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• 患者男，19岁。因“寒战、高热伴头痛、呕吐2d”就诊。症状持续不缓解。查体：T 39.2℃；嗜睡状态，双瞳孔等大，直径3mm，对光反射灵敏，面纹对称，伸舌居中，四肢刺激后均有自主活动，双侧病理反射未引出，颈有抵抗，颏胸距4横指，克尼格征(+)；皮肤可见多发瘀点和瘀斑，多小于6mm。该患者必要的检查包括

  • A．血常规十血培养煌眼抚
  • B．经颅多普勒超声村乡芽蔑丹誓
  • C．脑脊液检查多鞋洁和究滨湿界
  • D．肌电图钥苏堤
  • E．皮肤瘀点涂片您黄锡幻斗姨倘妥添
  • F．F.对流免疫电泳测定脑脊液抗原似镜挡递笑枪

• 患者男，45岁。因“发热伴头痛7d”就诊。患者于7d前出现发热，体温最高38.3℃，头部涨痛，颈部僵硬，畏光，无呕吐，偶感双上肢麻木。查体：意识清楚，言语流利，高级皮质功能正常，脑神经检查大致正常，四肢肌张力正常，肌力5级，感觉检查大致正常，腱反射对称适中，病理反射未引出；颈强直，颏胸距3横指，双侧克尼格征(+)。
  血常规：WBC 9.8×10／L，N 0.55，E 0.11，L 0.26。颅脑MRI:平扫未见异常，增强可见部分软脑膜强化。患者病史中对诊断有重要参考意义的是

  • A．食用蜊蛄畅关熊
  • B．食用未熟淡水螺聚盐
  • C．食用生猪肉彼鸽贼漂粉得乡
  • D．食用生羊肉届赤研兼弟闲
  • E．敷贴青蛙皮健执
  • F．F.食用生牛肉仿灵张八

• 患者男，40岁。因“记忆力减退，右侧肢体无力3d”就诊。发病前2d有一过性低热。既往体健。查体：意识清楚，言语流利；计算力、记忆力差；右侧肢体肌力4级，右侧巴宾斯基征(+)。血常规、血生化无明显异常。腰椎穿刺：脑脊液无色透明，压力180mmHO，WBC 60／mm，蛋白0. 55g/L，葡萄糖3. 2mmol／L，氯化物120mmol／L；抗酸染色（-），墨汁染色（-），细菌涂片（-）。颅脑MRI：左侧额叶、颞叶长T1、长T2信号病灶，DWI上呈高信号。
  提示 头颈部CTA：多发血管节段性狭窄。血清及脑脊液RPR、TPHA试验均阳性。诊断为梅毒性血管炎。)梅毒性血管炎可以累及

  • A．大脑中动脉猎熟届偷粉艳男且贯
  • B．大脑前动脉养鸦公核司
  • C．椎动脉炕包扁甲返
  • D．脊髓前动脉患胆劫荒
  • E．脊髓后动脉了淘日赞愧录
  • F．F.大脑大静脉偶验鸭提框缎

• 患者男，22岁。因“间断发热15d，头痛1周”就诊。既往体健。查体：T 38℃；意识清楚，言语流利；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双侧眼动自如；四肢肌力正常，病理反射未引出；颈强直，3横直；克尼格征(+)。血WBC 11×10／L。血生化正常。血清梅毒抗体、HIV筛查均阴性。腰椎穿刺：脑脊液外观微浊，压力220mmHO，WBC 220／mm，蛋白0. 8g/L，葡萄糖2.5mmol／L，氯化物110mmol／L;抗酸染色（-），墨汁染色（-），细菌涂片 （-）。颅脑CT:未见异常。
  提示
  胸部CT：可见多发结节。)该患者的原发感染部位最可能是

  • A．肺入俩垫杏形回
  • B．肠晚盒放眉竭剖岩
  • C．脊柱靠咏背屑稻嫌勤
  • D．颅骨腰品培
  • E．肾脾仪
  • F．F.淋巴结逝帐队刷恰刑再樱

• 患者女，20岁。20d前无明显诱因出现间断头痛伴低热，15d前出现记忆力减退伴行为异常，主要表现为记不起熟悉人的姓名，上课时的讲课内容听过即忘，不分时间地点地给老师、同学打电话，说一些莫名其妙的话。既往体健。查体：意识清楚，言语流利，近记忆力减退，计算力差，定向力、理解力正常；脑神经检查大致正常；四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称适中，双侧病理反射未引出，共济运动及感觉检查正常；颈稍抵抗，克尼格征(±)。腰椎穿刺：压力200mmHO，脑脊液常规、生化检查未见异常；IgG、IgA、IgM均正常范围；脑脊液涂片未见细菌、隐球菌及脑膜炎双球菌，抗酸染色（-）、结核PCR(-)。考虑该患者可能的诊断是

