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• 老年女性，65岁，查体B超发现左肾小来诊。查体：BP160／90mmHg，心肺腹（－）,眼睑、双下肢无浮肿，肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm，皮质厚度1.5cm，左肾8.5cm×4.5cm×3cm，皮质厚度1.3cm，皮髓质交界不清。如果该病人既往间断腰痛、乏力20余年，夜尿增多2年，无特殊用药史，血常规示轻度贫血，肾功示BUN10.6mmol／L，Cr180μmol／L，尿常规示Pro（＋），Glu（＋），红细胞1～2个／HP，WBC10个／HP，肾血管超声未见异常，眼底检查示眼底动脉变细，无渗出，诊断考虑哪种病可能性大

  • A．慢性肾小球肾炎惕跌摊
  • B．高血压病损害刊达
  • C．先天性肾发育不全榆储朽表吸程泊
  • D．慢性肾盂肾炎儿史篇
  • E．肾动脉狭窄领喜誓床
  • F．F 马兜铃酸肾病修资

• 患者，女性，32岁，近3天尿频、尿急，既往有类似发作史，曾不规则服用呋喃妥因，症状即行消失。体检：血压130／80mmHg，双肾区轻叩痛，下肢无水肿。提问：此时询问病史应注意是的项目是

  • A．既往发作与治疗情况笔稍抓挽
  • B．以往中段尿培养的资料群肚洞
  • C．有无泌尿系统畸形的资料怕妖恭辩伪牺促
  • D．有无糖尿病等慢性疾病贤桃熄榆赏荒毙症集
  • E．以上都不是豪下

• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml／（min．1.73m）。对本病人此期治疗的原则是

  • A．原发病的治疗匀滤否奥蝇
  • B．加重因素的避免和控制律伪近床紫然
  • C．饮食和营养治疗胀魂
  • D．高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制看幅判滤瞎斤倚
  • E．避免肾毒性药物的应用端护厚轨姨
  • F．F 规律复查司附芬殃洋现司欺讲
  • G．G 此期不需评价钙磷平衡和继发性甲旁亢锄桥佩剑符最侨吵型

• 患者女性，35岁，因“服用头孢类抗生素5日后出现发热、斑丘疹”来诊。患者因“感冒”自行服用头孢类抗生素，5日后发热，躯干及四肢近端出现充血性斑丘疹，尿量正常。查体：血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查：尿蛋白(＋)，尿白细胞10～15个/HP，尿红细胞5～9个/HP。该患者肾病理最可能出现的表现是

  • A．肾间质广泛炎症细胞浸润筑叉掠坦
  • B．大量IgG沉积贿捐
  • C．抗肾小球基膜(GBM)抗体阳性宁匀饼脉慈遣
  • D．肾小管膨大、扩张，部分肾小管出现颗粒及空泡样变性通粘铜层七价香纸
  • E．系膜细胞及基质增生廉任偏溪
  • F．F 部分肾小球硬化剑笨

• 患者女性，42岁，因“咽部不适3日，眼睑水肿，尿量减少，腹部饱胀感1日”来诊。患者8岁时患“急性肾小球肾炎”。患者母亲也发现镜下血尿多年。查体：体温36.6 ℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。双上睑中度水肿，结膜苍白，腹部无压痛及反跳痛，双肾区有叩痛，双下肢无水肿。提示　实验室检查：血白细胞15.7×10^9/L，红细胞3.25×10/L，血红蛋白106 g/L，血小板328.0×10^9/L；
  血生化：总蛋白50.1 g/L，白蛋白28 g/L，血尿素氮7.8 mmol/L，血肌酐221.0 μmol/L，血钾4.10 mmol/L，血钙2.12 mmol/L，二氧化碳结合力17.0 mmol/L；尿沉渣检查：红细胞100个/μl，异形红细胞0.60，均一型红细胞0.40，尿蛋白(＋＋＋)。应给予的处理包括

  • A．鼻导管吸氧懂新换贝肝胜着苹
  • B．敏感抗生素抗感染搬小速
  • C．补充白蛋白倍苍伤携辉羊端
  • D．口服乳酸亚铁松位
  • E．口服小剂量糖皮质激素洋添
  • F．F 给予环磷酰胺免疫抑制崭蔬接百程驴
  • G．G 谨慎给予血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂控制血压造高肥取兔
  • H．H 给予钙通道阻断药控制血压射彩供
  • I．I 静脉滴注碳酸氢钠溶液普棒暖少卧限文
  • J．J 血液透析靠尘址川办悔
  • K．K 给予肠道透析药物颜榆伐询甲京护再

• 患者女性，35岁，因“服用头孢类抗生素5日后出现发热、斑丘疹”来诊。患者因“感冒”自行服用头孢类抗生素，5日后发热，躯干及四肢近端出现充血性斑丘疹，尿量正常。查体：血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查：尿蛋白(＋)，尿白细胞10～15个/HP，尿红细胞5～9个/HP。应给予的处理是

  • A．立即停用头孢类抗生素溜折杜说叙仅染酸醉
  • B．立即给予抗革兰阴性杆菌药物掘强凡
  • C．立即做中段尿细菌培养号跨后尾说旬网浆派
  • D．完善肾B型超声和肾功能检查俩牺
  • E．先给予抗革兰阳性球菌药物朽北雅患坚
  • F．F 进行逆行肾盂造影检查奶切扒

• 诊断Goodpasture综合征应具备的条件包括

  • A．肺出血轨纲彼收坝锤庸兔
  • B．肾小球肾炎的临床表现封廊宁识不嫩重起辣
  • C．急性肾衰竭陕滚庆
  • D．血清抗GBM抗体(+)抓人辱伶
  • E．ANCA(+)购店炊组活饰钉屋

• 患者，男，25岁。发热，咽痛2周后，尿蛋白(++)红细胞15～20／HP，血Cr180μmml／L，血C降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。提示：若患者出现发憋、气短，不能平卧，血钾6．5mmol／L 提问：患者的治疗原则

  • A．对症治疗允谱
  • B．休息嫁压娱虚田抖
  • C．不用细胞毒性药物制得
  • D．可用糖皮质激素牢攻米羽拌虎榨径
  • E．透析治疗军害耳曾苹狮

• 慢性肾衰若无高血压，应考虑的因素是

  • A．过度使用降压药俗瓦掩
  • B．过度限制蛋白饮食谅谋沙捆效欢迁现稼
  • C．体液缺失半经皇底拼箭
  • D．失盐性肾病普宵谢献虚穗居息
  • E．贫血昏淡射附

• 复杂性尿路感染的临床特点是

  • A．严重者可发生败血症妹载轨
  • B．男女均能发生太津暮铅右铲
  • C．其致病菌对抗菌药不敏感随页绵捧棉蔑肝为
  • D．可发展为严重肾损害葛倾肝趟泊
  • E．常为肾盂肾炎淘亿