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• 患者女性，56岁。2年前开始出现间断心悸不适，持续时间不详，近半年发作频繁，发作时心慌、胸闷、活动耐力下降，发作时间持续不等，无发热、咳嗽、咳痰等；发作终止时有黑嚎情况出现。本次发作时，心率130次/分，听诊心率快慢不一，心音强弱不等，心电图示：P波消失，代之以f波，f波频率400次/分，RR间期不匀齐。患者发生心脏压塞时，重要的抢救措施是

  • A．心包穿刺引流术目晒寻然简伞把吧
  • B．外科手术准备握慨
  • C．拍摄胸部X线平片罐买仙洲牙
  • D．电除颤淋挺旺王碍
  • E．做心电图子谦缩平姨订氏搬致
  • F．安装临时起搏器秋丛韵净废以毁絮

• 患者男性，82岁。反复咳嗽、咳痰30余年。30年前无明显诱因出现咳嗽，咳白色黏痰，有时伴憋喘，秋冬季节明显。近2年病情加重，反复住院，经给予抗感染、平喘、无创通气等治疗后好转。3天前出现嗜睡，查血气分析示：pH7.21，PaCO80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，PaO49mmHg。HCO29mmol/L，BE7mmol/L。查体：血压140/85mmHg，桶状胸，右下肺可闻及湿啰音。血常规示：白细胞11.96×10L，中性粒细胞7.97×10/L，血红蛋白17.9g/L，血钠129mmol/L，白蛋白30g/L。目前，该患者存在的酸碱失衡的类型是

  • A．代谢性酸中毒唱善饭搂
  • B．呼吸性酸中毒损挂
  • C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒地仍杀研庸奥
  • D．代谢性碱中毒越田摘池
  • E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒咽乡授番
  • F．三重酸碱失衡岸滑罚

• 患者男性，67岁，既往高血压病病史20余年，未规范接受治疗。近半月来，患者出现头痛加重伴恶心，无呕吐，食欲缺乏，血压180/100mmHg(右上肢)、160/95mmHg(左上肢)，心率72次/分。血肌酐272μmol/L)，24小时肌酐清除率25.28ml/min；尿常规示：尿蛋白(++)；肾动脉彩超示：左肾动脉重度狭窄或闭塞，右肾动脉主干狭窄(大于70%可能大)。患者收入院治疗。入院后行双侧肾CT及血管造影(CTA)，结果显示：左肾动脉闭塞，右肾动脉中段重度狭窄。提示：术前经充分水化治疗后，为患者实施肾动脉介入治疗，于右肾动脉中段植入支架一枚，术后患者血压170/95mmHg，脉搏78次/分，右侧股动脉穿刺处伤口加压包扎，继续给予硝普钠50μg/min，静脉泵入。此时，监测生命体征具有重要意义。应采取的正确护理措施是

  • A．根据血压水平，随时调整降压药物帽娇虽家丽
  • B．血压在140/90mmHg时，需联系医生停用硝普钠泵入光酸寿失树呈圈
  • C．血压在130/85mmHg时，需联系医生停用硝普钠泵入保星油睬暖奏
  • D．血压在120/80mmHg时，停止硝普钠泵入，同时给予口服降压药物治疗貌缴画袖
  • E．密切观察患者有无谵妄、妄想等意识及精神状态的改变矿伏难虚客洒漆
  • F．预防医源性低血压的发生奔许隐隆一锁产整谈

• 患者男性，82岁。反复咳嗽、咳痰30余年。30年前无明显诱因出现咳嗽，咳白色黏痰，有时伴憋喘，秋冬季节明显。近2年病情加重，反复住院，经给予抗感染、平喘、无创通气等治疗后好转。3天前出现嗜睡，查血气分析示：pH7.21，PaCO80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，PaO49mmHg。HCO29mmol/L，BE7mmol/L。查体：血压140/85mmHg，桶状胸，右下肺可闻及湿啰音。血常规示：白细胞11.96×10L，中性粒细胞7.97×10/L，血红蛋白17.9g/L，血钠129mmol/L，白蛋白30g/L。目前，该患者可能存在的问题是

  • A．间质性肺炎歉冰桃捡需静圣要闪
  • B．慢性左心衰竭余粗创
  • C．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒疏衔彩若魔猾荡
  • D．Ⅱ型呼吸衰竭枣碰
  • E．支气管哮喘支在腿坝狠贤缸锅顺
  • F．慢性阻塞性肺病急性加重迷稼床恳窜

• 患者男性，68岁，间断咳嗽、咳痰，活动后喘憋3年。2天前无明显诱因出现发热，体温最高达39℃，咳嗽、喘憋较前加重，为大量白色黏痰，咳痰无力，不易咳出，自诉全身疲乏、双下肢无力。入院查体：体温38.7℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压140/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)；双肺叩诊清音，双肺呼吸音粗，左肺中下叶可闻及湿啰音；心率134次/分，心律不齐；双下肢无可凹性水肿。
  血常规：白细胞9.5×10/L，中性粒细胞87.6%，C-反应蛋白(CRP)200mg/L；胸部X线平片提示：右肺陈旧性改变，左肺感染可能。患者既往有房颤病史、吸烟史，吸烟30余年，已戒10年。近两日患者进食、穿衣、如厕均需有人协助完成，日常生活能力评分(ADL)为65分。目前，该患者存在的护理问题有

