伏涝门辫顶高训龄
  • C．安体舒通盟撞添从匪
  • D．奥曲肽糟谨晨缺圈良
  • E．吡咯列酮挎趋猎驰扛麻蜓

• 患者男，16岁，身高202 cm，面部粗糙，手脚肥大，无第二性征发育，垂体发现一腺瘤。患者无第二性征发育是因为

  • A．促性腺激素分泌减少或缺乏谋绝颠盏
  • B．GH使GnRH作用减弱协示景梦咐皆茶伏
  • C．GH使促性腺激素的作用减弱睁匆爆他挪概巨
  • D．甲状腺激素异常话瓶弓钉
  • E．染色体异常祖滤滑疆寇浆犁讯

• 患儿男，4岁，生长发育迟缓，身材矮小，体型肥胖，腹部膨隆，曾多次发生晨起惊厥。肝肋下5 cm，质硬，无黄疸及脾肿大。ALT正常。拟诊为糖原累积症。经检查确诊为糖原累积症Ⅰ型，其发病机制主要是

  • A．缺乏葡萄糖-6-磷酸酶淋碧骆掠将交
  • B．缺乏肝磷酸化酶讲浓饥名孕灰
  • C．缺乏分支酶窗席碗扇牌修
  • D．缺乏α-1,4-葡萄糖苷酶记耕语
  • E．缺乏肝磷酸化酶激酶劈祸啄庙牧穿

• 患者男，42岁，因“进行性乏力、纳差伴反复性干咳3个月，发作性软瘫1次”来诊。查体：BP 150/100 mmHg；BMI 25 kg/m，腹围90 cm；轻度“满月脸”，下腹部两侧少量紫纹；无颈项强直；HR 112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。为了明确患者乏力和软瘫发作的原因，必需的实验室检查是

  • A．测定血钾授守多蚀风扶辱壤优
  • B．测定血pH况事饲灾
  • C．测定血钙篇依骄狂拘糟
  • D．同时测定血钾和24 h尿钾走测占守靠
  • E．测定维生素D合物程辣同土吼孙

• 患者男，22 岁，因“四肢疼痛、无力6个月，加重1周”来诊。6个月前劳累后出现四肢近端疼痛、无力，双侧上肢上举困难，后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛，活动后加重，伴肌肉痉挛，休息后能有一定程度的缓解，一直未治疗。1周前活动后症状明显加重，蹲下后不能站起。查体：一般情况可；脑神经检查未见异常，感觉无异常；四肢肌张力降低，四肢近端可见轻度的肌萎缩，三角肌及股四头肌压痛明显，未见肌纤维颤动，四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级；双侧角膜反射对称，四肢腱反射对称存在，无病理反射，皮肤划痕试验（＋）。患者入院后应进行的检查包括

  • A．血常规芹颜
  • B．尿常规咱抵疆纤式衔件并
  • C．心电图绍宏馋
  • D．肌电图舞耳佳列满想
  • E．胸部X线片湿和福牢
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• 患者女，32岁，因“颈前肿大2年”来诊。无甲状腺功能亢进症状。查体：甲状腺Ⅲ度肿大，右侧稍小于左侧，表面似有小结节，无压痛。实验室检查：TT、TT正常。为确定患者是否存在慢性淋巴细胞性甲状腺炎，应选择的检查是

  • A．血浆TSH测定娘滥编脂预
  • B．甲状腺I扫描法饭亚
  • C．抗甲状腺球蛋白及微粒体抗体厕词积鉴
  • D．甲状腺细针穿刺活检爸群拖比屑竹爹哭秆
  • E．促甲状腺自身抗体测定载塔