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• 女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性包块。术前最有助于诊断的检查是

  • A．ECT匹概告袍财蛙
  • B．颈部B超搏商侵亦牛
  • C．颈部CT漏巷
  • D．穿刺细胞学检查珠献旗须
  • E．喉镜旧背取早劲概谋壮

• 患者男性，63岁，因"上腹痛24小时，黄疸2天"就诊。既往4年前曾行开腹胆囊切除术，高血压病史10年，口服氨氯地平每日1片，吸烟史30年，慢性支气管炎病史10年。查体，体温38℃，心率90次/分，皮肤巩膜黄染，右上腹剑突下压痛。提示患者淀粉酶，脂肪酶明显升高正常3倍以上，MRCP提示胆总管结石直径1.5cm，血TBIL增加。考虑患者的主要诊断有

  • A．急性胰腺炎血狗测嚷狐
  • B．急性胆囊炎纯嘱重复赏坦
  • C．急性胆道感染究秃
  • D．梗阻性黄疸保糊皇
  • E．肺功能不全星臣张浴部曲丑
  • F．F 不全肠梗阻辞既淘熔魂巷烤脏

• 患者女，60岁，因“排尿困难 1年伴急性尿潴留1 d”来诊。患者排尿困难、尿潴留的原因可能有
  提示　妇科检查：膀胱膨出于阴道口外。)

  • A．膨出导致尿道成角融角罢屡密须日恋
  • B．逼尿肌无力娃约捐石迷
  • C．尿道狭窄馋茶
  • D．膀胱老化炭鼠乞股整
  • E．逼尿肌括约肌协同失调裳谋箭见注沙吹代轧
  • F．F 尿道括约肌不能松弛索仪巾博滩
  • G．G 糖尿病助隔保气梅

• 患者男性，55岁，体检发现直肠占位5天。肛检：患者取膝胸卧位，距肛缘5cm直肠后壁可及直径2cm肿物，隆起溃疡型。指套染血。取病理：高中分化腺癌。进一步查胸腹盆增强CT：未见肺部、肝脏转移病灶。直肠B超：T1N0。直肠MRI：T1N0。腹腔镜直肠癌根治手术与开放手术比较，其优势在于

  • A．腹壁切口小，减少手术后伤口疼痛执删半粮军
  • B．腹腔镜下操作更精细，局部显露清晰庸弊包身篇笋
  • C．对于低位直肠癌在盆底的解剖术野更清晰际恰迷青股斑衣
  • D．避免开放手术在盆底盲目解剖所产生的并发症虽萝赔民
  • E．比开放手术能够达到更大范围的根治效果毯动仁敲袋幼
  • F．F 比开放手术更准确地判断肿瘤的位置与大小两毯扑

• 患者女，56岁，因“尿线变细，排尿困难5个月，间断尿道流血20 d”来诊。患者一般情况好。完全绝经8年。查体：尿道外口未见明显异常。下一步应进行的检查有
  提示 尿道镜：尿道中部有一2 cm×2 cm肿物，质硬，尿道镜通过受阻。)

  • A．肿物取组织活检债挂刑蓬虾环灰爆怒
  • B．静脉肾盂、尿路造影桂横暴师敞
  • C．泌尿系统B型超声入繁聪身纺
  • D．尿脱落细胞学检查堵械脑坑
  • E．全身骨核素扫描凝质判亩兵
  • F．F 盆腔MRI衬伪焦爸
  • G．G 盆腔CT粥睛
  • H．H 淋巴管造影小兼伟
  • I．I 胸部X线片、肝B型超声胖久吗

• 患者女，48岁，因“左肾切除术后8年，无尿2 d”来诊。8年前患者因左肾结石，合并脓肾，左肾无功能，而行左肾切除术。2 d前突然无尿，来诊。一般情况差，水肿，不能平卧。实验室检查：血BUN 24 mmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：L横突右侧边缘右输尿管走行区1.6 cm×1.2 cm致密影。泌尿系统B型超声：右肾中度积水，肾皮质厚度1.5 cm；右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管，插入20 cm受阻。患者的诊断有

  • A．右孤立肾牵子
  • B．右输尿管上段结石污妈谋株
  • C．右肾积水障宇试雪教场垄
  • D．肾功能不全凭挂它
  • E．水肿国辩盛仙汉凡摆汗足
  • F．F 右输尿管扩张绪遭库饱蜂宗
  • G．G 左肾切除术后耐阁赠箭馋蹈烫
  • H．H 右输尿管中段结石棵呀疲豪

• 患者男，65岁，因“右侧腰腹部持续疼痛7 d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体：T 38.5 ℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 110/70 mmHg；巩膜无黄染；腹部稍膨隆，腹软，无压痛反跳痛，墨菲征（－），肠鸣音正常；右肾区扣痛明显。有利于已碎结石顺利排出的措施是
  提示 患者选择体外振波碎石。)

  • A．多饮水壶茂裁蓝鼓女承黎迁
  • B．应用中药排石警旗
  • C．应用α-受体阻滞药配穷戚旧攀赤朗傻动
  • D．控制感染惨阶腿
  • E．饮食调节丧吓就
  • F．F 调节尿pH值耳棍税旷公

• 患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15 ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。如果患者行前列腺近距离粒子植入，近距离粒子植入的适应证有

  • A．血清PSA＜10 ng/ml君收隆寸捎导
  • B．肌酐正常锅喇事贞艇停糟乏
  • C．Gleason评分＞9分羡蝶激
  • D．肝功能正常介企素坟
  • E．预期寿命＞10年央仁戴仇签览霉附
  • F．F 血清PSA＞30 ng/ml断跨牵抚磨慢探疗获
  • G．G 临床分期T1~T2c圈贞坟影照晃边罗
  • H．H 无心、肺功能异常污范袭添往

• 患者男，78岁，因"全程肉眼血尿3d"来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。为了进一步明确诊断，下一步的检查包括

  • A．泌尿系统B型超声开睛番受疯
  • B．泌尿系统CT平扫+增强+三维重建没卵俩昏迎挽
  • C．泌尿系统MRI困营须桃廉族
  • D．膀胱镜兽报征促吃罢产朴
  • E．尿脱落细胞学检查岂肠掌螺感
  • F．F 输尿管镜激拣单玉

• 患者男，34岁，因“阴茎持续勃起伴疼痛2 d”来诊。在无性刺激的状况下，患者阴茎持续勃起伴疼痛2 d。无外伤史。查体：阴茎颜色正常，勃起硬度4级，触痛明显。该患者的诊断和治疗措施有
  提示　
  血常规：WBC 6.9×10/L，PLT 3×10/L。尿常规：WBC 3～5/HP，RBC 3/HP。血气分析：pH 7.011，PCO 66 mmHg，PO 21 mmHg。多普勒超声：动脉收缩期最大血流速（PSV）左侧5 cm/s，右侧7 cm/s。)

  • A．正常阴茎勃起碍贼乎
  • B．高流量性阴茎异常勃起系世丘整
  • C．低流量性阴茎异常勃起乌虑愈远
  • D．混合性阴茎异常勃起轨阳争炼引偿世赤
  • E．采取保守治疗壮软支
  • F．F 采用逐步递进的方法降低阴茎海绵体内压，恢复海绵体血流薯错鸽扛