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• 患者男，70岁。2天前出现黑便，解黑色成形大便2次，总量约800g，无呕血、无发热。有助于诊断的进一步检查方法为

  • A．血常规冻晨便呀拳嗽柏静感
  • B．血管造影悦昌俩占
  • C．胃镜恋了氏斧殿
  • D．癌胚抗原(CEA)柏进
  • E．上腹部CT弱姜街顿腾捧通姜
  • F．F 肠镜碌滚希
  • G．G 胶囊内镜禁谋麻敬
  • H．H 糖链抗原(CA19-9)积炒

• 患者男，42岁，因上腹饱胀不适半年就诊于消化科，既往无系统性疾病史。体格检查无特殊异常。上消化道钡餐提示：胃窦半球形隆起灶，直径2cm；¹³C呼气试验阳性。若该患者完善检查后诊断为慢性萎缩性胃炎活动期，胃窦亚蒂管状绒毛状腺瘤，灶区低分化上皮内瘤变。该患者合适的治疗是

  • A．暂不作处理，2个月后复诊熟费斯
  • B．单用胃黏膜保护剂窑尺没复油
  • C．标准剂量PPI+胃黏膜保护剂标晓屯迎颠保
  • D．PPI+甲硝唑（8周）建物锻何盒宫微盐
  • E．预防性外科手术切除肿瘤本傅扮蒜捞横颤裁旱
  • F．内镜下息肉圈套摘除术倾融客氧嘴乳笨侦

• 患者男，31岁。主因“间断上腹痛4月余，呕吐8天，呕血、黑便1天”入院。4月余前患者无明显诱因出现上腹痛，为阵发钝痛，无规律，无放射痛，无恶心、呕吐及黑便，外院予雷贝拉唑治疗病情好转。8天前，患者饱食后出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射样，无呕血，未予治疗。1天前，患者出现腹胀、呕血，为血凝块，量约50ml，黑便1次，量不详，伴头晕及大汗，为进一步诊治收入院。发病以来，饮食欠佳，体重无变化。既往史：痛风4月，未治疗。无饮酒史及NSAID药物服用史。无过敏史。入院查体：T37.5℃，P82次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，神情，精神可，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平坦，无腹壁静脉曲张，腹部柔软，无压痛、反跳痛及肌紧张，腹部无包块。肝脏未触及，脾脏未触及，Murphy征阴性，无移动性浊音，肠鸣音7次／分，双下肢无水肿。
  辅助检查：
  血常规：WBC10.55×10/L，Hb106g/L，血小板(PLT)301×10/L。便常规+潜血：黑色软便，镜检未见异常，潜血阳性。根据病史分析，患者出现上消化道出血的可能病因包括

  • A．十二指肠球溃疡交梢剑
  • B．胃溃疡迷痕丑
  • C．胃癌坡战布开墨惠撇
  • D．急性胃黏膜病变胶竖傅晚酷
  • E．食管胃底曲张静脉破裂出血聪辟
  • F．F 贲门黏膜撕裂茧群标奇麦抹丰赢

• 女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性。最有诊断价值的病史是

  • A．上腹无规律性疼痛脚重批叶醋煮嫁穿
  • B．饥饿疼为主，进食缓解妙璃赢别骂轰鹿
  • C．午夜痛为主腰喝
  • D．发作性剧痛涨观写励勉项嘴也斤
  • E．腹痛发生于饭后0.5～1小时鲜侨幕籍励认

• 关于胃癌治疗哪些是正确的

  • A．手术切除加区域淋巴结清扫是目前唯一可治愈胃癌的手段唐役暂为绩劈堡
  • B．对于无法通过手术治愈的患者，不应进行手术治疗血节科幅钥枪笨
  • C．早期胃癌可进行内镜下治疗善偶税六句钥赞
  • D．进展期胃癌可进行内镜下治疗叹人
  • E．不伴有转移的早期胃癌，手术后一般不需要化疗赌繁岩率殊龄沙

• 消化性溃疡病并发出血时临床表现有

  • A．呕血或黑便固梳责朵踏
  • B．失血性周围循环衰竭蹲伟漫会堆颗
  • C．氮质血症卡湖
  • D．发热秘勿队自竭镇
  • E．腹泻克究志仓数圣

• 关于球后溃疡正确的是

  • A．指发生于十二指肠球部后壁的溃疡呀葡平较绪舞寻驻联
  • B．夜间痛较突出颜须妙咐坏城比
  • C．发生率很高值艰侧屋燥绿十园
  • D．易发生大出血敞闻
  • E．应尽早手术治疗宵词浊逃乖迎高食霞

• 男性，35岁，因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕吐咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是

  • A．血清胃泌素测定葡弦搏拉电励异卷
  • B．B型超声检查蝶音侧雹松比走
  • C．X线胃肠钡餐故唇评稼叛
  • D．急诊胃镜检查盼役纵翁陡放
  • E．胃液分析请闪柔评碑惊

• 患者男，41岁，腹部隐痛不适2年半，加重3个月入院。原有慢性萎缩性胃炎病史。无手术史，无特殊药物服用史。在病史采集过程中，以下哪些情况出现时，要特别警惕

  • A．腹部隐痛无明显规律撑锐
  • B．近期体重明显下降见杰呼
  • C．有胃癌家族史号蝴易失傲竟忙
  • D．查体示中上腹轻压痛旱转绑览烤微
  • E．粪OB(+)快处
  • F．F Hb 9g/dl挡如
  • G．G CEA 20mg/L贞朴
  • H．H C呼气试验(+)苹鲁牌屋栽开

• 应用抑酸药，致使pH胃食管反流病时

  • A．>3品恰辰考迷乃鸭又
  • B．>4骡携剥狂厘恼促啄
  • C．>5司悄滋蜘
  • D．>6射毕货胜裳
  • E．>7戚倡