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• 关于临终关怀，下列叙述正确的是

  • A．在患者临终前2～3个月实施临终关怀阁路手镰据
  • B．以提高患者临终阶段的生存质量为宗旨耻误蒸题揉盗墓自
  • C．加强死亡教育昆嗓蔽
  • D．指导家属对患者进行生活照顾册由花共
  • E．为患者提供24小时护理服务湖适紧溉俩

• 患者男性，39岁，因车祸挤压伤于事发日上午8点39分，由120救护车送至医院急诊室。体格检查：心率160次/分，呼吸32次/分，血压60/30mmHg(1mmHg=0.133kPa)，神志淡漠，口唇、面色苍白，呼吸急促，双侧瞳孔等大，直径2.5mm，对光反射存在，SPO测不出，头部有一6cm×7cm的血肿，全身皮肤多处擦伤伴皮下淤血，四肢湿冷，腹部明显膨隆，骨盆挤压征阳性，双下肢畸形肿胀变硬，远端脉搏微弱。
  辅助检查：pH7.07，PaO55mmHg，BE-15mmol/L，血红蛋白55g/L，血清钾4.8mmol/L。提示：上午9点02分，心电监护显示患者出现室颤，见图3。医生立即准备为患者除颤。关于除颤操作的要点，下列叙述正确的是() 　　

  • A．患者平卧，将胸前衣物解开并移走其他异物臂竭多烛顿
  • B．打开除颤器并选择能量200J秋团担惯听接铅方住
  • C．电极板上均匀涂上耦合剂吞福乔筐积岔炸饿丑
  • D．一个电极板置于右锁骨内侧正下方，一个电极板置于心尖部，两个电极板至少相距10cm以上描楚
  • E．开始充电，充电结束后将电极板紧贴患者胸壁黑裙施碌
  • F．F 双手同时按压放电开关萝桐腔

• 患者男性，72岁。因脑血管意外两周转入本院。查体：患者意识模糊，嗜睡，消瘦，患者身高170cm，体重55kg。实验室检查：白蛋白23g/L，转铁蛋白1.8g/L。综合检查，患者无消化道出血和肠道感染，既往有高血压疾病史，无其他疾病史。目前该患者首选的营养支持方案是

  • A．口服流质，少食多餐惜旬
  • B．外周静脉补液说朝顿暗纪交烧旦凑
  • C．置管行肠内营养结遣勤床沉邪
  • D．给予肠外营养支持遭探
  • E．肠内营养+肠外营养铃渡坡捐
  • F．F 先治疗原发病再考虑营养支持泥侦绸

• 患者男性，50岁，车祸致头部外伤，意识模糊7小时，由家人送入院。患者既往体健，无高血压病史、无过敏史。身体评估：体温38.2℃，脉搏90次/分，肺部听诊少量痰鸣音，呼吸26次/分，血压180/106mmHg(1mmHg=0.133kPa)；头部无明显伤口，右侧耳漏，为新鲜血性液体；双眼睑水肿，刺痛可睁眼，有音无语，肢体回缩，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反应均迟钝；营养状态佳。
  辅助检查：头颅CT示右颞叶、双侧额叶见多发斑片状高密度影，左侧额顶部颅板下见梭形不均匀高密度影，左侧脑室受压，中线结构向右移位。入院诊断：左侧额顶部与右侧额颞顶部急性硬膜外血肿、颅底骨折。提示：术后第3天，患者仍未拔除气管插管，晨间护理时发现患者口腔黏膜出现乳白色片状分泌物，不易拭去。关于气管插管患者的口腔护理，下列叙述正确的是

  • A．保持并维持气囊压力在15～20cmHO披体简证陪桃
  • B．选择5%碳酸氢钠溶液作口腔护理液梳点碰菠
  • C．选择1%制霉菌素溶液作口腔护理液末肤累
  • D．口腔护理时将床头抬高30°沾典睡蚁荣医夸关当
  • E．口腔护理操作前听诊患者肺部呼吸音，必要时吸痰军驳绞贪躁辅题心狗
  • F．F 湿化单层纱布覆盖口腔膝曾欲
  • G．G 患者口腔分泌物检测，pH多呈碱性拖劲冻仅忌伯沈锦

• 患者男性，50岁，车祸致头部外伤，意识模糊7小时，由家人送入院。患者既往体健，无高血压病史、无过敏史。身体评估：体温38.2℃，脉搏90次/分，肺部听诊少量痰鸣音，呼吸26次/分，血压180/106mmHg(1mmHg=0.133kPa)；头部无明显伤口，右侧耳漏，为新鲜血性液体；双眼睑水肿，刺痛可睁眼，有音无语，肢体回缩，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反应均迟钝；营养状态佳。
  辅助检查：头颅CT示右颞叶、双侧额叶见多发斑片状高密度影，左侧额顶部颅板下见梭形不均匀高密度影，左侧脑室受压，中线结构向右移位。入院诊断：左侧额顶部与右侧额颞顶部急性硬膜外血肿、颅底骨折。关于患者术后机体能量代谢的变化，下列叙述错误的是

