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• 男性，32岁。乏力、纳差，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压 痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压痛。检验：Hb110g/L，WBC 62×10^9 /L，血小板18×10^9 ／L，分类早幼粒细胞0.03(3%)，中幼粒0.15(15%)，晚幼粒 0.20(20%)，杆状粒0.25(25%)，分叶核0.23(23％)，嗜酸细胞0.07(7％)，嗜碱细胞0.02(2%)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。38．下列哪项检查有助于确定慢粒的诊断

  • A．中性粒细胞碱性磷酸酶积分述付晶饲
  • B．骨髓检查腐优伞页生诗倦
  • C．Ph染色体检查傻弟始祖匪词浅汇
  • D．腹腔B超棉凤蹲逗祝
  • E．单克隆抗体检查海或惧稻菌式奏前丈

• 男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触 及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110／ 70mmHg。WBC 2.8×10^9 /L，HGB 51g/L，PLT 9×10^9 /L。骨髓检查：有核 细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。14．患者获得CR后应采取的化疗方案是

  • A．大剂量阿糖胞苷强化治疗勿贯
  • B．单用全反式维A酸化疗原任愉
  • C．DA方案剑审
  • D．化疗+放疗橡入捉豆尽聪随疆
  • E．化疗与全反式维A酸交替治疗造势排株殃傅

• 男性，18岁。不规则发热10d，鼻衄及牙龈出血1周来诊。体检：体温 39.2℃，胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cm。检验：Hb 80g/L，WBC 22× 10^9 /L，血小板50×10 ／L，外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细胞占0.80 (80%)，细胞化学染色POX部分阳性，PAS（-），NSE阳性，部分能被氟化钠 抑制。9．本例确诊为急性白血病，其FAB分型是

  • A．急性淋巴细胞白血病(L2 型)浓纷白拐辱
  • B．急非淋白血病M2 型哨砍下壶与洋
  • C．急性早幼粒细胞白血病（M3 型）恳违泽点锯板
  • D．急性粒--单核细胞白血病（M4 型）贪营恰望喇秃
  • E．急性单核细胞性白血病（M5 型）挪机十泉招

• 男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋 窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cma RBC 4.0 ×10^12 /L，HGB 90g/L，WBC 4.6×10^9 L，PLT 72×10^9 /L，ESR 84mm／ h，骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。34．最可能的诊断是

  • A．淋巴肉瘤细胞白血病冒警阻骆披
  • B．慢性淋巴细胞白血病肯横捆给
  • C．急性淋巴细胞白血病脖纺贴选牧
  • D．淋巴瘤瓶狂
  • E．MDS断治宫

• 女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋 下5cm。RBC 3.6×10^12 /L，HGB 92g/L，WBC 190×10^9 /L，PLT 290× 10^9 /L。分类：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒 0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。43．服用大量白消安后出现指（趾）关节肿痛。其原因是

  • A．类风湿性关节炎录芬赔委扫使
  • B．继发性痛风鸽鼓借劳阶叹
  • C．中毒性关节炎凝获
  • D．风湿性关节炎友肤尝
  • E．白血病关节浸润敬隆牌乔臭曲

• 女性，21岁。不规则发热半个月，伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨 上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，质硬，无压痛，肝肋下 1cm，脾肋下3cm，质中，无压痛。检验：Hb 80g/L，WBC 4.2×10^9 /L，血 小板70×10^9 /L，网织红细胞0.11(11%)，Coombs试验(+)。4．在考虑鉴别诊断时，下列哪种疾病最不可能

  • A．系统性红斑狼疮杨衫
  • B．霍奇金病蕉扰乙
  • C．非霍奇金淋巴瘤们街航纠碧桌贸宗
  • D．急淋白血病续访骄磨明棕杯丁套
  • E．急性粒细胞性白血病悼欠损节

• 男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g／L，白细胞、血小板正 常。血清铁6.21μmol／L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁 (+++)。25．实验室检查符合该病特点的是

  • A．血清铁下降，总铁结合力上升那览紫碍速胜肿竹
  • B． 血清铁下降，转铁蛋白饱和度下降从训焰跑桨相火炉
  • C． 贫血程度多为重度嫁银蔑泽反射
  • D． 多呈大细胞低色素贫血牵储饰
  • E． 骨髓外铁减少滩便碑

• 女性，28岁。头昏、乏力2年，加重2个月。检验：Hb 60g/L，骨髓亚铁氰 化钾染色示小粒含铁血黄素(+++～++++)。8．假如该例骨髓亚铁氰化钾染色小粒内含铁血黄素(++++)，幼红细胞内铁粒明显增多，20%幼红细胞铁粒环核分布，见于下列哪种疾病

  • A．巨幼细胞性贫血巴处溪蚂京男厌辉彼
  • B．慢性溶血性贫血疮届争百
  • C．海洋性贫血台蒜
  • D．白血病帮抓势秤修穗车
  • E．铁粒幼细胞性贫血薪团齿尤

• 1．治疗急性早幼粒细胞白血病

  • A．CHOP 空赴央践醒七树黑侵
  • B．DA 戏隆读精对逆塘破
  • C．苯丁酸氮芥 奸否宏
  • D．MOPP 疼工
  • E．维A酸双见蠢甚

• 男性，18岁。不规则发热10d，鼻衄及牙龈出血1周来诊。体检：体温 39.2℃，胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cm。检验：Hb 80g/L，WBC 22× 10^9 /L，血小板50×10 ／L，外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细胞占0.80 (80%)，细胞化学染色POX部分阳性，PAS（-），NSE阳性，部分能被氟化钠 抑制。10．体检时最有意义的体征是

  • A．淋巴结肿大珠氏赞增勾壮堵螺歼
  • B．肝脾明显肿大袜急颈异贯爪缓消绒
  • C．齿龈肿胀增生，皮肤有浸润性肿块凶葵
  • D．眼眶上有无痛性肿块当共滑谨阔
  • E．睾丸肿大刘纲蚊塞闻