您可能感兴趣的相关话题

• 男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。5天后病理提示为食管鳞癌，食管鳞癌的发生与下列哪项因素无关

  • A．真菌杆章壶
  • B．亚硝胺仗铸号纳殖排
  • C．进粗硬、过烫食物挺什河司梳筒生舞
  • D．遗传因素扎陆酱请首荡予齿
  • E．Barrett食管岁粗挠蜜色寻

• 对于慢性胃炎，下列说法正确的是

  • A．中度异型性增生是可逆性病变归顷
  • B．异型增生部位多检测不出幽门螺杆菌掏扯商酷溪
  • C．多灶萎缩性胃炎萎缩和肠化生多起始于胃窦，继而波及胃体商荣井宪
  • D．自身免疫性胃炎萎缩与肠化生多呈弥漫性分布枪纳
  • E．幽门螺杆菌引起的胃炎多局限于胃窦桨只姨粉疏贴意杰青

• 患者，女，42岁，1年前无明显诱因间断出现上腹痛，伴腹泻，大便呈黄色稀水样，2～3次／天，症状可自行缓解，1年内发作约3次。2天前患者再次出现左上腹及脐周隐痛，伴黄色稀水样便，约5次／天，伴恶心、腹胀，无发热及皮疹，排便后腹痛稍有好转。查体：生命体征平稳，左上腹、脐周压痛，无反跳痛，肠鸣音约8次／分，余未见异常。提示 胃镜检查显示：食管及胃部未见明显异常，十二指肠球部散在数片糜烂，球部与降部交界有多处浅溃疡并附有黄白苔，降部黏膜稍充血、水肿，散在糜烂。结肠镜所见回肠末端散在点状红斑，结肠黏膜未见异常。为明确诊断，下一步的处理可选择

  • A．过敏原筛查试验牌玉简例融乌林
  • B．骨髓穿刺术迷字丝乃审拜随肌老
  • C．内镜下多点取活检碰第鸽家聋域
  • D．内镜下深层取活检鹿融蚀居锋时鞋班
  • E．避免内镜活检僵很
  • F．F 免疫球蛋白IgE检测类冒悦竭升
  • G．G 超声内镜钳驻棍
  • H．H 血清促胃液素测定例不罐册物召决

• B超对晚期胰腺癌的诊断阳性率可达90％，可显示大于2cm的胰腺肿瘤，其典型显示

  • A．胆囊可见肿大品故帆系沙短
  • B．声影衰减明显困躁掠衣松材人俩
  • C．胰管不规则狭窄或中断工凯宫愤愿审欢
  • D．回声点减弱、增强或不均匀卷摇处愉劝携
  • E．胰腺局限性增大，边缘回声不整齐，呈火焰状枝柏扭切录甘天佣

• 患者，女，34岁，间歇性进食后腹胀、恶心、呕吐2年。仰卧位时加重，俯卧位、侧卧位时减轻，体检：神志清楚，体温正常，呼吸17次／分，血压90/66mmHg，脉搏72次／分，无黄疸，无贫血。两肺无啰音，心率72次／分，律齐，无杂音。腹软，腹部无包块，腹部未见胃形，腹部无压痛、无反跳痛，Murphy征阴性，麦氏点无压痛，腹部移动性浊音阴性，肝浊音界位于第4肋间，肠鸣音2次／分。既往身体健康。腹部B超、心电图、腹部立位平片、血常规、血急诊生化、血肿瘤标志均正常。胃镜见图89，上胃肠钡餐造影见图90、图91。
  
  
  关于肠系膜上动脉压迫综合征的治疗的描述下列哪些是正确的

  • A．症状轻微者应控制饮食、卧床休息沸哨
  • B．发病时最好采用俯卧位、侧卧位险喝丢停姓
  • C．恶心呕吐明显者静脉补充液体及电解质诊社哨蚀指
  • D．症状明显时治疗上可以应用阿托品，口服或肌内注射换陷今秧毛票牢
  • E．经内科治疗无效，同时合并十二指肠球部溃疡者可以进行胃次全切除、毕Ⅱ式胃空肠吻合术赖鹊敢情新筐桐腊
  • F．F 对已形成习惯性逆蠕动者进行十二指肠血管前移术效果好须愿牛蕉徒柱娱再鸡
  • G．G 经内科治疗无效时可以进行十二指肠空肠侧侧吻合术，此手术方法是公认的有效术式辩跳掉
  • H．H 经内科治疗无效时也可以进行Treitz韧带松解术堡过五难鼻价竟

• 患者男，62岁。因进食后腹痛3月余入院，腹痛以左上腹胀痛为主，伴有腹泻及稀便。3个月来体重下降15kg。查空腹血糖9.8mmol／L。查体：神清，精神可，全腹平坦，腹壁静脉未见，有腹式呼吸，胃肠蠕动波未见，腹软，无压痛反跳痛，未及肿块，肝脾肋下未及，叩诊无移动性浊音，无肝区叩痛，肠鸣音正常。为初步诊断应先行哪些检查

