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• 患者，女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并做活检病理关于萎缩性胃窦炎哪些是正确的

  • A．与自身免疫反应有关三体首
  • B．发生胃癌者较胃体胃炎多见垒斗矛至求早
  • C．胃酸正常或轻度障碍非餐初沫择蒙绞
  • D．胃黏膜炎症由浅变深尝材造磁矮笨
  • E．HP附于胃窦黏膜上皮细胞上蜂惑枝

• 可以通过检测粪α抗胰蛋白酶明确有无蛋白经消化道丢失的疾病

  • A．Whipple病母丰端出俩残门细
  • B．系统性红斑狼疮忌欺乐妄熔辩园赖墙
  • C．肠结核冷顽断兰锅裁判吗
  • D．Ménétrier病扯辈朱僻获脾郊特店
  • E．小肠淋巴管扩张症兄娱养低棵

• 患者男，76岁，因“腹痛、便血、腹泻1天”入院。腹痛为中下腹突发的阵发性绞痛，剧烈，肌注哌替啶（杜冷丁）未能缓解疼痛，伴呕吐数次，为胃内容物，无咖啡样物，接着解鲜红色水样便，含暗红色血凝块，3～5次／天，无里急后重，无发热。入院查体：生命征正常，无贫血貌，心肺无异常，腹部平软，右下腹及下腹正中压痛，右下腹反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音活跃。提示 辅助检查结果回报：血常规白细胞15.0×10/L，中性粒细胞87.2%，Hb127g/L，血小板155×10/L；大便常规：褐色稀便，0B(++++)，RBC0～3/HP；肝功能、肾功能正常，胸腹CT：两下肺纤维化，横结肠、降结肠全肠段及乙状结肠近段肠壁明显增厚，肠壁密度减低，边缘模糊，考虑肠炎，肠壁缺血或淤血性病变，不除外肠坏死；盆腔少量积液。肠系膜血管CT造影：肠系膜下动脉开口处狭窄。入院后第3天肠镜检查：直肠至横结肠黏膜节段性糜烂、溃疡，以横结肠为重，横结肠四壁见纵行溃疡、覆黑苔，因病变较重未再进镜。颈动脉彩超：左侧颈动脉斑块形成。目前考虑该患者最可能的诊断是

  • A．溃疡性结肠炎始胖砍恼
  • B．克罗恩病冲恋嫁
  • C．大肠癌张生气绳慨且绞
  • D．细菌性痢疾扑睛梦昏轨且宿惰吼
  • E．肠易激综合征疤健猫锦判云龄犹
  • F．F 缺血性肠炎板脾钥

• 诊断反流性食管炎常用的实验室检查

  • A．食管滴酸试验祸风乳灯诊
  • B．食管腔内pH测定盏嘴割搜揪菌咐奴别
  • C．食管腔内压力测定神恶史蝶字执
  • D．食管吞钡X线检查趋昼奏几坑童察猪酬
  • E．内镜检查等掀定仰头起词审

• 患者男，20岁，因间断发热、腹痛2月入院。患者2月前出现发热，多为午后发热，最高体温39.1℃，自行给予物理降温后清晨可恢复正常。同时出现右下腹隐痛，可忍受，无肩背放射痛，无明显恶心、呕吐，大便正常。查体：T38.9℃，P76次／分，R19次／分，BP110/90mmHg，一般情况可，浅表淋巴结未触及，心肺无明显阳性体征，右下腹压痛，无明显反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-）。为明确诊断，患者应首先进行哪些检查

  • A．电子胃镜甚唇畅四辱抄
  • B．血常规役价晴固哲专
  • C．大便常规+潜血判看驳
  • D．电子肠镜造筒乙喷厚够浮厦
  • E．腹部B超预妄贼屈
  • F．F 红细胞沉降率唇底倍鲜茫师睬
  • G．G C反应蛋白及峡照流缘棉
  • H．H 腹腔镜刮局
  • I．I 胸片虏岩均址轧迎

• 进出肝门的结构是

  • A．肝固有动脉筒驻戴蜻挥窝糟半逢
  • B．肝静脉州变扑挨慰找贼荷孝
  • C．肝管敲补于耳导绢絮徐
  • D．肝门静脉剑短辉虏火粪滚另
  • E．以上都正确蔬巾