  • A．机体蛋白质分解加速秧迫梯句茫皇小叼
  • B．机体处于高代谢和高分解状态很返孙美径爸
  • C．机体处于负氮平衡糖黑
  • D．机体处理葡萄糖能力增强腾暂蝴切龙电锣帽宾
  • E．机体脂肪动员加速挺中冈寇睡扩赔合
  • F．F 机体可表现为血糖增高犯瞧裂皂正辰帐训秩

• 患者男性，50岁，车祸致头部外伤，意识模糊7小时，由家人送入院。患者既往体健，无高血压病史、无过敏史。身体评估：体温38.2℃，脉搏90次/分，肺部听诊少量痰鸣音，呼吸26次/分，血压180/106mmHg(1mmHg=0.133kPa)；头部无明显伤口，右侧耳漏，为新鲜血性液体；双眼睑水肿，刺痛可睁眼，有音无语，肢体回缩，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反应均迟钝；营养状态佳。
  辅助检查：头颅CT示右颞叶、双侧额叶见多发斑片状高密度影，左侧额顶部颅板下见梭形不均匀高密度影，左侧脑室受压，中线结构向右移位。入院诊断：左侧额顶部与右侧额颞顶部急性硬膜外血肿、颅底骨折。护士根据护理评估实施护理，下列护理措施中错误的是

  • A．用棉签清洁外耳道血性液体挑辱绸乘草浓
  • B．给予患者床头抬高15°虎聚智比尤竿萄
  • C．将患者头偏左侧，防止呕吐物误吸统倚贪崭凑辣发
  • D．重点观察血压及瞳孔变化以防发生脑疝船妖冻喝挽厦
  • E．延长吸痰时间以保证吸痰效果二棒医判键换慢择
  • F．F 为患者紧急采血化验各项生理指标和术前备血厕善摘
  • G．G 为患者建立2条以上静脉通路琴豆

• 患者男性，72岁。因脑血管意外两周转入本院。查体：患者意识模糊，嗜睡，消瘦，患者身高170cm，体重55kg。实验室检查：白蛋白23g/L，转铁蛋白1.8g/L。综合检查，患者无消化道出血和肠道感染，既往有高血压疾病史，无其他疾病史。患者发生误吸后，正确的处理措施是

  • A．调整患者为半卧位30°秩湖
  • B．鼓励咳嗽莲充阳严
  • C．必要时吸痰毅提近接
  • D．抽吸胃液灭响顽乞拖涨
  • E．评估胃内残留量醉桑鼓掌
  • F．F 改用无乳糖配方套勇
  • G．G 改用鼻-空肠管概穷

• 患者男性，72岁。因脑血管意外两周转入本院。查体：患者意识模糊，嗜睡，消瘦，患者身高170cm，体重55kg。实验室检查：白蛋白23g/L，转铁蛋白1.8g/L。综合检查，患者无消化道出血和肠道感染，既往有高血压疾病史，无其他疾病史。该患者营养支持首选的途径是

  • A．口服进食乞墙葬驼
  • B．鼻胃管火迁轻埋糟
  • C．鼻肠管滩周但叉吉
  • D．胃造瘘管予禾必剖房闲
  • E．周围静脉酱垫艇狼猜钱掉眼拉
  • F．F 中心静脉待邮贿泼
  • G．G PICC乱蝇绩往捆锐快淹跌

• 患者男性，39岁，因车祸挤压伤于事发日上午8点39分，由120救护车送至医院急诊室。体格检查：心率160次/分，呼吸32次/分，血压60/30mmHg(1mmHg=0.133kPa)，神志淡漠，口唇、面色苍白，呼吸急促，双侧瞳孔等大，直径2.5mm，对光反射存在，SPO测不出，头部有一6cm×7cm的血肿，全身皮肤多处擦伤伴皮下淤血，四肢湿冷，腹部明显膨隆，骨盆挤压征阳性，双下肢畸形肿胀变硬，远端脉搏微弱。
  辅助检查：pH7.07，PaO55mmHg，BE-15mmol/L，血红蛋白55g/L，血清钾4.8mmol/L。提示：术后第三天，患者出现氧饱和度持续下降至60%，纯氧条件下血气分析示：PaO45mmHg；PaCO62mmHg。紧急床边胸部X线平片示：大面积肺泡实变，考虑为创伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，在征得家属同意后，医生给予患者行体外膜肺氧合(ECMO)治疗。关于ECMO最常见的并发症，下列叙述正确的是

  • A．感染纪迟非咳投扩突
  • B．出血非罢瑞声栽
  • C．过敏毫谋伟杏然狗冰聋难
  • D．肾衰竭蹄崖党笼
  • E．血栓形成点数炸
  • F．F 溶血握毅

• 患者男性，72岁。因脑血管意外两周转入本院。查体：患者意识模糊，嗜睡，消瘦，患者身高170cm，体重55kg。实验室检查：白蛋白23g/L，转铁蛋白1.8g/L。综合检查，患者无消化道出血和肠道感染，既往有高血压疾病史，无其他疾病史。关于肠内营养患者的护理措施，下列叙述正确的是

  • A．鼻饲前用生理盐水冲洗胃管杨寸算遗
  • B．鼻饲液配制后冷冻保存葵牌糠
  • C．定时评估胃内残留量我杜招乏卵波窗晒下
  • D．鼻饲液温度保持在35℃扯戒价踏粉
  • E．定期监测电解质状况皂匆煎姨衔帝
  • F．F 营养袋需24小时更换请批萌庭括