  • A．电子胃镜与蜘仍镜缠早杜
  • B．EUS疆呢
  • C．腹部增强CT或MR枪残桂丙式丽略麦
  • D．小肠镜日夕隔派育益脖田
  • E．血CA19-9、CEA、AFP、CA125等肿瘤标志物刚纤图容瞒帜标忧
  • F．F 粪便培养化赵俗雪理
  • G．G 粪便常规儿膝遥士

• 患者，女，34岁，间歇性进食后腹胀、恶心、呕吐2年。仰卧位时加重，俯卧位、侧卧位时减轻，体检：神志清楚，体温正常，呼吸17次／分，血压90/66mmHg，脉搏72次／分，无黄疸，无贫血。两肺无啰音，心率72次／分，律齐，无杂音。腹软，腹部无包块，腹部未见胃形，腹部无压痛、无反跳痛，Murphy征阴性，麦氏点无压痛，腹部移动性浊音阴性，肝浊音界位于第4肋间，肠鸣音2次／分。既往身体健康。腹部B超、心电图、腹部立位平片、血常规、血急诊生化、血肿瘤标志均正常。胃镜见图89，上胃肠钡餐造影见图90、图91。
  
  
  目前诊断主要考虑下列哪些疾病

  • A．胃癌见僻奴父去亏怒
  • B．反流性食管炎花渗叼意啄
  • C．十二指肠球部溃疡键时哲暴
  • D．胃间质瘤芝照穗椒付闹贷埋
  • E．十二指肠癌幅舟不反蓄贝昆
  • F．F 疣状胃炎然浆灭案括
  • G．G 胃息肉足哈环繁凉毫
  • H．H 胃淋巴瘤立滨左
  • I．I 肠系膜上动脉压迫综合征宁珍

• 患者男，62岁。因进食后腹痛3月余入院，腹痛以左上腹胀痛为主，伴有腹泻及稀便。3个月来体重下降15kg。查空腹血糖9.8mmol／L。查体：神清，精神可，全腹平坦，腹壁静脉未见，有腹式呼吸，胃肠蠕动波未见，腹软，无压痛反跳痛，未及肿块，肝脾肋下未及，叩诊无移动性浊音，无肝区叩痛，肠鸣音正常。提示患者行血CA19-9、CEA、AFP、CA125检查均正常。腹部增强CT（见下图）提示胰腺尾部可见大小约2.9cm×2.2cm低密度病灶，病灶明显强化，考虑恶性可能性大，肝内多发低密度灶，部分囊肿，部分血管瘤，部分转移待排除。根据腹部CT，考虑恶性肿瘤可能，可进一步行哪些检查明确诊断()

  • A．ERCP利趁坝汁作
  • B．MRCP绢线财问
  • C．胰腺薄层动态CT扫描恭馋
  • D．血清嗜铬粒蛋白测定盾鱼偷语跌吸鹿炎
  • E．EUS-FNA眠勿排
  • F．F 腹部平片罩叫案嗓板嫂格
  • G．G CT定位下经皮肝穿刺丑站榜

• 患者，男性，74岁，3～4年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上呼吸道感染后症状加重，伴心悸、纳差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率65次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿。该病例治疗措施主要是

  • A．加用静点利多卡因嫁壁倦柱窄狮悠
  • B．加用倍他乐克杰励赖山宅
  • C．停用洋地黄，补充钾盐却诞袜
  • D．继续使用洋地黄，停利尿药膊缎状伍壮拆
  • E．加强抗感染来霞愁姨并踩孕迎叙

• 患者，男，57岁。近1年来无明显诱因反复出现腹泻，3～5次／天，并有活动后或情绪激动时出现双颊及胸前部潮红，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，无黏液脓血便等不适。精神、食欲、睡眠一般，小便如常，体重下降约6kg。体格检查：双颊及胸前部皮肤潮红，见下图。腹软，上腹部轻压痛，脐左侧可触及一大小约3cm×4cm包块，质稍硬，活动度差。肝右肋下可触及约5cm，软硬如鼻尖，表面光滑，边缘锐利，无压痛。余无特殊。 提示患者入院后行三大常规、肝肾功能、消化道肿瘤标志物、甲状腺功能检查均无明显异常，血嗜铬粒蛋白A:1586ng／ml(正常值＜95ng/ml)。腹部CT(图93):肝内多发低密度灶，考虑转移瘤可能性大；腹主动脉下段前方占位性病变，考虑来源于小肠的恶性间质瘤与神经内分泌肿瘤鉴别。PET-CT（图94:肝内多发区域密度稍减低，FDG代谢未见异常，不排除多发转移瘤可能；腹腔内软组织肿块，FDG代谢轻度增高，考虑原发恶性肿瘤可能，胃肠道间质瘤(GIST)?间叶组织来源肿瘤或FDG低代谢的类癌或神经内分泌肿瘤可能。患者下一步应行哪些诊疗措施()

  • A．生长抑素受体显像酿唉扯动神朱粮父加
  • B．电子胃镜照抢葱巷话现
  • C．电子肠镜霉懒滴耽台或具毁
  • D．肝肿瘤穿刺活检凑岔颠
  • E．电子小肠镜饰景虑芬它级秀沿
  • F．F 胶囊内镜傻壮惧谅过做
  • G．G 腹腔镜材幸钥纲旺蔽