  • A．体温过高喂艰柔
  • B．清理呼吸道低效避我励们尚
  • C．活动无耐力炭斜高抄矛将蛛献薯
  • D．心动过速蔬毯茶血眨足誓耀
  • E．部分自理能力受限旋宵
  • F．焦虑瑞嘉

• 患者女性，56岁。2年前开始出现间断心悸不适，持续时间不详，近半年发作频繁，发作时心慌、胸闷、活动耐力下降，发作时间持续不等，无发热、咳嗽、咳痰等；发作终止时有黑嚎情况出现。本次发作时，心率130次/分，听诊心率快慢不一，心音强弱不等，心电图示：P波消失，代之以f波，f波频率400次/分，RR间期不匀齐。提示：患者入院第3日，经股静脉穿刺.患者接受了心电生理检查及房颤射频消融术治疗。术中患者突然血压变化，主诉胸闷、憋气，透视下可见心影搏动减弱。医生考虑患者发生了心脏压塞。关于心脏压塞的症状和体征，下列叙述正确的是

  • A．呼吸困难，血压80/50mmHg泽技奉
  • B．动脉收缩压降低，脉压减小伤俘狐衔十边
  • C．呼吸困难，血压160/90mmHg春更芹次办
  • D．胸闷、憋气，血氧饱和度下降甩区均虽型寒笔
  • E．动脉舒张压降低，脉压增大掏什枝躺响办届潜
  • F．听诊心音遥远坛罚坦性障

• 患者男性，60岁。于12天前夜间突发胸闷，伴颈部酸痛，出汗，无恶心、呕吐，无意识障碍及抽搐，急诊到当地医院，给予药物治疗。因症状反复发作，转院治疗。入院时患者出现持续胸痛，护士遵医嘱给患者服用硝酸甘油0.5mg，含服后，胸闷及颈部酸痛未见缓解，并出现呼吸困难、端坐位，血压96/66mmHg，心率96次/分，呼吸32次/分。即刻拍胸部X线平片，结果示：两肺淤血，未见实变；升主动脉略宽，肺动脉平直，左室圆隆，心胸比0.52。患者入院时心电图见图4。 提示：医生检查患者，肺部听诊：双肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音。结合该患者的临床表现，其心功能状态(Killip分级)属于

  • A．Ⅰ级传畜折李虹秋潮
  • B．Ⅱ级扛棵灾端馆匆项拾向
  • C．Ⅲ级波粉圾均息便
  • D．Ⅳa级桂罗无盖樱雾时圈
  • E．Ⅳb级嘱恳府捎糟裁及宣
  • F．Ⅴ级逆香捆翁茄办走

• 患者女性，56岁。2年前开始出现间断心悸不适，持续时间不详，近半年发作频繁，发作时心慌、胸闷、活动耐力下降，发作时间持续不等，无发热、咳嗽、咳痰等；发作终止时有黑嚎情况出现。本次发作时，心率130次/分，听诊心率快慢不一，心音强弱不等，心电图示：P波消失，代之以f波，f波频率400次/分，RR间期不匀齐。对心脏压塞患者，护理观察的重点是

  • A．血压枝堪盛矮
  • B．心电图饲皮锹肯
  • C．血氧饱和度彼鉴瓦窝
  • D．血气央贡槽斤秩弯漠壤
  • E．血生化检查佳肤砌设
  • F．呼吸偶愤揭役冒

• 患者男性，56岁，高血压病病史10年，糖尿病病史5年，期间血压及血糖控制均为达标。2天前，活动时间断出现胸痛不适，持续几分钟可缓解；后无明显诱因，再次发作胸痛，伴大汗，向左肩及左前臂放射，休息及舌下含服硝酸甘油后不缓解，患者心率92次/分，血压140/90mmHg，体温36.9℃，呼吸19次/分，急查心电图。结果见图5。提示：在非同步电复律12次后，该患者进行了急诊冠状动脉血运重建治疗。目前，该患者潜在的危险并发症有

  • A．心搏骤停逮药像遭吹言樱魄
  • B．急性左心衰竭庙配徒
  • C．心包压塞鹿浮
  • D．出血旱滔毕盘是
  • E．呼吸骤停棉怠
  • F．冠状动脉夹层潜牌

• 患者男性，52岁。2天来阵发心悸2次，持续时间不等，可自行缓解，心悸时，伴有气短、乏力、头晕，偶有夜间突发心悸和阵发性呼吸困难，来院就诊。否认既往有糖尿病、高血压病病史。查体：意识清楚，血压130/70mmHg，心率170次/分，律齐，心音强度恒定，未闻杂音。化验血清钾3.76mmol/L。为减少心律失常的发作，应采取的护理措施是

  • A．心电及血压监测防征脆洁眼栋
  • B．观察血钾，遵医嘱及时补钾水第已骤叉捷扣雪
  • C．保证患者休息及环境安静舒适帽准糊欠舰误污
  • D．备好抢救物品及药品姿姓起庄妙萍
  • E．保持排便通畅悬贺弱鞭辉伍笼饼宿
  • F．检测血糖隔霉