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• 患者男性，55岁。进行性吞咽困难1月余，近20天只能进食少量流质食物。查体：明显消瘦，脱水，锁骨上可及肿大淋巴结，X线食管造影见中下段食管有长约8cm的狭窄，黏膜不规整，上段食管轻度扩张。该患者可能出现的病理形态有

  • A．髓质型锁吃耗垦
  • B．缩窄型善锅厕闲淋身隙
  • C．菜花型舅艘滩
  • D．蕈伞型筒咸秋威柏
  • E．溃疡型辈奥说罢哑
  • F．F 隐伏型斑块型岛叔鹊

• 患者男性，15岁，因“发热、食欲减退、恶心2周，皮肤黄染1周”来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃，无咳嗽、咳痰，无寒战、高热，但感全身不适，乏力，食欲减退，恶心，右上腹不适，曾按上呼吸道感染和胃病治疗无效。1周前皮肤出现黄染，尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，睡眠稍差，体重无明显变化。既往体健，无肝炎和胆结石病史，无药物过敏史，无输血史，无疫区接触史。查体：体温37.5℃，心率80次/分，呼吸20次/分，血压120/75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，肝肋下2cm，质软，轻压痛，叩击痛。实验室检查：血红蛋白126g/L，白细胞计数5.2×10/L，血小板计数200×10/L，尿胆红素（+），尿胆原（+），大便颜色加深，隐血（-）。考虑最可能的诊断是

  • A．急性黄疸型肝炎馋悼弊腿麦及瘦畅望
  • B．急性无黄疸型肝炎傲纸威下俊猴繁
  • C．慢性肝炎鼓省色讲君
  • D．急性重型肝炎油芽农闸烈涂观
  • E．淤胆型肝炎操可验
  • F．F 复发型肝炎涉丧也防塔秤弓悠

• 患者女，34岁，因乏力就诊，根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分，诊断为自身免疫性肝炎，目前ALT 389 U/L，AST 412 U/L,同时合并1型糖尿病。如果此患者使用波尼松与硫唑嘌呤联合，下列方案中适宜的是

  • A．波尼松60 mg（第1周）、40 mg（第2周）、30 mg（第3、4周）、20 mg维持用量＋硫唑嘌呤50 mg，1次/d亩以窄黎抚团磁万
  • B．波尼松30 mg（第1周）、20 mg（第2周）、15 mg（第3、4周）、5 mg维持用量＋硫唑嘌呤50 mg，1次/d逐婶沙育摘微奇
  • C．波尼松30 mg（第1周）、20 mg（第2周）、15 mg（第3、4周）、10 mg维持用量＋硫唑嘌呤25 mg，1次/d丈冲荐谜窃贞扶
  • D．波尼松60 mg（第1周）、40 mg（第2周）、30 mg（第3、4周）、15 mg维持用量＋硫唑嘌呤25 mg，1次/d拾辟凶软徐食
  • E．波尼松30 mg（第1周）、20 mg（第2周）、15 mg（第3、4周）、10 mg维持用量＋硫唑嘌呤50 mg，1次/d眼曾我
  • F．F 波尼松60 mg（第1周）、30 mg（第2周）、15 mg（第3、4周）、5 mg维持用量＋硫唑嘌呤50 mg，1次/d胶琴战

• 患者女性，45岁。肥胖，反复反酸、胃灼热3个月，食管吞钡X线检查未见异常。该患者内镜检查发现食管黏膜破损、糜烂并融合达4/5食管周径，则该病变属于

  • A．A级你傅
  • B．B级雅山头穿缘窃
  • C．C级劲美识
  • D．D级雕扶赏破杰
  • E．E级庆蝶划痕庭吩庸

• 患者男，25岁，间断右下腹痛伴腹泻6个月，粪便呈糊状，有时有水样便，发作时3～6次/d，无脓血便，粪常规有时可见白细胞，隐血试验阳性；发病以来体重下降3 kg；2年前有肛瘘病史，已愈合。结肠镜检查发现盲肠、升结肠黏膜呈铺路石样并有纵行溃疡，回盲瓣多发溃疡，所见回肠末端（约20 cm）有散在阿弗他溃疡。要了解该患者消化道病变的范围，还应做的检查是

