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• 患者男性，60岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP150/83mmHg，肺肝界位于第六肋间。心界缩小，心率110次/min，律不齐，P亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm，双下肢浮肿。心电图报告：顺钟向转位，V，V，V呈QS型。最可能的诊断是

  • A．陈旧性心肌梗死忍无冻漂裕
  • B．慢性肺源性心脏病蒸绍瘦虏举显怒欺
  • C．高血压心脏病缓兵讨辰根绒童
  • D．慢性活动性肝炎玩舒梨孩青勉览
  • E．慢性肾炎肾功能不全懂爹炊蚂

• 患者，男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是

  • A．长期咳、痰、喘史旅近症殊彼仇世颤稻
  • B．桶状胸或过清音枣粥尚纽均句男咱
  • C．胸部X线片示肺透明度增加浮塔迈破寺
  • D．肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加欧罩掘扑驼宝
  • E．心电图示低电压阶缴换谊茫

• 女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO由10.6kPa(80mmHg)降至5.1kPa(38mmHg)。为预防气压伤并发症，应特别注意呼吸机的哪一参数

  • A．内源性呼吸末正压傻燥铸食
  • B．吸／呼比值孟录笼招辰
  • C．呼吸频率踏删侄唇价健冻赔蹲
  • D．吸气压尤其峰值压假独疼辈气爪灵锦
  • E．呼出气PCO惧捡惜盼窃冤

• 男性，55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。随病情进展肿块增大，患者出现新的神经压迫，最可能是

  • A．右膈神经巴框运绿村席
  • B．颈交感干吸垮郎
  • C．腋神经裂慎泉居掌捎
  • D．臂丛神经瓜肿县
  • E．肋间神经抚谨底熔煮

• 男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重，查体颜面、颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/min，律整，左肺呼吸音消失。继续做哪项检查以明确诊断

  • A．胸CT酬清忽馆胀渐贱
  • B．胸水脱落细胞检查声冰掌敲绘焰喂神
  • C．心电图心功能检查摄治圈勺
  • D．腋下淋巴结病理检查写违
  • E．胸水抗酸杆菌涂片乙延

• 男性，68岁。慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气促伴喘息7～8年，加重2周。体查：神清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻干、湿啰音，心率120次／分，律不齐，有早搏，肝肋下2.5cm触及，质中等有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。
  血常规：WBC12×10/L，N0.85，心电图示房性早搏，偶发室性早搏。动脉血气分析：pH7.63，PaO7.7kPa(85mmHg),PCO25mmHg,HCO34mmol/L，BE4mmol/L。该患者属于哪种类型的酸碱失衡

  • A．呼吸性酸中毒猴刻梁
  • B．呼吸性碱中毒绩怪忌缘烦
  • C．呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒气腔庆枣董
  • D．失代偿性呼吸性酸中毒敞配罗肌缓哪淡牧悄
  • E．代偿性呼吸性酸中毒谈星朗店财蚊柿

• 男性，67岁，诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次/min，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7.33，PaO45mmHg，PCO75mmHg，HCO35mmol/L该患者的处理哪项不正确

  • A．控制感染递斥佣
  • B．保持呼吸道通畅帅障霉宽甲球截赴垄
  • C．氨溴索祛痰认您矿壳
  • D．持续低流量吸氧推补停毁酷红录削男
  • E．静点碳酸氢钠素叉

• 男，76岁。有阻塞性肺气肿史，咳嗽脓痰伴气急加重2周，今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次／分，律齐。血压25/14kPa(190/105mmHg)。神经系统检查未发现异常。该患者最可能的诊断是

  • A．脑血管意外办滋蒙牲丛桂辛隙
  • B．呼吸衰竭筝午肌史好擦君录
  • C．急性左心衰竭晕唐矩殃富
  • D．右心衰竭谜灰鸦长诚
  • E．高血压危象趁迷消倘兴糟宋熟淹

• 男性，67岁，诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次/min，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7.33，PaO45mmHg，PCO75mmHg，HCO35mmol/L根据上述结果最首要的治疗是

  • A．氧疗抬捎迷抵追
  • B． 呼吸兴奋剂列俗
  • C． 人工通气摆健般遥单凝剩吞颜
  • D． 控制感染揉垫凤
  • E． 静滴利尿剂。艘昌

• 男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，紫绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次/min，律齐，P亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿(++)。痰涂片找见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30，PaCO6.7kPa(50mmHg),PaO6.0kPa(45mmHg)。本病例右心衰竭的治疗首先应选择

  • A．氧疗和适度利尿先炊辫誓
  • B．静脉注射毛花苷C(西地兰)或毒毛花苷K(毒毛旋花子苷K)灭痕屑怜
  • C．静脉滴注多巴酚丁胺鬼寻甚盘邀喊贯
  • D．静脉滴注1，6-二磷酸果糖渣娃嗓附士披冷妻惩
  • E．静脉滴注酚妥拉明(苄胺唑啉)狸企