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• 男性，36岁，建筑工人，因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体：心率110/分钟，血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，右侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸壁反常呼吸。经急诊处理后若呼吸困难未得到缓解，不应进一步行下列哪项处理

  • A．巾钳重力牵引固定室迁桥
  • B．胸壁外固定架固定父荣闯捕钱员嫌
  • C．快速输血补液抗休克治疗能掏五抄
  • D．气管插管呼吸机正压通气订修刑稠芝报齐度
  • E．手术固定肋骨骨折汗和竞市
  • F．局部加压包扎固定肋骨骨折蹲肾啊馅晋四

• 29岁初产妇，既往无高血压疾病史，现孕32周，未进行产前检查，因"双下肢水肿1周，头痛伴视物不清3天"就诊，血压170/110mmHg。该患者在应用硫酸镁治疗时的注意事项以下正确的是
  提示：该患者静脉滴注硫酸镁每日总量为25～30g，血压控制在135/85mmHg上下。)

  • A．定时检查膝腱反射是否减弱或消失爷浅廉甩劈熊缩堡
  • B．呼吸不少于16/分钟油煮犬
  • C．尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml尸义纤挽裤国油玉蓬
  • D．一旦出现中毒反应，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml淋签插雕汇阅西柴北
  • E．产后可立即停药僚猫重桐格港块乌
  • F．肾功能不全时不需减量歪竖洞拉狱
  • G．有条件时监测血镁浓度砌忌抵扣更硬

• 29岁初产妇，既往无高血压疾病史，现孕32周，未进行产前检查，因"双下肢水肿1周，头痛伴视物不清3天"就诊，血压170/110mmHg。对该患者的处理以下哪项正确

  • A．大量补液党受列纲
  • B．补液并利尿以促进镁离子的排泄横茧
  • C．立即停用硫酸镁厚叨橘蚀围钟己刃
  • D．立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml存调轨杏
  • E．高压氧治疗预经捎黎张
  • F．立即行剖宫产术结束妊娠众挽域浪陶钳

• 患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmHO，FiO0.30，PEEP4cmHO;血气分析：pH7.30，PaO62mmHg,PaCO35mmHg。三分钟自主呼吸试验包括以下内容

  • A．浅快指数(L)（呼吸频率／潮气量）应＜105帅鸟咬寒臂筛培
  • B．呼吸频率应>10/分钟或＜25/分钟闲裂努
  • C．自主呼吸潮气量应>5ml/kg蛙坛韵总秆敏待疏湾
  • D．心率应＜120/分钟或变化＜20%，没有新发的心律失常沟叙岁逗成绘苍
  • E．氧饱和度应>90%瞒亭金三丘
  • F．尿量>30ml/h爱威境念

• 29岁初产妇，既往无高血压疾病史，现孕32周，未进行产前检查，因"双下肢水肿1周，头痛伴视物不清3天"就诊，血压170/110mmHg。该患者目前可能的诊断为
  提示：该患者静滴硫酸镁3d后出现全身无力、呼吸困难、复视、语言不清。)

  • A．硫酸镁中毒眉盗饰光
  • B．脑出血骤检赛乏腥幻亩曾俭
  • C．脑梗死霉凭
  • D．癫癎投增
  • E．脑肿瘤梅锅康逗标
  • F．低钾血症篮弓尊纤脱挠画那夹

• 女性，72岁，胃黏液癌，胃大部切除术后第3天患者出现意识模糊。查体：呼吸浅快，23/分钟，低流量吸氧，2L/分钟，氧饱和度96%，心率105/分钟，血压120/65mmHg，神志模糊，双侧瞳孔等大同圆，双肺呼吸音清，双下肺可闻及少量湿落音，双侧巴宾斯基征阴性。白细胞12.0×10/L，中性粒细胞0.89。患者神志改变的原因可能是

  • A．脑梗死填固坛穗厌声个汇
  • B．脑出血卜虫
  • C．肺梗死利挎贸统拆宏
  • D．低血糖棕展美
  • E．酮症酸中毒丸榨
  • F．糖尿病高渗性昏迷烛搭蠢郑败瑞止
  • G．肺性脑病网碎趣挺客刺粘弃沙
  • H．肿瘤脑转移晶筒课
  • I．肺部感染嘴限哥卫己勇扒辰

• 女性，72岁，胃黏液癌，胃大部切除术后第3天患者出现意识模糊。查体：呼吸浅快，23/分钟，低流量吸氧，2L/分钟，氧饱和度96%，心率105/分钟，血压120/65mmHg，神志模糊，双侧瞳孔等大同圆，双肺呼吸音清，双下肺可闻及少量湿落音，双侧巴宾斯基征阴性。白细胞12.0×10/L，中性粒细胞0.89。需要立即做的检查有

  • A．头颅CT密防缘临衔谷叶厅
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  • C．D-二聚体触题结习北悔旦
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• 男性，36岁，建筑工人，因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体：心率110/分钟，血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，右侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸壁反常呼吸。伤员经呼吸机正压通气治疗后各项生命体征平稳，但气管插管内可吸出大量鲜红色血性液体，胸部CT示右下肺10cm×10cm左右巨大血肿，内有空洞形成，接下来应采取什么治疗措施

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• 患者男性，28岁，车祸致多发伤，诊断脑挫裂伤、下颌骨骨折、多根多处肋骨骨折、双肺挫伤和脾破裂伤；意识不清、躁动，口腔内有大量血性分泌物流出，呼吸急促，双肺大量湿性啰音。Venturi面罩氧浓度40%，查血气指标PaO58mmHg，PaCO31mmHg。如选择经鼻盲探气管插管，插管过程中如何确认导管已插入气管

  • A．听诊器听胸部呼吸音是否存在、是否对称备镇墨畜贴攀免炎
  • B．监测从导管呼出气的二氧化碳浓度就亿
  • C．通过麻醉机的气囊是否活动堵事恒搏漫奶
  • D．监测流速-时间波形革厕悦宫付
  • E．观察导管置入深度是否28cm闲宁棉便点研蝇
  • F．观察胸廓运动情况歪点及怒轧非倡差

• 患者女性，79岁。有高血压、冠心病、心力衰竭病史。此次因呼吸困难入院。现患者突发意识丧失。首先考虑的可能诊断是

  • A．窦性心动过速构逢娱睬练辩裤
  • B．高血压危象搁自脊更
  • C．心搏骤停葛蜻
  • D．高钾血症揪耗顿
  • E．心室颤动答浮增菠
  • F．低钾血症赞飞便板预零批聪