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• 患者男性，25岁，在京务工，主因"发热、咳嗽、咳痰4天"到门诊诊疗，在家未用任何药物。查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7．36，PaO63mmHg，PaCO32mmHg:该患者入院后应首选的抗生素是

  • A．碳青霉烯类抗生素偿促违积各
  • B．青霉素估拣单搞由吴
  • C．庆大霉素捉千纹妄春
  • D．头孢曲松约烟眠归
  • E．氨苄西林椅南引迷搭酱醒

• 男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区:该病例院内获得性肺炎其最可能的病原体是

  • A．肺炎链球菌数山辰
  • B．化脓性链球菌险锹俩站均桐蓄铜
  • C．表皮葡萄球菌空挪腿狭舰
  • D．革兰阴性杆菌件腊
  • E．厌氧菌晴筹岔泄路

• 患者男性，25岁，在京务工，主因"发热、咳嗽、咳痰4天"到门诊诊疗，在家未用任何药物。查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7．36，PaO63mmHg，PaCO32mmHg:为取得致病菌，下列选项正确的是

  • A．以上全是羊剂骨事傲奔祸舱
  • B．留取第2口痰瞧滨执
  • C．清晨用清水漱口匆碗科咽愉馋
  • D．黏稠的痰液可用溶解剂溶解，再接种洋贺休爹歌棚雅
  • E．痰液在1小时内送检枕泉皇饺誉继症丹

• 患者男性，25岁，在京务工，主因"发热、咳嗽、咳痰4天"到门诊就诊，在家未用任何药物，查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血～气分析示pH7．36，PaO63mmHg，PaCO32mmHg。为取得致病菌，下列哪项正确

  • A．以上全是胆奴捎溜炊筋舍那统
  • B．痰液在1小时内送检鬼销宋钉究
  • C．留取第二口痰懂贺央
  • D．清晨用清水漱口歼迷衣
  • E．黏稠的痰液可用溶解剂溶解，再接种庄流

• 男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强:如果患者出现循环衰竭，除外加强抗菌治疗，其他主要治疗应是

  • A．补充足够血容量，必要时应用血管活性药物牢勒乔净
  • B．尽快应用升压药提高血压便狐秤栏
  • C．大量输液，包括胶体砖取高乙博贴探
  • D．短期大剂量激素的应用延撒跑
  • E．补充足够碱性药物业贫

• 男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3d，高热持续不退，咳嗽，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。提示：第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素治疗72小时后症状无改善。提问：有可能出现的主要原因是

  • A．细菌耐药嚷最
  • B．出现并发症或存在影响疗效的宿主因素(如免疫制剂)斑惭继抄
  • C．药物未能覆盖致病菌孩畏笑平吓扁
  • D．同时存在肺外感染头半奏支佛扫
  • E．合并有特殊病原体感染如真菌、病毒白匙鹿这原
  • F．药物热罐庭

• 男性，12岁，学生。一周前遭雨淋，出现畏寒，发热咽痛咳嗽，咳少量白痰伴有胸痛，体温39．5℃，实验室检查：白细胞14×10／L中性粒细胞80％，胸部X线检查：左肺大片浸润阴影。最可能的诊断是

  • A．真菌性肺炎努罩晚妇惹档敬孤
  • B．肺炎支原体肺炎屋吹旺招泰套股
  • C．传染性非典型肺炎核均烛邀衫标返拒咬
  • D．病毒性肺炎驻康渐座
  • E．肺炎链球菌肺炎马馋都鼓镜猜乒磨辆

• 患者男性，67岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37．8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规示WBC6．5×10／L，N76％:为明确诊断，下列检查最有意义的是

  • A．痰培养+药敏翻震疆扫职厂宿童铅
  • B．痰涂片彩吵
  • C．胸部CT允迎服
  • D．血培养脊俊块触努盈
  • E．纤维支气管镜检查凝史仅著蚀科俭

• 女性，53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5d前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高38．5℃，伴畏寒。血白细胞计数2．8×10／L，X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。本病例肺部感染的病原体可能性最大的是

  • A．肺炎衣原体耍燃凶甚拒辣
  • B．肺炎链球菌抄偿粪利挥祝
  • C．革兰氏阴性杆菌锋北选谋现替
  • D．莫拉卡他菌石佛抹庙蚁
  • E．肺炎支原体改顾鼻拾

• 患者男性，67岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37．8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规示WBC6．5×10／L，N76％:该患者可能的诊断为

  • A．肺炎链球菌肺炎泻嚷私纠悠市挽
  • B．肺炎克雷伯杆菌肺炎完解间烛障浓告
  • C．支原体肺炎泼正摆拨
  • D．真菌性肺炎拴胡漆
  • E．军团菌肺炎史时枯跨狮眯沃式