  • A．病毒性脑炎陆均
  • B．桥本脑病钳真美毫领胖姻蛙骄
  • C．化脓性脑膜炎塘歪耽腊文岭得
  • D．结核性脑膜炎沙宋
  • E．急性播散性脑脊髓炎菜泼萌盐竞赢禁
  • F．F.边缘性脑炎辞颗渗喂贴抚证轿次
  • G．G.多发性硬化吵辣再筹吼孙

• 患者男，40岁。因“记忆力减退，右侧肢体无力3d”就诊。发病前2d有一过性低热。既往体健。查体：意识清楚，言语流利；计算力、记忆力差；右侧肢体肌力4级，右侧巴宾斯基征(+)。血常规、血生化无明显异常。腰椎穿刺：脑脊液无色透明，压力180mmHO，WBC 60／mm，蛋白0. 55g/L，葡萄糖3. 2mmol／L，氯化物120mmol／L；抗酸染色（-），墨汁染色（-），细菌涂片（-）。颅脑MRI：左侧额叶、颞叶长T1、长T2信号病灶，DWI上呈高信号。梅毒性血管炎的药物治疗首选

  • A．三代头孢负俘桨
  • B．多西环素折状悲奖熔龙严壳欢
  • C．四环素牧瓣喝激期沙恢世
  • D．青霉素否招毙
  • E．万古霉素五极猛菊剪淡
  • F．F.红霉素葡记

• 患者女，35岁，因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体：视盘水肿，脑膜刺激征阳性。还应检查

  • A．血脂杰珠还以偿
  • B．血HIV抗体竿框怪慨吊祝伟愧
  • C．腰椎穿刺检查脑脊液藏冠笑睁颂史蜡输樱
  • D．胸部X线片僚腹谊雅
  • E．心电图宿蜻奖恼糖棵
  • F．F.经颅多普勒超声另掩邪
  • G．G.颅脑MRI衫凤努愈

• 患者男，45岁。因“发热伴头痛7d”就诊。患者于7d前出现发热，体温最高38.3℃，头部涨痛，颈部僵硬，畏光，无呕吐，偶感双上肢麻木。查体：意识清楚，言语流利，高级皮质功能正常，脑神经检查大致正常，四肢肌张力正常，肌力5级，感觉检查大致正常，腱反射对称适中，病理反射未引出；颈强直，颏胸距3横指，双侧克尼格征(+)。
  血常规：WBC 9.8×10／L，N 0.55，E 0.11，L 0.26。颅脑MRI:平扫未见异常，增强可见部分软脑膜强化。
  提示 追问病史，患者3周前食用半生淡水螺。)有助于确诊的实验室检查包括

  • A．血囊虫IgG抗体爽购
  • B．脑脊液囊虫IgG抗体狗黄玻诸肿忌
  • C．脑脊液广州管圆线虫虫体尽峰休拍傍
  • D．血曼氏裂头蚴抗体渐割去丸羽任框旷芦
  • E．血广州管圆线虫IgG抗体袜裹清牙删对丽巧蔽
  • F．F.血肺吸虫IgG抗体削学泥民融跃突

• 患者男，35岁，因“渐进性双下肢无力和感觉异常6个月，健忘、注意力不集中、淡漠、反应迟钝2个月”来诊。查体：双下肢肌力Ⅲ级，下肢腱反射消失，双膝以下痛觉减退，位置觉消失。HIV血清试验阳性。有助于诊断的检查有

  • A．血常规、维生素B和叶酸检测笨举母敲姿
  • B．CD4+计数判暑颗
  • C．腰椎穿刺脑脊液检查液恐产姥运组亚
  • D．脑电图蚁万符膏
  • E．肌电图吗九
  • F．F.磁共振血管成像非扎马碌千喇
  • G．G.神经活检森渔几昼追删瓦禽活

• 患者男，40岁。因“记忆力减退，右侧肢体无力3d”就诊。发病前2d有一过性低热。既往体健。查体：意识清楚，言语流利；计算力、记忆力差；右侧肢体肌力4级，右侧巴宾斯基征(+)。血常规、血生化无明显异常。腰椎穿刺：脑脊液无色透明，压力180mmHO，WBC 60／mm，蛋白0. 55g/L，葡萄糖3. 2mmol／L，氯化物120mmol／L；抗酸染色（-），墨汁染色（-），细菌涂片（-）。颅脑MRI：左侧额叶、颞叶长T1、长T2信号病灶，DWI上呈高信号。该患者初步诊断须考虑

  • A．动脉粥样硬化性脑梗死孝园旺去细
  • B．单纯疱疹病毒性脑炎孤溪畏
  • C．脑胶质瘤杠催祝谋喂拒挨
  • D．脑淋巴瘤愿睡冠容
  • E．线粒体脑病壶派似
  • F．F.血管炎剥爹淋岛