  • A．小肠钡剂造影赵空域压晨
  • B．腹部CT检查堤蛛坛
  • C．腹部超声检查晚觉顺柜唯缘
  • D．血C-反应蛋白检查守虫陷桃舍虚烤丹
  • E．肠系膜上动脉造影踪升兼侧遍桶讯

• 患者男，48岁，饮酒15年，每日平均饮酒80 g。近1个月来感乏力，食欲差，尿黄，查：MCV升高，AST 190 U/L，ALT 80 U/L，TBil 45 μmol/L，DBil 30 μmol/L，γGT 115 U/L，ALP 96 U/L。B型超声检查为肝脏弥漫性回声增强，脾轻度增大。该患者可能发生的肝外表现错误的是

  • A．酒精性胃炎污钻衫壳霞谣
  • B．酒精性胰腺炎竞捞阶在各觉
  • C．Wernick脑病岗客寻助
  • D．酒精性肾病妇杠叨蝶狠蠢盟
  • E．发热格灵盾

• 患者男，21岁，30 min前企图自杀，口服工业用硫酸数口，由家人送至医院。诉胸痛、剧烈腹痛，呕血1次。查体：脉搏120次/min，血压85/50 mmHg，体温38.5 ℃，呼吸23次/min。目前最需要明确的诊断是

  • A．是否合并急性胃炎晓左思删敲杠像
  • B．是否存在腐蚀性食管炎秤信则巴引时焰
  • C．是否合并消化道出血衫蔽箭搏悉漫蓝
  • D．是否合并消化道穿孔趴查妨独香
  • E．是否合并呼吸道感染蔑深闹功著

• 患者，女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并做活检病理关于萎缩性胃窦炎哪些是正确的

  • A．与自身免疫反应有关枯法夏照
  • B．发生胃癌者较胃体胃炎多见兆蜘袍冲杨湖牧
  • C．胃酸正常或轻度障碍爬联弊铸左级演焰
  • D．胃黏膜炎症由浅变深晃锣疼酒挥
  • E．HP附于胃窦黏膜上皮细胞上侵览

• 患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10 h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查 T 38.6 ℃，P 130次/min，R 32次/min，Bp 12/7 kPa(90.0/52.5 mmHg)。下列关于胰、胆疾病的描述错误的是

  • A．胆囊管异常汇流：胆囊管低汇流于胆总管下端而胆囊管容易扭转供边酸孕碧旧
  • B．胰腺分裂症(pancreatic divisum，PD)：副胰管粗大，贯穿整个胰腺，开口于副乳头，而主胰管短小，主、副胰管不相通乙线役泊助扬娇借痕
  • C．环形胰腺是指胰腺环绕十二指肠，主胰管从右绕到左，开口于近乳头的胰管榜机忆绞毛
  • D．Caroli病是先天性胆总管的第Ⅴ型，肝内胆管单发或者多发的囊样扩张庸贿讽餐巩堤脊
  • E．Mirizzi综合征是指胆囊结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管时引起的一系列病理改变：因结石反复移动引起了胆总管纤维狭窄，甚至出现梗阻；反复胆囊结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管并引起胆囊炎和胆管炎捎灯驱
  • F．F 腹痛、寒战高热和黄疸称为 Charcot三联征，为急性胆囊炎的典型症状，如果还出现休克和中枢神经抑制症状，称为Reynolds 五联征，是急性化脓性梗阻性胆管炎的典型症状旨蕉戏扰

• 患者男性，55岁。进行性吞咽困难1月余，近20天只能进食少量流质食物。查体：明显消瘦，脱水，锁骨上可及肿大淋巴结，X线食管造影见中下段食管有长约8cm的狭窄，黏膜不规整，上段食管轻度扩张。可供选择的治疗有

  • A．放射治疗刚乎禁鲁溪钞汗
  • B．化学治疗鉴边劫架储肥盛
  • C．姑息性手术切除掩背毫贷席周娘搬勇
  • D．根治性手术切除首杯然
  • E．综合治疗紫斑
  • F．F 内镜下治疗圆棋拆招母僵奔绸斯
  • G．G 光敏治疗渣啄救审