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• 59．可以保护肾功能，延缓肾组织纤维化，延缓肾功能慢性进展病程的药物

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• 1、患儿女性，10岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。(6)给予患者综合抗凝治疗（包括输注蝮蛇抗栓酶、尿激酶、肝素。口服双嘧达莫、阿司匹林、活血化瘀通络中药等），一周后患儿腹水减少，临床症状随之好转。但经过泼尼松45mg/d，分服共8周，复查尿常规:尿蛋白（+++），红细胞阴性。您认为患儿尿蛋白仍（+++）的原因是

  • A．强的松的用量与疗程不当塘狗攻齿农
  • B．合并感染巩爆
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• 56．急性肾炎少尿的治疗首选

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• 1、患儿女性，10岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。(4)凝血酶原时间正常对照17秒，患者12秒。纤维蛋白原定量:4g/L。抗核抗体：阴性。諍脉肾盂造影示肾影稍大，泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影（从右股静脉送入F4造影管）显示下腔静脉狭窄，狭窄部位相当于右房入口处以下长约3.5cm，双肾静脉起始部显示，双下腔静脉。根据以上检査结果，主要治疗措施是什么

  • A．口服双嘧达莫壳伍敌帅乱棍丁震酱
  • B．活血化瘀中药衔莫犬香窑仆府煎麦
  • C．低分子右旋糖酐孤连波达超
  • D．输注肝素走朽钥矛臂毕宁
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• 1、患儿女性，10岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。(2)谷丙转氨酶35U/L，麝香草酚浊度试验3U，HBsag阳性，血楽白蛋白18.0g/L，球蛋白32/L。血BUN14.5mmol/L，Cr256mmol/L，Ch11.2mmol/L，尿量350ml/d。尿常规:蛋白（+++），红细胞（+++）。心电图示窦性心律，大致正常。根据以上病史及检查结果，有可能的诊断是

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  • B．系统性红斑狼疮应欠去陈绳口
  • C．急性肾小球肾炎锹夕摇从坚
  • D．溶血尿毒综合征丁则忙越书驼按了
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  • H．尿路感染湖蛾蚕旬轨意桌孩
  • I．肝硬化并门静脉高压梁能
  • J．下腔静脉阻塞综合征研保

• 2、患儿，男。10岁，确诊慢性肾小球肾炎5年，夜间阵发性呼吸困难1周，少尿。血压140/90mmHg，双肺底较多湿啰音，心率160次/分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐1210μmol/L。(1)患儿出现水电解质紊乱最可能的是

  • A．高血钾、高血钙、高血磷绝防译服嗽
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• 1、患儿女性，10岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。(3)为了证实诊断，必须做下列哪些检查

  • A．C反应蛋白（CRP）植晚衰扮房
  • B．抗核抗体（ANA）烟骨恨
  • C．抗链球菌溶血素“O”（ASO）聪谊违俘整震许告喜
  • D．循环免疫复合物（CIC）贤记籍烘羡遗
  • E．血清补体C3扁奥猜画唉就尽总毕
  • F．血小板及凝血酶原时间女锈侨
  • G．下腔静脉造影符妈江
  • H．血浆纤维蛋白原定量蜓蛙努滨喉
  • I．肾活检桨锡药幸沉弦茫班促
  • J．P2微球蛋白（尿P2-MG）单欺般渗会圾祥滴刘

• 1、患儿男，3岁。水肿、尿少1个月，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白（++++)，RBC 5个/HP。(1)此病例诊断价值最大的化验是

  • A．24小时尿蛋白定量，血浆蛋白汇救
  • B．肾功能检查寻搜秆较
  • C．肾B超猪录胞赞顷驼迁
  • D．血脂检测违冻布财娇剖鱼哀找
  • E．尿蛋白电泳钢积六精裳物丽者

• 57．应用时须用黑纸覆盖避光的药物

  • A．硝苯地平 既僚角孟解眉痕
  • B．卡托普利 劲梁椒漂颗
  • C．硝普钠 贯鸟赶胞
  • D．地高辛 蛇蠢飘宴危雨栏妻跌
  • E．呋塞米 肾炎并发症的药物治疗搂渡

• 8岁男孩，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压16／11kPa(120／83mmHg)。尿常规：尿蛋白++，RBC++／HP，WBC5～7个／HP，上皮细胞0～5个／HP，
  血常规：Hb106g／L，WBC8×10 ／L,N62％,L38％。40．下列哪项检查并非必要

  • A．ASO测定州恒梦梦匠
  • B．尿培养虽丧购
  • C．C3测定潜模劳罩
  • D．BUNE，ESR名丘租启求悄辉驻恒