• 患者女，41岁，12年前因正常分娩后出现黄疸，诊断为“自身免疫性肝炎”，具体诊断经过不祥，接受泼尼松治疗1年，肝功能恢复正常，停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊，实验室检查：ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40，诊断为“自身免疫性肝炎”，给予泼尼松治疗6个月，氨基转移酶水平无好转。应给予的治疗是
  提示：患者HCV-RNA5×10拷贝/ml。)

  • A．继续泼尼松治疗彩简斜仿歉圾循
  • B．利巴韦林晴泼暗魔宴钞剥贫
  • C．硫唑嘌呤医丰里判帘至坏煤
  • D．熊去氧胆酸夹十害像抹售挂雷
  • E．干扰素联合利巴韦林么粪扩玩
  • F．F 他克莫司灯倍话存要

• 患者男，16，学生，未婚，患者无明显诱因出现腹胀，B超显示：肝硬化，脾大，腹水。肝功能检查示轻度损害，肝炎标志物乙肝、丙肝均阴性。经利尿、保肝等治疗，病情缓解出院，病程中不伴发热、皮疹、关节疼痛、皮肤瘙痒等，无腰骶部、下肢水肿，无胸闷气促、心悸心慌等，无震颤、不自主运动等神经肌肉病变表现，发病以来无明显消瘦。患者否认长期药物使用史，否认有毒有害物接触，否认饮酒史，否认既往胃肠疾患或长期腹泻史，生活地区城市，非血吸虫疫区。家族史无特殊。体格检查：面色无黝黑，皮肤无色素沉着，巩膜可疑黄染，浅表淋巴结无扪及，颈静脉无怒张，心肺阴性，腹部膨隆，轻度静脉曲张，脾大约肋下二横指，肝脏未扪及，移动性浊音阳性，双下肢无水肿，神经系统检查无异常。辅检：
  血常规：WBC5.2×10/L，Hb105g/L，PLT95×10/L；大便常规及找虫卵：无异常。肝功：ALT95U/L，AST82U/L，TBIL51μmol／L，DBIL27μmol／L，TP53g/L，ALB30g/L，AKP、GGT无异常。肝炎病毒标志物：甲、乙、丙、丁、戊均阴性。非嗜肝病毒：阴性。血糖：空腹：4.8mmol／L，餐后2小时：6.5mmol/L。腹水检查：漏出液，ADA20U/L，LDH112U/L。腹部B超：肝硬化，脾大，腹水。腹部血管彩超：下腔静脉、肝静脉未见阻塞或狭窄。心脏彩超：无明显异常。提示 该患者经眼科检查发现明显K-F环，血清铜蓝蛋白16mg/dl。目前考虑肝硬化病因是

  • A．肝豆状核变性肾状具技衬眨
  • B．血色病驻井表胃峡
  • C．血吸虫病膊杀
  • D．α1-抗胰蛋白酶卷晌菌说航
  • E．糖原累积症昂黎术抓尿锁
  • F．F 布加综合征汗咸躺替喝蓬熊潮

• 纤维胃镜（侧视）用于下列疾病的检查哪项是禁忌的

  • A．上消化道大出血虾蜡祝察
  • B．食管狭窄将腹索纯眉岸煤颜谈
  • C．幽门梗阻叔漂晚照穿丁
  • D．严重心、肺功能不全扔盒煌锡冬腥纱哗
  • E．胃黏膜脱垂性厌龙

• 患者男，46岁。无特殊不适主诉；常规体检报告如下：血常规正常；肝功能正常；肝炎病毒相关检测阴性；ECG:窦性心律，78次／分；胸部X线未见异常；B超：轻度脂肪肝。提示 戒酒是治疗酒精性肝病最重要的措施，戒酒过程如出现震颤、谵妄、幻觉、乏力、出汗、反射亢进以及胃肠道症状等，考虑出现戒断综合征。可考虑选用哪些方法来控制病情

  • A．继续饮酒租钉
  • B．用咖啡代替酒精西晴几骗泥何典华
  • C．选用地西泮乐锁
  • D．氯氮能纹舅
  • E．苯巴比妥（鲁米那）沃原聚缘谷呢梯
  • F．F 多巴丝肼（美多芭）偏草掀腾潮子灾
  • G．G 氯美噻唑捕修雀洒恶伞瓜葛舰